Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания органов дыхания у детей

Ожирение и дыхание, первичная недостаточность регуляции дыхания, обморок при кашле - Заболевания органов дыхания у детей

Оглавление
Заболевания органов дыхания у детей
Развитие легкого
Непроходимость дыхательных путей
Функция дыхания и механизмы защиты
Метаболическая функция
Функции легких
Регуляция процессов дыхания
Рентгено- и радиологические методы исследования
Эндоскопические методы исследования, торакоцентез
Чрескожная пункция, биопсия легкого, трансиллюминация
Микробиологические методы исследования, анализ газов крови
Функция легких
Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей
Болезни органов дыхания
Ятрогенные болезни легких
Болезни верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Острый фарингит
Назофарингит
Заглоточный абсцесс
Синуситы
Полипоз носа
Миндалины и аденоиды
Болезни уха
Врожденные аномалии уха
Воспалительные процессы уха
Травмы уха и височной кости
Опухоли уха и височной кости, заболевания костного лабиринта
Врожденные аномалии нижних дыхательных путей
Острые инфекции нижних дыхательных путей
Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
Стеноз и опухоли гортани, амилоидоз трахеи
Бронхит
Синдром Картагенера
Острый бронхиолит
Облитерирующий бронхиолит
Бактериальные пневмонии
Стрептококковая пневмония
Стафилококковая пневмония
Пневмонии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
Вирусные пневмонии
Интерстициальная плазмоклеточная пневмония
Аспирационная пневмония
Пневмония, вызванная углеводородами
Липоидная пневмония
Болезнь рабочих силосных ям, параквотовое легкое, повышенная чувствительность к воздействию вдыхаемых веществ
Эозинофильная пневмония, болезни легких при коллагенозах
Десквамативная интерстициальная, застойная пневмония
Ожог дыхательных путей и воздействие на них дыма
Белковая дистрофия легких
Микролитиаз легочный альвеолярный
Ателектаз
Эмфизема и переполнение легкого воздухом
Генерализованное переполнение легкого воздухом
Буллезная и подкожная эмфизема
Дефицит a1-антитрипсина и эмфизема
Отек легкого
Эмболия сосудов легкого и инфаркт
Бронхоэктазия
Абсцесс и гангрена легкого
Легочная грыжа, опухоли легких
Подход к оценке стойких признаков заболевания нижних дыхательных путей
Плеврит
Пневмоторакс
Пневмомедиастинум
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс
Воронкообразная грудная клетка, ее дистрофия и аномалия ребер
Болезни нервно-мышечной системы, сопровождающиеся гиповентиляцией
Кифосколиоз и легкие
Ожирение и дыхание, первичная недостаточность регуляции дыхания, обморок при кашле
Муковисцидоз
Патоморфология муковисцидоза
Клинические проявления муковисцидоза
Диагностика муковисцидоза
Лечение муковисцидоза
Лечение легочных осложнений муковисцидоза
Диета при муковисцидозе
Другие аспекты лечения муковисцидоза

      ОЖИРЕНИЕ

Выраженное ожирение иногда служит причиной затруднения дыхания, сопровождающегося состоянием сонливости, одышкой, цианозом и, возможно, правожелудочковой недостаточностью. Экскурсия грудной клетки и диафрагмы ограничена, в результате чего дыхание становится частым и поверхностным, альвеолярная вентиляция снижается и развивается гипоксемия. Изменение соотношения вентиляция—перфузия также способствует недонасыщению артериальной крови газами. Оказалось, что у некоторых лиц при этом снижается вентиляторная реакция на гипоксию. При синдроме Прадера—Вилли ее изменения в ответ на изменение уровня двууглекислого газа наблюдали у членов семьи практически здоровых. Это может свидетельствовать о том, что нарушение контроля вентиляции скорее присоединяется к респираторным проблемам, вызванным ожирением, чем развивается на их основе.

Первоочередная задача при лечении состоит в том, чтобы уменьшить массу тела страдающего ожирением. Если этого удается достичь, то специального лечения, направленного на коррекцию респираторных нарушений, не требуется. У некоторых детей с гиповентиляцией и правожелудочковой недостаточностью .при синдроме Прадера—Вилли благоприятное воздействие может оказать прогестерон.

ПЕРВИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ

Первичная недостаточность регуляции дыхания со стороны ЦНС может встречаться у лиц, не страдающих ожирением, и иногда выявляется в детском возрасте. Основным признаком служит отсутствие чувствительности к гиперкапнии. Гиповентиляция проявляется особенно тяжело или развивается исключительно во время сна. Заболевание представляет собой серьезную угрозу жизни. Предлагаемые терапевтические мероприятия состоят в установке двусторонних регуляторов для диафрагмального нерва или наложении трахеостомы е вспомогательной вентиляцией во время сна. Несмотря на то что сообщалось о предварительно полученных с помощью этих методов обещающих результатов, долгосрочный прогноз не известен.

        ОБМОРОК ПРИ КАШЛЕ

В литературе нечасто встречаются сообщения об обмороках у детей, вызванных кашлем. Во время его приступа повышается внутригрудное давление и развивается венозная непроходимость, что проявляется покраснением лица и сопровождается уменьшением венозного оттока и сердечного выброса, приводящего к временной гипоксии мозга и глубокому обмороку. Конвульсивные движения и недержание мочи отмечаются редко. Астма относится к наиболее частым провоцирующим заболеваниям. Специфического лечения не существует.



 
« Досье рака   Заболевания поджелудочной железы »