Оглавление |
Заболевания органов дыхания у детей
|
Развитие легкого
|
Непроходимость дыхательных путей
|
Функция дыхания и механизмы защиты
|
Метаболическая функция
|
Функции легких
|
Регуляция процессов дыхания
|
Рентгено- и радиологические методы исследования
|
Эндоскопические методы исследования, торакоцентез
|
Чрескожная пункция, биопсия легкого, трансиллюминация
|
Микробиологические методы исследования, анализ газов крови
|
Функция легких
|
Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей
|
Болезни органов дыхания
|
Ятрогенные болезни легких
|
Болезни верхних дыхательных путей
|
Инфекции верхних дыхательных путей
|
Острый фарингит
|
Назофарингит
|
Заглоточный абсцесс
|
Синуситы
|
Полипоз носа
|
Миндалины и аденоиды
|
Болезни уха
|
Врожденные аномалии уха
|
Воспалительные процессы уха
|
Травмы уха и височной кости
|
Опухоли уха и височной кости, заболевания костного лабиринта
|
Врожденные аномалии нижних дыхательных путей
|
Острые инфекции нижних дыхательных путей
|
Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
|
Стеноз и опухоли гортани, амилоидоз трахеи
|
Бронхит
|
Синдром Картагенера
|
Острый бронхиолит
|
Облитерирующий бронхиолит
|
Бактериальные пневмонии
|
Стрептококковая пневмония
|
Стафилококковая пневмония
|
Пневмонии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
|
Вирусные пневмонии
|
Интерстициальная плазмоклеточная пневмония
|
Аспирационная пневмония
|
Пневмония, вызванная углеводородами
|
Липоидная пневмония
|
Болезнь рабочих силосных ям, параквотовое легкое, повышенная чувствительность к воздействию вдыхаемых веществ
|
Эозинофильная пневмония, болезни легких при коллагенозах
|
Десквамативная интерстициальная, застойная пневмония
|
Ожог дыхательных путей и воздействие на них дыма
|
Белковая дистрофия легких
|
Микролитиаз легочный альвеолярный
|
Ателектаз
|
Эмфизема и переполнение легкого воздухом
|
Генерализованное переполнение легкого воздухом
|
Буллезная и подкожная эмфизема
|
Дефицит a1-антитрипсина и эмфизема
|
Отек легкого
|
Эмболия сосудов легкого и инфаркт
|
Бронхоэктазия
|
Абсцесс и гангрена легкого
|
Легочная грыжа, опухоли легких
|
Подход к оценке стойких признаков заболевания нижних дыхательных путей
|
Плеврит
|
Пневмоторакс
|
Пневмомедиастинум
|
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс
|
Воронкообразная грудная клетка, ее дистрофия и аномалия ребер
|
Болезни нервно-мышечной системы, сопровождающиеся гиповентиляцией
|
Кифосколиоз и легкие
|
Ожирение и дыхание, первичная недостаточность регуляции дыхания, обморок при кашле
|
Муковисцидоз
|
Патоморфология муковисцидоза
|
Клинические проявления муковисцидоза
|
Диагностика муковисцидоза
|
Лечение муковисцидоза
|
Лечение легочных осложнений муковисцидоза
|
Диета при муковисцидозе
|
Другие аспекты лечения муковисцидоза
|
Страница 70 из 78
ОЖИРЕНИЕ
Выраженное ожирение иногда служит причиной затруднения дыхания, сопровождающегося состоянием сонливости, одышкой, цианозом и, возможно, правожелудочковой недостаточностью. Экскурсия грудной клетки и диафрагмы ограничена, в результате чего дыхание становится частым и поверхностным, альвеолярная вентиляция снижается и развивается гипоксемия. Изменение соотношения вентиляция—перфузия также способствует недонасыщению артериальной крови газами. Оказалось, что у некоторых лиц при этом снижается вентиляторная реакция на гипоксию. При синдроме Прадера—Вилли ее изменения в ответ на изменение уровня двууглекислого газа наблюдали у членов семьи практически здоровых. Это может свидетельствовать о том, что нарушение контроля вентиляции скорее присоединяется к респираторным проблемам, вызванным ожирением, чем развивается на их основе.
Первоочередная задача при лечении состоит в том, чтобы уменьшить массу тела страдающего ожирением. Если этого удается достичь, то специального лечения, направленного на коррекцию респираторных нарушений, не требуется. У некоторых детей с гиповентиляцией и правожелудочковой недостаточностью .при синдроме Прадера—Вилли благоприятное воздействие может оказать прогестерон.
ПЕРВИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
Первичная недостаточность регуляции дыхания со стороны ЦНС может встречаться у лиц, не страдающих ожирением, и иногда выявляется в детском возрасте. Основным признаком служит отсутствие чувствительности к гиперкапнии. Гиповентиляция проявляется особенно тяжело или развивается исключительно во время сна. Заболевание представляет собой серьезную угрозу жизни. Предлагаемые терапевтические мероприятия состоят в установке двусторонних регуляторов для диафрагмального нерва или наложении трахеостомы е вспомогательной вентиляцией во время сна. Несмотря на то что сообщалось о предварительно полученных с помощью этих методов обещающих результатов, долгосрочный прогноз не известен.
ОБМОРОК ПРИ КАШЛЕ
В литературе нечасто встречаются сообщения об обмороках у детей, вызванных кашлем. Во время его приступа повышается внутригрудное давление и развивается венозная непроходимость, что проявляется покраснением лица и сопровождается уменьшением венозного оттока и сердечного выброса, приводящего к временной гипоксии мозга и глубокому обмороку. Конвульсивные движения и недержание мочи отмечаются редко. Астма относится к наиболее частым провоцирующим заболеваниям. Специфического лечения не существует.
|