Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания сердечно-сосудистой системы детей

Недостаточность клапанов легочной артерии - Заболевания сердечно-сосудистой системы детей

Оглавление
Заболевания сердечно-сосудистой системы детей
Рентгенологическое обследование
Электрокардиография
Векторокардиография
Гематологические показатели
Эхокардиография
Пробы с физической нагрузкой
Радиоизотопные методы
Катетеризация сердца
Кровообращение плода и новорожденного
Критические состояния у новорожденных с цианозом и респираторным дистресс-синдромом
Легочная гипертензия у новорожденного
Синдром фетального кровообращения
Врожденные пороки сердца
Тетрада Фалло
Атрезии легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки
Атрезии легочной артерии без дефекта межжелудочковой перегородки
Атрезии правого предсердно-желудочкового отверстия
Отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
Транспозиция магистральных сосудов
Изолированная транспозиция магистральных сосудов
Транспозиция магистральных сосудов в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки
Транспозиция магистральных сосудов в сочетании с широким открытым артериальным протоком
Транспозиция магистральных сосудов в сочетании с атрезией правого предсердно-желудочкового отверстия
Аномалия Эбштейна
Общий артериальный ствол
Общий желудочек
Синдром Эйзенменгера
Синдром гипоплазии левого отдела сердца
Аномалии положения сердца
Легочная артериовенозная фистула
Эктопия сердца, дивертикул левого желудочка
Дефекты межжелудочковой перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с другими аномалиями
Незаращение овального отверстия
Дефект типа ostium secundum
Аномальный дренаж легочных вен
Дефекты развития эндокардиальных валиков
Открытый артериальный проток
Дефекты аортолегочной перегородки, аномалии коронарных артерий, разрыв синуса Вальсальвы
Клапанный стеноз легочной артерии и интактная межжелудочковая перегородка
Подклапанный стеноз
Стеноз легочной артерии в сочетании с шунтом слева направо и наоборот
Стеноз ветвей легочной артерии
Недостаточность клапанов легочной артерии
Коарктации аорты.
Коарктации аорты у детей грудного возраста
Аномальный легочный венозный возврат
Врожденный стеноз аорты
Врожденный стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия
Врожденная недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана
Пролапс левого предсердно-желудочкового клапана
Легочная гипертензия
Аномалия строения дуги аорты
Аномалия отхождения коронарных артерий
Первичная легочная гипертензия
Синдром Марфана
Принципы лечения при врожденных пороках сердца
Нарушения ритма и частоты сердечных сокращений
Наджелудочковые тахиаритмии
Желудочковые тахиаритмии
Брадиаритмии
Синдром брадикардии-тахикардии
Инфекционный эндокардит
Ревмокардит
Болезни миокарда
Субэндокардиальный фибробластоз
Кардиомиопатии
Застойная сердечно-сосудистая недостаточность
Кардиогенный шок
Болезни перикарда
Аневризмы и фистулы
Воздействие холода
Эмболия сосудов
Тромбозы
Гипертензия
Гиперлипидемия у детей

Недостаточность клапанов легочной артерии, как правило, сочетается с другими пороками сердца, особенно сопровождаемых выраженной легочной гипертензией. Недостаточность клапана нередко возникает после хирургической коррекции суженного выходного отдела правого желудочка, например после вальвулотомии и резекции воронкообразного участка легочной артерии. Изолированная врожденная недостаточность клапана встречается редко и обычно не сопровождается никакими симптомами, поскольку степень недостаточности не велика. К основным проявлениям относится диастолический шум в верхней части левого края грудины
более низкой тональности, нежели шум, обусловленный недостаточностью аортальных клапанов. На рентгенограммах грудной клетки определяется выбухание дуги главной легочной артерии. На ЭКГ изменения отсутствуют или появляются признаки очень незначительной гипертрофии правого желудочка. Низкое диастолическое давление в легочной артерии, определяемое при катетеризации сердца, подтверждает диагноз. При селективной артериографии выявляют недостаточность клапана. Изолированная недостаточность его, как правило, не представляет собой какой бы то ни было опасности и не требует хирургической коррекции.
Отсутствие клапана легочной артерии обычно сочетается с другими аномалиями, в частности с тетрадой Фалло и дефектом межжелудочковой перегородки. При этом еще в грудном возрасте у ребенка возникает выраженное расширение легочных артерий, которые сдавливают бронхи, что обусловливает рецидивирующий бронхоспазм, колабирование легкого и пневмонии. При выраженной недостаточности клапана нередко наступает смерть вследствие сдавления бронхов и сердечной недостаточности. Радикальная операция, проводимая больным более старшего возраста, заключается во вшивании клапансодержащего протеза при одновременном устранении дефекта межжелудочковой перегородки и подклапанного стеноза.



 
« Заболевания поджелудочной железы   Заболевания шейки матки »