Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания шейки матки

Опыт применения препарата солкодерм в терапии остроконечных кондилом вульвы - Заболевания шейки матки

Оглавление
Заболевания шейки матки
Современные классификации заболеваний шейки матки
Эктопия и эрозия шейки матки
Современное состояние проблемы рака шейки матки
Возможности кольпоскопии
Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки у нерожавших женщин
Состояние шейки матки и влагалища у женщин в постменопаузе
Лечение фоновых процессов шейки матки препаратом солкогин
Лейкоплакия шейки матки
Физиотерапевтические воздействия на шейку матки
Эндометриоз шейки матки
Папилломавирусная инфекция гениталий
Лечение папилломавирусной инфекции гениталий
Хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки
Криодеструкция доброкачественных заболеваний шейки матки
Диагностика и лечение предраковых заболеваний и начальных форм рака
Опыт применения препарата солкодерм в терапии остроконечных кондилом вульвы
Опыт применения препарата солкотриховак при лечении трихомонадной инфекции
Патология шейки матки при хламидийной инфекции
Барьерные методы контрацепции в профилактике заболеваний шейки матки
Истмико-цервикальная недостаточность

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА СОЛКОДЕРМ В ТЕРАПИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ВУЛЬВЫ
РОГОВСКАЯ С. И.
акций при существующих методах лечения. В последние годы появились единичные сообщения о возрождении метода лечения азотной кислотой. Так,  Heaton C.I. & Lichti H.F. (1993) отметили хороший терапевтический эффект при использовании азотной кислоты умеренной концентрации с соответствующим количеством продуктов восстановления азота для лечения небольших поверхностных поражений кожи,  в частности остроконечных кондилом. Механизм действия препарата — разрушение образований за счет денатурации (девитализации) патологически измененных тканей.
Перспективным для терапии генитальных кондилом является препарат солкодерм,  предложенный фирмой "Солко-Базель" (Швейцария),  который представляет собой смесь органических и неорганических кислот. Один мл р-ра содержит азотной кислоты 0, 6252 г,  уксусной кислоты 0, 0415 г,  щавелевой кислоты 0, 0574 г,  молочной кислоты 0,0045 г,  нитрата меди 48, 0 мкг. Солкодерм обладает коагулирующим эффектом на измененные ткани и широко используется в мире для лечения экзофитных образований кожи. Препарат наносится на патологический участок с помощью специального аппликатора (капилляра) после обработки спиртом или эфиром. Чтобы лечение было эффективным и безопасным,  образование не должно превышать 10 мм. Одновременно не следует обрабатывать большую площадь (не более 4—5 см). Перерыв между сеансами может составлять 1-4 недели,  хотя струп,  как правило,  отпадает на 3—5 сутки
Целью нашей работы явилось изучение эффективности и приемлемости препарата.
Остроконечные кондиломы представляют собой экзофитные фиброэпителиальные образования на коже и слизистых оболочках,  обусловленные различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). За последние десятилетия в мире отмечен значительный рост заболеваемости кондиломами,  проблема диагностики и лечения которых привлекает внимание исследователей ввиду высокой контагиозности.
Папилломавирусная инфекция гениталий (ПВЙ) является заболеванием,  передаваемым половым путем. Возможным считается также заражение плода при беременности и перенос ВПЧ от родителей к детям.
Помимо традиционных органов-мишеней,  какими являются кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей и аноурогенитальной области,  ВПЧ обнаруживается в коньюнктиве глаз,  слизистых оболочках полости рта,  пищевода,  прямой кишки. Генитальные остроконечные кондиломы поражают в основном места наибольшей мацерации: малые и большие половые губы,  интроитус,  клитор.
Образуются мелкие узелки,  по структуре и цвету похожие на окружающие ткани. Разрастаясь,  они приобретают вид цветной капусты или петушиных гребней и могут достигать больших размеров,  что начинает беспокоить женщину. Кроме того,  нередко кондиломы изъязвляются,  присоединяется вторичная инфекция,  возникает перифокальное воспаление,  сопровождающееся болями,  зудом,  выделениями.
Терапия остроконечных кондилом остается важной задачей в гинекологической клинике ввиду низкой эффективности и возможности возникновения побочных реакций солкодерм при терапии остроконечных кондилом вульвы у 82 женщин.

После обследования и лечения сопутствующих воспалительных заболеваний вульвы и влагалища обработка кондилом солкодермом производилась 1 раз в неделю с помощью специального аппликатора,  позволяющего наносить препарат локально на опухолевидное образование,  не допуская его распространения на окружающие ткани.
Цитоморфологическое исследование мазков-отпечатков либо биоптата с экзофитных образований перед началом лечения во всех случаях подтвердило наличие остроконечных кондилом с признаками ВПЧ-инфекции.
Анализ показал,  что уже через 3 недели после начала терапии кондиломы были элиминированы у 56 пациенток (68, 3%),  через 4—6 недель — у 74 (90, 2%). У 10 женщин (12, 1%),  у которых образования были наиболее крупными и множественными,  кондиломы полностью не исчезли,  однако существенно уменьшились в размерах. У пациенток с небольшими размерами остроконечных кондилом (менее 0, 5 см в диаметре) их полное отторжение после аппликации происходило в течение ближайших дней,  при размерах образований более 0, 5 см элиминация происходила по типу уменьшения размеров с каждой последующей аппликацией. Тем пациенткам,  у которых лечение оказалось не полностью эффективным,  была в последующем произведена криотерапия кондилом.
Никаких методов обезболивания при обработке кондилом солкодермом мы не применяли,  поскольку процедура являлась практически безболезненной в большинстве случаев.
Осложнений при использовании солкодерма не было выявлено. Побочные реакции в виде кратковременной локальной гиперемии и гиперестезии имели место у 10 женщин (12, 1%),  однако в большинстве случаев они исчезли самостоятельно без назначения дополнительной терапии в течение недели. Только двум пациенткам потребовались локальные аппликации с противовоспалительными мазями.
Таким образом,  по нашим данным,  препарат солкодерм является эффективным и приемлемым средством терапии небольших остроконечных кондилом вульвы. Этот метод не требует использования дорогостоящей аппаратуры,  обезболивания и может быть рекомендован для широкого применения.



 
« Заболевания сердечно-сосудистой системы детей   Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей »