Начало >> Статьи >> Архивы >> Знайте свои гены

Рентгеновские лучи - Знайте свои гены

Оглавление
Знайте свои гены
Предисловие
Почему вы должны это знать?
Наследственное предрасположение
Врожденные дефекты
Выбор решения, у вас больной ребенок
Хромосомы
Аномальные хромосомы
Слишком много или слишком мало хромосом
Нормальное число хромосом, но структурные нарушения
Делеция хромосом
Половые хромосомы
Интерсексуальность
Миф о хромосомах преступности
Значение проблемы XYY
Внутриутробный диагноз плода с набором XYY
Оправдание невменяемостью XYY
Мужчины высокого роста и XYY
Вы и ваши гены
Как наследуются гены?
Вредные гены, унаследованные от одного из родителей, мутация
Вредные гены, унаследованные от обоих родителей
Вредные гены, получаемые от матери
Ослабленные симптомы болезни у носителей; болезни, вызываемые множественными факторами
От легкого до серьезного заболевания, время начала
Гены, раса и родня
Наследственная болезнь и этническая группа
Гены и история
Группы крови
Кровное родство и инцест, изнасилование
А кто отец?
Скрининг генных дефектов
Лекарства и другие опасности
Наследственные болезни, вызывающие неблагоприятные реакции на прием лекарств
Если вы страдаете наследственной болезнью...
Суеверия и врожденные дефекты
Могут ли мысли беременной женщины повлиять на развитие плода
Не человек и не животное, гороскоп и врожденные дефекты
Наследственные врожденные дефекты и умственная отсталость
Причины врожденных дефектов и умственной отсталости
Врожденные дефекты, возникающие при взаимодействии факторов наследственности и окружающей среды
Наследственная болезнь у матери, влияющая на ребенка
Инфекция
Рентгеновские лучи
Периоды, когда лекарства опасны
Противодиабетические, противораковые, противоэпилептические препараты во время беременности
Половые гормоны во время беременности
Антикоагулянты, лекарства и щитовидная железа во время беременности
Курение, наркотики, алкоголь во время беременности
Отравление свинцом, ртутью во время беременности, род занятий
Медико-генетическое консультирование
Кто проводит медико-генетическое консультирование?
Что можно ожидать от генетика-консультанта?
Искусственное оплодотворение от донора
Доноры спермы
Искусственное оплодотворение и закон
Пренатальный диагноз: амниоцентез
Что представляет собой амниотическая жидкость, проведение исследований
Как получают амниотическую жидкость, сроки, ультразвук
В какой мере безопасен амниоцентез?
Пренатальный диагноз: хромосомные нарушения
Родители — носители хромосомных аномалий
Другие основания для пренатальных хромосомных исследований, точность
Пренатальный диагноз: наследственные заболевания у мужчин
Наследственные заболевания у мужчин, диагноз, внутриутробное лечение
Пренатальные исследования при тяжелых физических врожденных пороках
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика
Пренатальная диагностика - определение пола плода, врачебная этика
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика - плод
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика - общество
Врожденные пороки сердца и наследственность
Сердечно-сосудистые заболевания и наследственность
Наследственно высокий риск коронарной болезни
Гипертония и наследственность
Наследственность и рак
Рак - генетика или окружающая среда?
Рак молочной железы, кожи и наследственность, социальная среда
Наследственные болезни и рак
Душевные расстройства, шизофрения и наследственность
Маниакально-депрессивный психоз, детский аутизм и наследственность
Диабет
Причины заболевания диабетом
Диабет и наследственность - заключение
Лечение наследственных болезней
Лекарственная и заместительная терапия наследственных болезней
Наследственность, умственные способности и расовые различия
Факторы, влияющие на развитие и измерение коэффициента интеллекта
Расстройства с нарушением способности учиться, дислексия
Гиперкинетический синдром у детей, высокий коэффициент интеллекта
Гены и продолжительность жизни
Почему мы стареем?
Предсказание или выбор пола вашего ребенка
Близнецы
Ребенок в пробирке
Будущее
Как поступать с новорожденными с тяжелыми дефектами?
Новорожденные с тяжелыми дефектами - семья и государство
Новорожденные с тяжелыми дефектами - за чью жизнь следует бороться?
Вопросы и ответы
Биохимические болезни, поддающиеся пренатальному диагнозу

РЕНТГЕНОВСКОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
С некоторых пор стало известно, что облучение плода рентгеновскими лучами приводит к серьезным аномалиям, таким, как микроцефалия (маленькая голова), которая сопровождается замедлением умственного развития, дефекты костей черепа, позвоночника и глаз, незаращение нёба (волчья пасть), и тяжелые деформации конечностей. Все возможные сомнения на этот счет исчезли после обследований японских детей в Хиросиме, чьи матери были беременными во время взрыва атомной бомбы. Обследования выявили высокий процент умственной отсталости и микроцефалии как самых ранних проявлений тяжелых нарушений в организме родившихся живыми младенцев.
Плод неизбежно подвергается действию радиации, если будущая мать облучается рентгеновскими лучами (при обследовании кишечника, позвоночника или почек), не зная, что она беременна. Решить вопрос о том, все ли благополучно с плодом на этом этапе, очень трудно, если вообще возможно. Даже если исследование амниотической жидкости обнаруживает некоторое повышение частоты клеток с хромосомными нарушениями, это еще не позволяет категорически говорить о повреждении самого плода. Но и при отсутствии явных хромосомных изменений плод мог получить дозу радиации, достаточную для развития микроцефалии, всегда связанной с умственной отсталостью, а возможно, и многих других врожденных дефектов. Тем самым родительские опасения в таких случаях полностью оправданны. Однако, при этом могут возникать очень спорные ситуации. Об одной из них я хотел бы рассказать.

25-летняя молодая женщина по имени Элейн была на  4-м месяце беременности, когда пришла ко мне на медикогенетическую консультацию. Рассказывая о себе, она упомянула, что на 3-недельном сроке беременности подверглась серии облучений рентгеновскими лучами в связи с многократными рвотами по неизвестной причине. Проведенная проверка на беременность дала отрицательный результат, и поэтому лечащий врач назначил серийное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. После всех обследований, не выявивших никаких аномалий, было проведено повторное исследование на беременность. Результаты оказались положительными. Таким образом, стало ясно, что облучение проводилось примерно на 3-й неделе беременности.
Чтобы определить, поражен ли зародыш облучением. Элейн и ее муж попросили провести амниоцентез и внутриутробное исследование плода. Я не рекомендовал прибегать к амниоцентезу, исходя из того, что если мы и не обнаружим в клетках амниотической жидкости никаких следов повреждения хромосом, заставляющих предполагать воздействие облучения, это еще не значит, что плод не поражен. С другой стороны, если мы обнаружим в клетках амниотической жидкости следы облучения, то у нас опять-таки не будет полной уверенности, что плод (хотя бы и явно облученный) в конечном итоге окажется аномальным.
Тем не менее супруги настоятельно требовали провести амниоцентез и пренатальный хромосомный анализ. Исследование показало, что примерно в 14% исследованных клеток были изменения, которые могли быть следствием облучения или вирусной инфекции. Для решения вопроса о целесообразности аборта супруги обратились за советом к другим специалистам. Мнения разделились, и это доказывает, что относительно состояния и благополучия плода прийти к твердому заключению нельзя. Было решено провести повторный амниоцентез. Результаты его оказались такими же. Супруги, естественно, очень беспокоились о том, какие повреждения могло вызвать облучение. Им объяснили, что возможны микроцефалия, умственная отсталость и/или другие врожденные дефекты. Вопреки всему, что они узнали, супруги согласно решили не прерывать беременности. Родившийся у них ребенок выглядел совершенно здоровым, и хромосомы в клетках его крови и кожи также оказались в норме!

Если инфекции и рентгеновское облучение во время беременности могут привести к врожденным дефектам и умственной отсталости, то лекарства, принимаемые систематически, могут причинить гораздо больше неприятностей. Вопрос этот очень сложен и требует особого и более подробного рассмотрения.



 
« Звуковая симптоматика приобретенных пороков сердца   Зоб с явлениями тиреотоксикоза »