Начало >> Статьи >> Архивы >> Знайте свои гены

Противодиабетические, противораковые, противоэпилептические препараты во время беременности - Знайте свои гены

Оглавление
Знайте свои гены
Предисловие
Почему вы должны это знать?
Наследственное предрасположение
Врожденные дефекты
Выбор решения, у вас больной ребенок
Хромосомы
Аномальные хромосомы
Слишком много или слишком мало хромосом
Нормальное число хромосом, но структурные нарушения
Делеция хромосом
Половые хромосомы
Интерсексуальность
Миф о хромосомах преступности
Значение проблемы XYY
Внутриутробный диагноз плода с набором XYY
Оправдание невменяемостью XYY
Мужчины высокого роста и XYY
Вы и ваши гены
Как наследуются гены?
Вредные гены, унаследованные от одного из родителей, мутация
Вредные гены, унаследованные от обоих родителей
Вредные гены, получаемые от матери
Ослабленные симптомы болезни у носителей; болезни, вызываемые множественными факторами
От легкого до серьезного заболевания, время начала
Гены, раса и родня
Наследственная болезнь и этническая группа
Гены и история
Группы крови
Кровное родство и инцест, изнасилование
А кто отец?
Скрининг генных дефектов
Лекарства и другие опасности
Наследственные болезни, вызывающие неблагоприятные реакции на прием лекарств
Если вы страдаете наследственной болезнью...
Суеверия и врожденные дефекты
Могут ли мысли беременной женщины повлиять на развитие плода
Не человек и не животное, гороскоп и врожденные дефекты
Наследственные врожденные дефекты и умственная отсталость
Причины врожденных дефектов и умственной отсталости
Врожденные дефекты, возникающие при взаимодействии факторов наследственности и окружающей среды
Наследственная болезнь у матери, влияющая на ребенка
Инфекция
Рентгеновские лучи
Периоды, когда лекарства опасны
Противодиабетические, противораковые, противоэпилептические препараты во время беременности
Половые гормоны во время беременности
Антикоагулянты, лекарства и щитовидная железа во время беременности
Курение, наркотики, алкоголь во время беременности
Отравление свинцом, ртутью во время беременности, род занятий
Медико-генетическое консультирование
Кто проводит медико-генетическое консультирование?
Что можно ожидать от генетика-консультанта?
Искусственное оплодотворение от донора
Доноры спермы
Искусственное оплодотворение и закон
Пренатальный диагноз: амниоцентез
Что представляет собой амниотическая жидкость, проведение исследований
Как получают амниотическую жидкость, сроки, ультразвук
В какой мере безопасен амниоцентез?
Пренатальный диагноз: хромосомные нарушения
Родители — носители хромосомных аномалий
Другие основания для пренатальных хромосомных исследований, точность
Пренатальный диагноз: наследственные заболевания у мужчин
Наследственные заболевания у мужчин, диагноз, внутриутробное лечение
Пренатальные исследования при тяжелых физических врожденных пороках
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика
Пренатальная диагностика - определение пола плода, врачебная этика
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика - плод
Этика, мораль, закон и пренатальная диагностика - общество
Врожденные пороки сердца и наследственность
Сердечно-сосудистые заболевания и наследственность
Наследственно высокий риск коронарной болезни
Гипертония и наследственность
Наследственность и рак
Рак - генетика или окружающая среда?
Рак молочной железы, кожи и наследственность, социальная среда
Наследственные болезни и рак
Душевные расстройства, шизофрения и наследственность
Маниакально-депрессивный психоз, детский аутизм и наследственность
Диабет
Причины заболевания диабетом
Диабет и наследственность - заключение
Лечение наследственных болезней
Лекарственная и заместительная терапия наследственных болезней
Наследственность, умственные способности и расовые различия
Факторы, влияющие на развитие и измерение коэффициента интеллекта
Расстройства с нарушением способности учиться, дислексия
Гиперкинетический синдром у детей, высокий коэффициент интеллекта
Гены и продолжительность жизни
Почему мы стареем?
Предсказание или выбор пола вашего ребенка
Близнецы
Ребенок в пробирке
Будущее
Как поступать с новорожденными с тяжелыми дефектами?
Новорожденные с тяжелыми дефектами - семья и государство
Новорожденные с тяжелыми дефектами - за чью жизнь следует бороться?
Вопросы и ответы
Биохимические болезни, поддающиеся пренатальному диагнозу

ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Стремясь воспрепятствовать развитию диабета, больные принимают целый ряд лекарств (инсулин, толбутамид, хлорпропамид и др.). Имеющиеся данные позволяют утверждать, что больные диабетом женщины подвергаются повышенному (возможно, в два-три раза) риску родить детей с врожденными пороками. Однако сейчас нельзя утверждать, что какое-либо противодиабетическое лекарство ответственно за возникновение врожденных пороков в большей степени, чем сама болезнь (диабет).

ПРОТИВОРАКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В конце 40-х годов для провоцирования искусственного аборта у женщин, больных туберкулезом или раком, применялся лечебный препарат под названием метотрексат. Поскольку оказалось, что при этом у плода обнаруживаются тяжелые аномалии развития, от этой практики отказались. Позднее, однако, появились сообщения по крайней мере о восьми женщинах, которые применяли метотрексат для провоцирования аборта, но безуспешно — беременность прервать не удалось, и они родили детей с тяжелыми нарушениями, включая дефекты костей черепа (отсутствие некоторых костей), уродливые уши, расположенные много ниже обычного (на шее), явную задержку роста, отсутствие пальцев на руках и асимметрию лица. Метотрексат продолжают применять при лечении некоторых заболеваний, в частности лейкоза.
Применение некоторых других противораковых препаратов также связывают с возникновением у новорожденных детей врожденных дефектов. Однако еще не установлено, что какие-либо из этих химических соединений способны вызывать специфический синдром, и поэтому нельзя исключить, что некоторые из описанных аномалий могли возникнуть совершенно случайно. И все же, принимая эти или другие сильные лечебные средства, женщины всегда должны твердо знать, что в данный момент они не беременны.

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

В последние годы все чаще возникает вопрос о возможных неблагоприятных последствиях для развития плода, вызванных лечебными препаратами для предупреждения судорожных припадков при эпилепсии. (так называемыми антиконвульсантами). По сообщению профессора Дэвида Смита, проводившего исследования в Сиэтле, примерно 11% новорожденных, подвергшихся воздействию противосудорожных препаратов (гидантоиновой группы) в утробе матери, обнаружили те или иные (включая серьезные) врожденные пороки и более низкий по сравнению со сверстниками коэффициент умственного развития.
Согласно новейшим данным, беременная женщина, принимающая антиконвульсанты, имеет в два- три раза больший риск родить дефектного ребенка. В некоторых сообщениях обращается внимание на особые лечебные средства (например, дилантин, триметадион). Судя по всему, заячья губа с волчьей пастью (или без нее)—наиболее распространенная аномалия, обнаруженная в этих исследованиях с частотой 10 на 1000 (по сравнению с обычной частотой 1,5 на 1000 детей, рожденных от матерей, не страдающих эпилепсией). Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить явную причинную связь между этими лечебными средствами и последующими врожденными дефектами.

Вполне вероятно, что, по крайней мере, в некоторых случаях причинным фактором могло оказаться само эпилептическое заболевание матери: случающиеся во время беременности частые и серьезные эпилептические припадки, создавая нехватку кислорода, могут нанести повреждения плоду. Известно также, что некоторые антиконвульсанты (например, фенитоин) способны ослабить иммунитет организма к инфекции. По крайней мере теоретически женщины, принимавшие такие лекарства, и плод, который они вынашивают, более подвержены инфекционным заболеваниям. С несомненностью установлено также, что больные эпилепсией, возможно, вследствие лекарств, которые они принимают, имеют больший по сравнению с обычным риск заболеть лейкозом и лимфомой — двумя разновидностями рака кроветворных клеток. Вообще говоря, для женщины, страдающей эпилепсией, будет разумным серьезно подумать (вместе с врачом), так ли уж ей необходимо принимать какие-либо лекарства в начале беременности. Правда, в отношении средств предупреждения припадков выбора может и не оказаться.



 
« Звуковая симптоматика приобретенных пороков сердца   Зоб с явлениями тиреотоксикоза »