Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностические тесты в неврологии

Тест поколачивания лицевого нерва - Диагностические тесты в неврологии

Оглавление
Диагностические тесты в неврологии
Предисловие автора
Клиника и лаборатория
Значение внешнего осмотра
Диагностические тесты
Общий план исследования
Черепномозговые нервы
Черепномозговые нервы 2
Жевательно-мигательный тест
Тест вибрации век
Тест исследования лобной мышцы, миастении, платизмы
Рефлекс круговой мышцы глаза
Содружественные движения при половинном спазме лица
Тест поколачивания лицевого нерва
Тест исследования добавочного нерва
Тест исследования подъязычного нерва
Периферические нервы
Тесты периферических нервов 1
Тест свисания кисти
Проба для исследования n. brachio-radialis
Положение отведения мизинца при параличе локтевого нерва
Тест сгибания большого пальца при параличе локтевого нерва
Тест перкуссии мышц
Тест исследования ягодичных мышц
Тест на маятниковые качания ног
Тест переразгибания колен при спинной сухотке,  пальпации сухожилия
Тест «игры» сухожилий стопы
Пирамидная система
Тест пронации руки
Тест девиации руки (проба Барре)
Тест разгибания ноги,  опускания колена
Тест тонуса пронатора, четырехглавой мышцы, слуха
Тест слабости мышц при спастическом парезе, качания ног
Рефлексы
Патологический смех и плач
Рефлекс откидывания головы
Рефлекс пронатора, сгибателей пальцев, брюшные рефлексы
Рефлекс четырехглавой мышцы, трехглавой мышцы икры
Рефлекс подошвенных мышц, подошвенный кожный рефлекс
Односторонние изменения рефлексов при пирамидных поражениях
Тесты для исследования одностороннего поражения спинного мозга
Содружественные движения при пирамидных поражениях
Тест сгибания колена , односторонний рефлекс сгибателей
Контралатеральные содружественные движения
Рефлекс Бабинского
Хватательный рефлекс
Экстрапирамидная система
Тест маятникового качания ног, толкания
Тест фиксации позы, отклонения рук, микрография
Тесты при кривошее
Мозжечковая система
Тест отклонения руки, растопыривания пальцев рук
Тест встряхивания за плечи, сближения концов пальцев к средней линии, микрография
Триада расхождений признаков при рассеянном склерозе, тесты на атаксию
Система чувствительности
Летучие расстройства чувствительности
Исследование кожных зон нарушений чувствительности
Тест на диссоциированную анестезию
Астереогноз
Статическая атаксия руки и пальцев
Тест ноги вместе - глаза закрыты
Тест сдавления нерва
Тест давления при синдроме поражения передней лестничной мышцы
Тест поколачивания, вытяжения нерва
Тест толкания при ишиасе, сгибания головы
Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии
Вазомоторно-трофическая система

Левосторонний лицевой спазм, спазм без предшествовавшего периферического паралича лицевого нерва. Отсутствие патологии на лице в покое. При надувании щеки одновременно наступает рефлекторное закрытие левого глаза и сокращение мышц левой щеки. Щека на пораженной стороне менее выдается, чем на здоровой стороне.
Тест считается положительным, если мышцы, иннервируемые лицевым первом, спазматически сокращаются при ударе пальцем или молоточком по стволу или ветвям лицевого нерва. Это явление нельзя назвать рефлексом, в частности глубоким мышечным рефлексом, так как здесь имеется просто повышение механической возбудимости нерва или лицевых мышц. Наблюдается при тетании, не являясь патогномоничной для нее, обнаруживается также при туберкулезе, гастроэнтерите, экзофтальмическом зобе, микседеме, гипотироидизме, анемии, миастении, рахите и кахексии. Ошибочно упоминают, что это явление встречается при истерии.

Диагностическое значение имеет слабо положительный ответ на поколачивание лицевого нерва или его ветвей — легкое подергивание угла рта. Это явление надо считать положительной реакцией на спазмофилический диатез, который раньше назывался тетаноидной конституцией или субклинической тетанией.
У таких больных отмечаются также повышенная лабильность вазомоторов и выраженные тетаноидные симптомы после гипервентиляции. Положительный ответ на пробу поколачивания лицевого нерва у взрослых сопровождается и другими признаками общей нервности и вегетативной возбудимости: тремор рук, мокрые ладони, красный дермографизм, повышенная чувствительность к давлению локтевого и малоберцового нервов. Положительная проба на поколачивание у взрослого должна считаться явлением патологическим.
Поколачивание по лицевому нерву при периферическом параличе его сопровождается более слабым спазматическим сокращением мимических мышц па стороне поражения, чем на здоровой. При нерезко выраженной спастической гемиплегии с центральным нарезом лицевого нерва реакция на поколачивание вызывается легче на парализованной, чем на здоровой стороне. Дальнейшие наблюдения покажут диагностическое значение этого теста.



 
« Диагностика третьих состояний у детей   Диарея хроническая »