Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностические тесты в неврологии

Предисловие автора - Диагностические тесты в неврологии

Оглавление
Диагностические тесты в неврологии
Предисловие автора
Клиника и лаборатория
Значение внешнего осмотра
Диагностические тесты
Общий план исследования
Черепномозговые нервы
Черепномозговые нервы 2
Жевательно-мигательный тест
Тест вибрации век
Тест исследования лобной мышцы, миастении, платизмы
Рефлекс круговой мышцы глаза
Содружественные движения при половинном спазме лица
Тест поколачивания лицевого нерва
Тест исследования добавочного нерва
Тест исследования подъязычного нерва
Периферические нервы
Тесты периферических нервов 1
Тест свисания кисти
Проба для исследования n. brachio-radialis
Положение отведения мизинца при параличе локтевого нерва
Тест сгибания большого пальца при параличе локтевого нерва
Тест перкуссии мышц
Тест исследования ягодичных мышц
Тест на маятниковые качания ног
Тест переразгибания колен при спинной сухотке,  пальпации сухожилия
Тест «игры» сухожилий стопы
Пирамидная система
Тест пронации руки
Тест девиации руки (проба Барре)
Тест разгибания ноги,  опускания колена
Тест тонуса пронатора, четырехглавой мышцы, слуха
Тест слабости мышц при спастическом парезе, качания ног
Рефлексы
Патологический смех и плач
Рефлекс откидывания головы
Рефлекс пронатора, сгибателей пальцев, брюшные рефлексы
Рефлекс четырехглавой мышцы, трехглавой мышцы икры
Рефлекс подошвенных мышц, подошвенный кожный рефлекс
Односторонние изменения рефлексов при пирамидных поражениях
Тесты для исследования одностороннего поражения спинного мозга
Содружественные движения при пирамидных поражениях
Тест сгибания колена , односторонний рефлекс сгибателей
Контралатеральные содружественные движения
Рефлекс Бабинского
Хватательный рефлекс
Экстрапирамидная система
Тест маятникового качания ног, толкания
Тест фиксации позы, отклонения рук, микрография
Тесты при кривошее
Мозжечковая система
Тест отклонения руки, растопыривания пальцев рук
Тест встряхивания за плечи, сближения концов пальцев к средней линии, микрография
Триада расхождений признаков при рассеянном склерозе, тесты на атаксию
Система чувствительности
Летучие расстройства чувствительности
Исследование кожных зон нарушений чувствительности
Тест на диссоциированную анестезию
Астереогноз
Статическая атаксия руки и пальцев
Тест ноги вместе - глаза закрыты
Тест сдавления нерва
Тест давления при синдроме поражения передней лестничной мышцы
Тест поколачивания, вытяжения нерва
Тест толкания при ишиасе, сгибания головы
Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии
Вазомоторно-трофическая система

Эта книга — не букварь, не очерк, не учебник для проведения неврологического исследования и не заменяет их собой. Хотя книга и написана не для студентов, но им не повредит внимательное пользование ею. Книга предназначена для практического врача и представляет собой дополнение к учебникам неврологии, как куре усовершенствования по отделу диагностики нервных болезней. Я хотел бы не столько поучать читателя или руководить им, сколько напоминать ему, освещать путь. Изложение по необходимости сжато. Задача состоит в том, чтобы дать врачу, избравшему одну из самых трудных и требующих точности специальностей — практическую медицину, четкое представление о современной неврологической диагностике. Именно врач-практик должен диагностировать и лечить большинство больных, страдающих функциональными заболеваниями нервной системы. Поэтому врач-терапевт должен знать основные методы исследования нервной системы. Следует заметить, что больные с органическим поражением нервной системы редко встречаются в практике врача-терапевта.
Как показывают подзаголовки, книга содержит «избранные» тесты, соответственно индивидуальным интересам ;и исследованиям автора. Как учитель и консультант я видел ошибки, совершаемые студентами старших курсов и молодыми врачами, и старался понять основания для их затруднений в диагностике. У меня есть также горький опыт собственных прежних ошибок и поэтому я особенно подробно излагаю те диагностические пробы, при проведении которых новички чаще запутываются в технике обследования больного или в интерпретации полученных при этом данных. Все тесты практически полезны и особенно подходят для исследования амбулаторных больных. Цель настоящей работы не полнота, а максимальная простота и краткость изложения. Этого требует громадное, сбивающее с толку накопление методик и деталей неврологического исследования. Приведенные нами в книге простые диагностические тесты легко применять при поликлиническом и стационарном обследовании больных, и они могли быть основой предварительного неврологического обследовании больного. Книга должна помочь практическому врачу ответить на трудный вопрос: обнаруживаются ли у данного больного какие-либо признаки органического  поражении нервной системы.
Настоящая небольшая книга и является следствием этих выступлений. Окончательным ничком был прием, оказанный моему докладу о поликлинической неврологии на собрании Американской академии общей врачебной практики в Сан-Франциско в марте 1951 г.
Мифологическое исследование особенно пугает терапевта потому, что оно представляется крайне запуганным и трудным. Среди студентов неврология слывет самой трудной, малопонятной, отдаленной дисциплиной, полной громких терминов, отличающейся сложностью паники исследования. Статистика поликлиники одной большой больницы показывает, что неврологические больные преобладают среди посылаемых на пересмотр Врач готов ваяться за любую задачу медицины, кроме неврологической, и отсылает нервнобольного к специалисту.

Справедливо, что современная нейроанатомия и нейрофизиология весьма сложны и с каждым днем еще более усложняются. Но врачу не так много нужно из всего этого материала, чтобы поставить практический и оказывающий помощь диагноз. Это малое не так сложно. Я решаюсь даже сказать — это просто. Доказательства следуют.



 
« Диагностика третьих состояний у детей   Диарея хроническая »