Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностические тесты в неврологии

Тест на маятниковые качания ног - Диагностические тесты в неврологии

Оглавление
Диагностические тесты в неврологии
Предисловие автора
Клиника и лаборатория
Значение внешнего осмотра
Диагностические тесты
Общий план исследования
Черепномозговые нервы
Черепномозговые нервы 2
Жевательно-мигательный тест
Тест вибрации век
Тест исследования лобной мышцы, миастении, платизмы
Рефлекс круговой мышцы глаза
Содружественные движения при половинном спазме лица
Тест поколачивания лицевого нерва
Тест исследования добавочного нерва
Тест исследования подъязычного нерва
Периферические нервы
Тесты периферических нервов 1
Тест свисания кисти
Проба для исследования n. brachio-radialis
Положение отведения мизинца при параличе локтевого нерва
Тест сгибания большого пальца при параличе локтевого нерва
Тест перкуссии мышц
Тест исследования ягодичных мышц
Тест на маятниковые качания ног
Тест переразгибания колен при спинной сухотке,  пальпации сухожилия
Тест «игры» сухожилий стопы
Пирамидная система
Тест пронации руки
Тест девиации руки (проба Барре)
Тест разгибания ноги,  опускания колена
Тест тонуса пронатора, четырехглавой мышцы, слуха
Тест слабости мышц при спастическом парезе, качания ног
Рефлексы
Патологический смех и плач
Рефлекс откидывания головы
Рефлекс пронатора, сгибателей пальцев, брюшные рефлексы
Рефлекс четырехглавой мышцы, трехглавой мышцы икры
Рефлекс подошвенных мышц, подошвенный кожный рефлекс
Односторонние изменения рефлексов при пирамидных поражениях
Тесты для исследования одностороннего поражения спинного мозга
Содружественные движения при пирамидных поражениях
Тест сгибания колена , односторонний рефлекс сгибателей
Контралатеральные содружественные движения
Рефлекс Бабинского
Хватательный рефлекс
Экстрапирамидная система
Тест маятникового качания ног, толкания
Тест фиксации позы, отклонения рук, микрография
Тесты при кривошее
Мозжечковая система
Тест отклонения руки, растопыривания пальцев рук
Тест встряхивания за плечи, сближения концов пальцев к средней линии, микрография
Триада расхождений признаков при рассеянном склерозе, тесты на атаксию
Система чувствительности
Летучие расстройства чувствительности
Исследование кожных зон нарушений чувствительности
Тест на диссоциированную анестезию
Астереогноз
Статическая атаксия руки и пальцев
Тест ноги вместе - глаза закрыты
Тест сдавления нерва
Тест давления при синдроме поражения передней лестничной мышцы
Тест поколачивания, вытяжения нерва
Тест толкания при ишиасе, сгибания головы
Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии
Вазомоторно-трофическая система

Исследование двигательной системы мышц начинается с простого осмотра. Затем исследуют тонус мышц — напряжение, в котором мышцы постоянно поддерживаются. Существует несколько способов исследования тонуса: пассивные движения, ощупывание мышц и пр. Лучшая методика оценки тонуса мышц, приводящих в движение коленный сустав, основывается на маятникообразном качании ног, т. е. их движении в одну и другую сторону после пассивного смещения.
Для производства этой пробы больного сажают на край стола со свободно свешенными ногами. Отвлекают внимание больного, подготавливая его к расслаблению мышц, врач одновременно поднимает обе ноги больного до одинакового горизонтального уровня, затем отпускает их, предоставив им свободно начаться. В норме это качание ритмично, точно, одинаково на обеих сторонах. Объем последовательных движений постоянно и равно уменьшается. Время качания зависит от тонуса. По произволу нельзя проделать эти качания благодаря их закономерности и точности.
При поражениях периферического двигательного неврона понижается тонус мышц и это увеличивает время качания ног, нога на пораженной стороне продолжает взмахи, тогда как здоровая нога уже находится в покое. Эта разница во времени качания оказалась диагностически ценной при таких заболеваниях, как полиомиелит, прогрессивная спинальная мышечная атрофия, опухоль спинного мозга, выпадение межпозвоночного диска, постанестезический спинальный синдром с поясничным радикулитом, неврит конского хвоста, неврит бедренного нерва, прогрессирующая мышечная дистрофия и артрогенная мышечная атрофия (после повреждения колена). Большое значение этой пробы заключается в ее объективности.

При односторонних поражениях с вовлечением в процесс мышц, окружающих коленный сустав, объем и количество качаний так характерны, что можно отвергнуть имитацию. Всегда легко обнаруживается каждая попытка больного вмешаться вильни или невольно в спокойное следование маятниковых движений.



 
« Диагностика третьих состояний у детей   Диарея хроническая »