Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностические тесты в неврологии

Астереогноз - Диагностические тесты в неврологии

Оглавление
Диагностические тесты в неврологии
Предисловие автора
Клиника и лаборатория
Значение внешнего осмотра
Диагностические тесты
Общий план исследования
Черепномозговые нервы
Черепномозговые нервы 2
Жевательно-мигательный тест
Тест вибрации век
Тест исследования лобной мышцы, миастении, платизмы
Рефлекс круговой мышцы глаза
Содружественные движения при половинном спазме лица
Тест поколачивания лицевого нерва
Тест исследования добавочного нерва
Тест исследования подъязычного нерва
Периферические нервы
Тесты периферических нервов 1
Тест свисания кисти
Проба для исследования n. brachio-radialis
Положение отведения мизинца при параличе локтевого нерва
Тест сгибания большого пальца при параличе локтевого нерва
Тест перкуссии мышц
Тест исследования ягодичных мышц
Тест на маятниковые качания ног
Тест переразгибания колен при спинной сухотке,  пальпации сухожилия
Тест «игры» сухожилий стопы
Пирамидная система
Тест пронации руки
Тест девиации руки (проба Барре)
Тест разгибания ноги,  опускания колена
Тест тонуса пронатора, четырехглавой мышцы, слуха
Тест слабости мышц при спастическом парезе, качания ног
Рефлексы
Патологический смех и плач
Рефлекс откидывания головы
Рефлекс пронатора, сгибателей пальцев, брюшные рефлексы
Рефлекс четырехглавой мышцы, трехглавой мышцы икры
Рефлекс подошвенных мышц, подошвенный кожный рефлекс
Односторонние изменения рефлексов при пирамидных поражениях
Тесты для исследования одностороннего поражения спинного мозга
Содружественные движения при пирамидных поражениях
Тест сгибания колена , односторонний рефлекс сгибателей
Контралатеральные содружественные движения
Рефлекс Бабинского
Хватательный рефлекс
Экстрапирамидная система
Тест маятникового качания ног, толкания
Тест фиксации позы, отклонения рук, микрография
Тесты при кривошее
Мозжечковая система
Тест отклонения руки, растопыривания пальцев рук
Тест встряхивания за плечи, сближения концов пальцев к средней линии, микрография
Триада расхождений признаков при рассеянном склерозе, тесты на атаксию
Система чувствительности
Летучие расстройства чувствительности
Исследование кожных зон нарушений чувствительности
Тест на диссоциированную анестезию
Астереогноз
Статическая атаксия руки и пальцев
Тест ноги вместе - глаза закрыты
Тест сдавления нерва
Тест давления при синдроме поражения передней лестничной мышцы
Тест поколачивания, вытяжения нерва
Тест толкания при ишиасе, сгибания головы
Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии
Вазомоторно-трофическая система

Астереогноз выявляется при поражении теменной доли и значительно реже при очагах другой локализации. Астереогноз иногда обнаруживается у больных во время острого периода рассеянного склероза. Больной начинает жаловаться, что у него не действует одна рука.

При исследовании силы мышц не отмечают ни слабости в руке, ни симптомов поражения пирамидного пути. Но своеобразное поведение больного указывает на наличие у него астереогноза. Например, у больного поражена левая рука, и он хотел бы достать что-нибудь из своего левого кармана. Больной кладет с этой целью левую руку в карман. Затем правой рукой хватается за левый карман, перебирает ею через одежду и проталкивает желаемый предмет в левую руку, находящуюся в кармане. При пробе на астереогноз больного просят закрыть глаза, дают ощупывать по очереди различные мелкие предметы — монеты, ключи, пуговицы, карандаш и т. п. — и просят их назвать. Больной с астереогнозом этого выполнить не сможет или при неполном расстройстве узнавание предметов запаздывает.
Термин «астереогноз» должен применяться с осторожностью. Он включает центральное, корковое, поражение, приводящее к нарушению одной из высших гностических функций. При этом расстроено узнавание. Термин обозначает также, что примитивное чувственное восприятие для прикосновения и положения по существу не расстроено. Если имеется расстройство глубокой чувствительности, то это будет стереоанестезия, а не астереогноз. При повреждении периферического зрительного аппарата, зрительного нерва нельзя говорить о зрительной агнозии. Также нельзя говорить и об астереогнозе, если нарушена периферическая чувствительность. Расстройство последней может приводить к нарушению восприятия предметов по осязанию.



 
« Диагностика третьих состояний у детей   Диарея хроническая »