Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностические тесты в неврологии

Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии - Диагностические тесты в неврологии

Оглавление
Диагностические тесты в неврологии
Предисловие автора
Клиника и лаборатория
Значение внешнего осмотра
Диагностические тесты
Общий план исследования
Черепномозговые нервы
Черепномозговые нервы 2
Жевательно-мигательный тест
Тест вибрации век
Тест исследования лобной мышцы, миастении, платизмы
Рефлекс круговой мышцы глаза
Содружественные движения при половинном спазме лица
Тест поколачивания лицевого нерва
Тест исследования добавочного нерва
Тест исследования подъязычного нерва
Периферические нервы
Тесты периферических нервов 1
Тест свисания кисти
Проба для исследования n. brachio-radialis
Положение отведения мизинца при параличе локтевого нерва
Тест сгибания большого пальца при параличе локтевого нерва
Тест перкуссии мышц
Тест исследования ягодичных мышц
Тест на маятниковые качания ног
Тест переразгибания колен при спинной сухотке,  пальпации сухожилия
Тест «игры» сухожилий стопы
Пирамидная система
Тест пронации руки
Тест девиации руки (проба Барре)
Тест разгибания ноги,  опускания колена
Тест тонуса пронатора, четырехглавой мышцы, слуха
Тест слабости мышц при спастическом парезе, качания ног
Рефлексы
Патологический смех и плач
Рефлекс откидывания головы
Рефлекс пронатора, сгибателей пальцев, брюшные рефлексы
Рефлекс четырехглавой мышцы, трехглавой мышцы икры
Рефлекс подошвенных мышц, подошвенный кожный рефлекс
Односторонние изменения рефлексов при пирамидных поражениях
Тесты для исследования одностороннего поражения спинного мозга
Содружественные движения при пирамидных поражениях
Тест сгибания колена , односторонний рефлекс сгибателей
Контралатеральные содружественные движения
Рефлекс Бабинского
Хватательный рефлекс
Экстрапирамидная система
Тест маятникового качания ног, толкания
Тест фиксации позы, отклонения рук, микрография
Тесты при кривошее
Мозжечковая система
Тест отклонения руки, растопыривания пальцев рук
Тест встряхивания за плечи, сближения концов пальцев к средней линии, микрография
Триада расхождений признаков при рассеянном склерозе, тесты на атаксию
Система чувствительности
Летучие расстройства чувствительности
Исследование кожных зон нарушений чувствительности
Тест на диссоциированную анестезию
Астереогноз
Статическая атаксия руки и пальцев
Тест ноги вместе - глаза закрыты
Тест сдавления нерва
Тест давления при синдроме поражения передней лестничной мышцы
Тест поколачивания, вытяжения нерва
Тест толкания при ишиасе, сгибания головы
Тест сжатия яремных вен, сухого - мокрого при каузальгии
Вазомоторно-трофическая система

Тест сжатия яремных вен

Если у больного имеется интрадуральное, занимающее большое пространство поражение, вызывающее корешковые боли вследствие вытяжения и напряжения чувствительных корешков, то боли усиливаются при кашле, натуживании, чихании или другом напряжении. Все эти факторы усиливают внутричерепное давление, а оно в свою очередь вызывает смещение и раздражение нервных корешков. Это особенно относится к опухолям конского хвоста. Внезапное усиливающее боли повышение внутричерепного давления может вызываться сдавлением яремных вен на шее. Процедура та же самая, что и при пробе Квекенштедта. Обе яремные вены сжимают и затем сразу отпускают. Возникающее при этом повышение внутричерепного давления и его колебания вызывают острую локализованную корешковую боль. Локализация боли, вызванной таким приемом, имеет большое диагностическое значение. Положительный результат указывает прежде всего на раздражение корешков интрадуральной опухолью.

Тест «сухого — мокрого» при каузальгии

Каузальгия возникает вследствие повреждения нерва, часто легкого, особенно срединного или седалищного нервов. Каузальгия характеризуется жестокой жгучей болью и чрезвычайной гиперальгезией. Вейр-Мичелл сказал, что каузальгия — «самое ужасное из всех мучений, которые только может причинить ранение нерва». Это локальная и общая дисфункция симпатической нервной системы.

Боль не ограничивается зоной пораженного нерва. Вовлекается вся личность больного. Легкое эмоциональное, зрительное или слуховое раздражение могут вызвать приступ боли. Для каузальгии характерна крайне повышенная чувствительность больного к сухости кожи.
Больной прибегает к различнейшим способам, чтобы держать пораженную конечность влажной. Сообщалось, что во время войны солдаты смачивали конечности собственной мочой.
реакция больного на прикосновение сухой или влажной рукой
Рис. 60. Тест при каузальгии.
Каузальгия после повреждения нерва левой руки. Реакция больного при прикосновении к здоровой правой руке. А — прикосновение мокрой рукой (врача) и Б — прикосновение сухой рукой.
На рис. 60 показана реакция больного на прикосновение сухой или влажной рукой к отдаленной от ранения области кожи.



 
« Диагностика третьих состояний у детей   Диарея хроническая »