Диагностика неотложных состояний у детей

Симптомокомплекс

369 Анафилактический шок

Резкая слабость
Стеснение в груди
Головокружение
Чувство страха
Гиперемия лица, быстро сменяющаяся бледностью
Холодный пот
Мидриаз
Учащенное шумное дыхание
Судороги
Нитевидный пульс
Снижение артериального давления
Глухость сердечных тонов
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация

370 Аппендицит острый

Боли в правой подвздошной области, нарастающие при динамическом наблюдении
Уменьшение указанных болей в положении на правом боку
Повышение температуры до субфебрильных цифр
Возможна рвота
Дисфункция кишечника (обстипацио или жидкий стул)
Отставание передней брюшной стенки в акте дыхания
Поражение мышц передней брюшной стенки при пальпации живота
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Положительный симптом Ситковского
Нарастающие в динамике нейтрофильный лейкоцитоз и СОЭ

371 Аспирация инородного тела

Внезапный приступ сильного кашля на фоне полного здоровья
Одышка
Цианоз
Втяжение грудной клетки в области надключичных впадин, межреберных промежутков, мечевидного отростка на вдохе
Жесткое дыхание
Рентгенологически — участок ателектаза, симптом Гольцкнехта-Якобсона

372 Астматический статус, первая стадия

Выраженная дыхательная недостаточность
Экспираторная одышка
Непродуктивный кашель
Сглаженность межреберных промежутков
Коробочный оттенок легочного звука
Ослабленное дыхание, рассеянные сухие, свистящие хрипы
Отсутствие эффекта от введения адреналина

373 Астматический статус, вторая стадия

Выраженная дыхательная недостаточность
Выраженная экспираторная одышка
Значительный коробочный звук при перкуссии над легкими
Аускультативно — немое легкое
Тахикардия

374 Астматический статус, третья стадия (гипоксическая кома)

Сознание отсутствует
Распространенный цианоз
Сухость кожи и слизистых
Бочкообразная форма грудной клетки
Резко выраженный коробочный звук над легкими
Отсутствие хрипов и дыхательных шумов при аускультации легких
Глухость сердечных тонов
Выраженная брадикардия

375 Ацетонемическое состояние

1 Развитие клинической симптоматики после употребления в пищу продуктов, содержащих жиры или на фоне ОРВИ

2 Повторная рвота

3 Приступообразные боли в животе

4 Запах ацетона изо рта

5 Сухость кожных покровов и слизистых

6 Снижение эластичности кожи

7 Западение глаз

8 Нейтрофильный лейкоцитоз

9 Нормальное содержание сахара в крови

10 Резко положительная реакция мочи на ацетон

376 Ботулизм

1 Появление симптомов через 12— 72 часа после употребления зараженной пищи

2 Ухудшение самочувствия

3 Головокружение

4 Диплопия

5 Снижение слуха

6 Тяжесть в области желудка

7 Тошнота

8 Рвота

9 Сухость кожи и слизистых
10 Тахикардия

377 Бронхиальная астма, приступ

1 Выраженная экспираторная одышка

2 Непродуктивный приступообразный кашель

3 Перкуторно-коробочный оттенок легочного звука

4 Аускультативно — сухие свистящие хрипы на фоне ослабленного дыхания

5 Рентгенограмма — эмфизематоз

378 Гемолитико-уремический синдром Гассера

Бледность кожи, наличие кровоизлияний
Олигурия
Спленомегалия
Моча темно-желтого или коричневато-красного цвета
Гемолитическая анемия
Тромбоцитопения

379 Гемолитический криз при анемии Минковского-Шоффара

Повышение температуры до фебрильных цифр
Рвота
Боли в животе
Одышка
Иктеричность склер
Желтушность кожных покровов
Учащение пульса
Гепатолиенальный синдром
Анемия, ретикулоцитоз
Снижение осмотической резистентности эритроцитов
Смещение кривой Прайс-Джонса влево
Повышение уровня непрямого билирубина
Повышение уровня уробилина в моче
Микросфероцитоз

380 Гемосидероз легкого (криз)

Внезапное ухудшение состояния
Повышение температуры до 38—40 С
Боли в животе и за грудиной
Кашель с мокротой
Гемоптоэ
Перкуторно — участок укорочения легочного звука
Аускультативно — множество разнокалиберных влажных хрипов в легких
Рентгенологически в легких — облаковидные тени и участки эмфиземы
Наличие сидерофагов в мокроте

381 Гипертермический синдром

Повышение температуры свыше 38,5
Бледность кожных покровов
Снижение мышечного тонуса
Частое поверхностное дыхание
Тахикардия
Приглушенность сердечных тонов
Снижение артериального давления

382 Гипогликемическое состояние

Резкое чувство голода
Беспокойство
Слабость
Тремор конечностей
Гипергидроз
Бледность кожи
Тахикардия
Судороги
Гипогликемия

383 ДВС—синдром, I стадия (стадия гиперкоагуляции)

Тромбирование иглы при венепункциях
Бледность
Высокое систолическое АД
Гипертермия, резистентная к антипиретической терапии
Эритроцитоз, тромбоцитоз, резкое повышение СОЭ
Повышение уровня фибриногена
Повышение протромбинового индекса
Компенсированный метаболический ацидоз

384 ДВС—синдром, II стадия (централизация кровообращения)

Холодные кожные покровы, их резкая бледность или мраморность
Геморрагическая сыпь
Вялость, заторможенность

Повышение систолического и диастолического АД
Прогрессирование гипертермии
Анемия, снижение уровня тромбоцитов
Снижение уровней фибриногена и протромбина
Декомпенсированный метаболический ацидоз

385 ДВС—синдром, III стадия (стадах афибриногенемии)

Геморрагическая сыпь
Кровотечения из мест инъекций
Кровавая рвота
Кровавый понос
Прогрессирующая анемия, тромбоцитопения
Афибриногенемия
Декомпенсированный метаболический ацидоз

386 Заглоточный абсцесс

Интоксикация
Гипертермия
Боль при глотании
Затруднение дыхания
Гнусавый оттенок голоса
Отечность перитонзиллярной области на стороне поражения
Гиперемия зева
Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ

387 Инвагинация

Острые боли в животе, носящие приступообразный характер
Рвота в период приступа болей в животе
Задержка стула
Выделение крови, смешанной со слизью из заднего прохода
Метеоризм
Напряжение передней брюшной стенки в период приступа болей в животе
Пальпация инвагината во внеприступном периоде

Обнаружение локальной тени   брюшной полости, у некоторых больных — чаш Клойбера (горизонтальных уровней жидкости в кишках) при обзорной рентгеноскопии брюшной полости)
Ирригоскопия — дефект наполнения

388 Кома диабетическая

Сознание отсутствует
Дыхание Кусмауля
Запах ацетона изо рта
Нормальная температура тела
Олигурия
Резкая бледность
Сухость кожных покровов
Снижение эластичности кожи
Сухой, гиперемированный язык
Выраженная мышечная гипотония
Снижение тонуса глазных яблок
Малый частый пульс
Снижение артериального давления
Экстр асистолия или мерцательная аритмия
Гипо- или арефлексия
Гипергликемия
Глюкозурия
Гиперкетонемия
Гнпернатрнемия, гипокалиемия, гипохлоремия
Высокая относительная плотность мочи

389 Кровотечение желудочное

Рвота «кофейной гущей»
Дегтеобразный стул
Слабость
Бледность
Тахикардия
Приглушенность сердечных ТОНОВ
Снижение артериального давления
Учащение дыхания
Анемия
Положительная реакция Грегерсена

390 Кровотечение из верхних отделов кишечника

Дегтеобразный стул
Слабость
Бледность
Тахикардия
Приглушенность сердечных тонов
Учащение дыхания
Анемия
Положительная реакция Грегерсена

391 Кровотечение из нижних отделов кишечника

Алая кровь в стуле
Слабость
Бледность
Учащение дыхания
Тахикардия
Приглушенность тонов сердца
Анемия
Положительная реакция Грегерсена

392 Ларингоспазм

Наблюдается у детей в периоде реконвалесценции рахита
Появляется внезапно, чаще в весеннее время года
Глубокий шумный вдох
Бледность, акроцианоз
Холодный пот
Напряжение мышц шеи
Отсутствие реакции зрачков на свет
Нитевидный пульс

393 Мочекаменная болезнь, приступ

Коликообразные абдоминальные боли
Дизурические расстройства
Интоксикационный синдром
Гематурия, лейкоцитурня, соли в моче

Рентгенологически — конкременты в почках или мочевыводящих путях

394 Нейротоксикоз, ирритативная фаза

Резкое беспокойство
Рвота
Тремор конечностей
Гипертермия 39—39,5, снимающаяся антипиретиками
Гиперестезия
Повышение сухожильных рефлексов
Гиперемия кожных покровов
Повышение систолического артериального давления
Тахикардия, соответствующая гипертермии

395 Нейротоксикоз, сопорозная фаза

Сознание сохранено
Вялость, резко выраженная заторможенность
Маскообразность лица
Повышение нервно-мышечной возбудимости
Стойкая гипертермия, купирующаяся при сочетанном применении антипиретиков и вазодилятаторов
Мраморность кожных покровов
Похолодание конечностей
Положительный симптом белого пятна
Тахикардия, соответствующая гипертермия
Повышение систолического и диастолического артериального давления
Возможно развитие ДВС-синдрома

396 Нейротоксикоз, средне-
мозговая кома

Сознание отсутствует
Двигательный автоматизм
Судороги
Гипертермия 40* и выше, и поддающаяся действию антипиретиков и вазодилятаторов

Возможны менингеальные знаки
Бледность
Мраморность кожных покровов
Акроцианоз
Симптом белого пятна удерживается несколько минут
Повышение мышечного тонуса
Резкая тахикардия, сменяющаяся брадикардией
Снижение артериального давления

397 Нейротоксикоз, стволовая кома

Сознание отсутствует
Редкие судороги, возникающие на фоне гипоксических приступов
Цианоз
Резкое снижение мышечного тонуса
Гипорефлексия
Расширение зрачков со слабой реакцией на свет
Брадикардия
Снижение артериального давления

398 Нейротоксикоз, терминальная кома

Сознание отсутствует
Судорог нет
Отсутствует глотательный рефлекс
Резкое снижение мышечного тонуса
Цианоз
Брадипноэ
Дыхательная аритмия
Брадикардия
Резкое снижение артериального давления

399 Обморок

Нарастающая слабость
Головокружение
Шум в ушах
Онемение конечностей
Потемнение в глазах
Потеря сознания

400 Острая надпочечниковая
недостаточность

1 Тошнота

2 Рвота

3 Тахикардия

4 Глухие тоны сердца

5 Пульс слабого наполнения

6 Дыхание типа Чейн-Стокса

7 Резкая гипотония

8 Падение артериального давления

9 Препаретическое состояние, парез кишечника

401 Острая почечная недостаточность, начальная стадия

1 Появление симптомов на фоне основного заболевания

2 Вялость

3 Снижение аппетита

4 Бледность

5 Значительное снижение диуреза

6 Гипостенурия

7 Нарастающая азотемия

8 Гиперкалиемия

9 Гипернатриемия

402 Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадия

1 Снижение диуреза на 75% и более по отношению к норме

2 Анорексия

3 Тошнота

4 Головная боль

5 Кожный зуд

6 Судороги

7 Шумное, токсическое дыхание

8 Неустойчивый стул

9 Бледность с иктеричным оттенком

10 Аритмия

11 Снижение артериального давления

12 Гипостенурия

13 Повышение уровня остаточного азота, мочевины, креатинина в крови
Ацидоз
Гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия
Гипонатриемия, гипокальциемия

403 Острая сосудистая недостаточность

Резкая слабость
Головокружение
Бледность
Мраморность кожи
Спадение кожных вен
Похолодание конечностей
Холодный пот
Снижение артериального давления
Тахикардия
Пульс слабого наполнения и напряжения
Приглушенность сердечных тонов
Мидриаз
Олигурия

404 Отек легких

Вынужденное положение ребенка с приподнятой верхней половиной туловища
Беспокойство
Кардиалгии
Одышка
Обильное выделение пенистой мокроты розового или желтоватого цвета
Клокочущее шумное дыхание
Серовато-синюшный цвет кожных покровов
Влажные хрипы в легких
Учащенный пульс малого наполнения
Смещение левой границы сердца кнаружи
Тахикардия
Глухость I тона у верхушки, акцент II тона над легочной артерией

412 Отравление калия перманганатом

Болезненность при глотании
Повышенная саливация
Боли в подложечной области
Рвота с прожилками и сгустками крови
Стул с кровью
Сердечно-сосудистая недостаточность
Гепатомегалия
Олигурия
Повышение уровня трансаминаз, остаточного азота, креатинина, мочевины в крови

413 Отравление кислотами

Двигательное и психическое возбуждение
Выраженная болезненность пораженных слизистых
Повторная рвота с кровью
Жидкий стул с примесью крови
Резкая гиперемия, отечность и кровоточивость слизистой рта, зева, миндалин
Струп плотный, поверхностный, не проникающий глубоко в ткани
Хриплый голос, вплоть до полной афонии
Выраженный экзофтальм
Тахикардия, достигающая степени пароксизмальной
Приглушенность сердечных тонов
Повышение артериального давления

414 Отравление ксантинами

Повышение двигательной активности
Судороги
Нарушение ориентации
Расширение зрачков с сохраненной реакцией на свет
Галлюцинации, бред
Рвота

Рвотные массы в виде кофейной гущи
Учащенное, глубокое дыхание
Тахикардия
Снижение артериального давления

415 Отравление мышьяком

Головная боль
Бред
Повторная рвота
Рвотные массы с желчью и кровью
Затруднение при глотании
Полидипсия
Тетанические судороги
Интенсивные боли в животе
Частый стул, напоминающий рисовый отвар
Боли в икрах
Снижение температуры тела
Сухость кожных покровов
Снижение тургора тканей
Частый пульс слабого наполнения
Снижение артериального давления

416 Отравление
наркотическими анальгетиками

Ступор
Брадипноэ
Периодически возникающие апноэ
Судороги
Резкое сужение зрачков
Утрата реакции зрачков на свет
Олигурия и обстипацио

417 Отравление парами ртути

Кашель
Одышка
Цианоз
Лихорадка
Частый жидкий стул
Сонливость, сменяющаяся повышенной возбудимостью
Рентгенологически — эмфизема, ателектазы, пневмоторакс

418 Отравление препаратами ртути

Тошнота
Повторная рвота с примесью крови
Стоматит
Боли в животе
Тенезмы
Частый жидкий стул с примесью крови
Приглушенность сердечных тонов
Тахикардия
Систолический шум
Гепатомегалия
Олигурия
Гипохромная анемия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ
Протеинурия, гематурия, гиалиновая и зернистая цилиндрурия

419 Отравление препаратами железа

Повторная рвота
Рвотные массы коричневого цвета с примесью крови
Стул с примесью крови
Цианоз
Частый пульс малого наполнения
Резкое падение артериального давления
Затемнение сознания

420 Отравление противогистаминными средствами

Вялость
Заторможенность
Мышечная гипотония
Гиперкинетический синдром
Клонико-тонические судороги

421 Отравление противоглистными средствами

Беспокойство, чувство страха
Цефалгия
Атаксия
Тошнота
Рвота
Диарея
Мышечная гипотония
Судороги
Уртикарная сыпь

422 Отравление противо- эпилептическими средствами

Рвота
Дисфагия
Фотофобия
Выраженная атаксия
Дизартрия
Головокружение
Галлюцинации
Диплопия
Тремор
Мидриаз
Латеральный и вертикальный нистагм
Повышение глубоких сухожильных рефлексов
Повышение температуры
Кожные сыпи

423 Отравление резерпином

Вялость
Ребенок быстро засыпает, но его можно легко разбудить
Гиперемия кожи, лица, шеи, туловища
Инъецированность склер
Отечность и гиперемия слизистых рта, зева, носа
Затруднение носового дыхания
Ребенок говорит «в нос»
Брадикардия
Снижение систолического артериального давления

424 Отравление салицилатами

Рвота в виде «кофейной гущи»
Неустойчивый стул с примесью крови
Гиперпноэ
Гипертермия
Шум в ушах
Гиперемия кожных покровов
Гипергидроз
Гипергликемия
Глюкозурия

425 Отравление
свинцом

Повышенная возбудимость
Судороги
Ригидность мышц затылка
Мидриаз
Страбизм
Нистагм
Упорная рвота
Анемия
Повышенное содержание свинца в крови (более 0,03 мг%)
Повышение содержания свинца в моче более 0,08 мг/л
Повышение содержания копропорфирина и дельта-аминолевулиновой кислоты более 0,09 мг%
Рентгенологически — «свинцовые полоски» (поперечные более плотные ленты в зонах предварительного обызвествления трубчатых костей)

426 Отравление сердечными гликозидами

Тошнота
Рвота
Цефалгия
Снижение остроты зрения
Брадикардия
Экстрасистолия
ЭКГ—нарушение процессов проводимости, возбудимости, реполяризации

427 Отравление транквилизаторами

Сонливость
Мышечная релаксация
Синусовая аритмия
Снижение артериального давления вплоть до коллапса
Явления коллапса предшествуют угнетению дыхания и психической депрессии

428 Отравление угарным газом

Снижение внимания
Нарушение способности различать короткие интервалы времени
Ослабление восприятия света

Нарастающая головная боль
Головокружение
Шум в ушах
Тошнота
Рвота
Сине-багровый цвет кожных покровов
Малиново-красный оттенок слизистых
Мышечная гипотония
Прерывистое дыхание
Падение артериального давления

429 Отравление фенотиазиновыми производными

Головокружение
Сонливость
Сухость кожи и слизистых
Мышечная гипотония
Тахикардия
Парез кишечника
На ЭКГ-нарушение процессов проводимости, возбудимости, реполяризации

430 Отравление фосфорорганическими соединениями

Адинамия
Спазм аккомодации
Экспираторная одышка
Гиперсаливация
Рвота
Диарея
Поллакиурия
Боли в животе
Тахикардия
10 Повышение артериального давления

431 Отравление хлорорганическими соединениями

Цефалгия
Головокружение
Слабость
Боли в конечностях
Озноб
Онемение языка
Тремор дистальных отделов конечностей
Резкая бледность
Холодный липкий пот
Конъюнктивит
Отек слизистых рта и глотки
Экстрасистолия

432 Отравление щелочами

Резкая болезненность пораженных слизистых
Кашель с отхождением слизистой, кровянистой мокроты
Диспноэ
Хриплый голос
Цианоз
Рыхлый, глубокий струп в месте поражения
Тахикардия
Приглушенность сердечных тонов

433 Панкреатит острый

Резкая боль в животе опоясывающего характера
Тошнота
Рвота
Субфебриллитет
Обстипацио
Бледность кожных покровов
Сухость языка, обложенность его беловатым или грязно-серым налетом
Учащенное, поверхностное дыхание
Тахикардия
Приглушенность тонов сердца
Метеоризм
Тестоватость тканей в левой верхней половине живота и в области левого реберно-позвоночного угла
При пальпации живота — мышечный дефанс
Положительные симптомы Кертэ, Кача, Мейо-Робсона, Георгиевского слева
Гиперамилаземия
Гиперамилазурия

434 Пароксизмальная тахикардия

Головокружение
Чувство пульсации в висках
Невозможность полного вдоха
Чувство страха
Ощущение усиленного сердцебиения
Боли в подложечной области
Тошнота
Возбуждение ребенка
Одышка
Усиленная пульсация шейных сосудов
Бледность
Гипергидроз
Пульс частый, малого наполнения
Частота сердечных сокращений больше 150 в минуту у детей старшего возраста и больше 200 в минуту у детей младшего возраста
Громкие, хлопающие тоны
Полиурия
ЭКГ-миокардиодистрофия

435 Пневмоторакс спонтанный

Резкое ухудшение состояния
Беспокойство ребенка
Частое, поверхностное дыхание
Сухой, приступообразный кашель
Бледность
Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
Отставание в акте дыхания пораженной стороны
Перкуторный звук с коробочным оттенком на стороне пневмоторакса
Аускультативно — на стороне пневмоторакса ослабленное дыхание
Тахиаритмия
Рентгенологически — смещение средостения в сторону, противоположную пневмотораксу

436 Сахарный диабет, прекоматозное состояние

Апатия
Сонливость
Потеря аппетита
Головная боль
Боли в животе
Рвота
Олигурия
Сухость кожных покровов и слизистых
Тахипноэ
Тахикардия
Гипергликемия
Глюкозурия
Кетонурия

437 Сатуринизм

Бледность с землисто-сероватым оттенком
Свинцовая кайма у шейки зубов
Диспепсические расстройства
Астено-вегетативный синдром
Гипохромная анемия, анизоцитоз, склонность к микроцитозу
Базофильная и полихроматофильная зернистость эритроцитов
Миелограмма — эритробластоз, базофильный нормоцитоз, оксифильная нормоцитопения

438 Сердечная недостаточность, коронарная

Резкое беспокойство ребенка
Выраженные кардиалгии
Частое поверхностное дыхание
Бледность, акроцианоз
Тахикардия, достигающая уровня пароксизмальной
Степень тахикардии не соответствует степени одышки и гипертермии при наличии последней
Выраженная глухость тонов сердца
Метеоризм
На ЭКГ — признаки ишемии миокарда

439 Сердечная недостаточность, левожелудочковая

Вынужденное положение с приподнятой верхней половиной туловища
Одышка
Кардиалгии
Кашель
Серовато-синюшный цвет кожных покровов
Влажные хрипы в нижних отделах легких с последующим их распространением в средние и верхние отделы легких
Расширение относительной тупости сердца влево
Глухость I тона у верхушки
Акцент II тона на легочной артерии
Тахикардия, не соответствующая температуре
Учащенный пульс малого наполнения

440 Сердечная недостаточность, правожелудочковая

Цианоз
Пульсация сосудов шеи
Расширение сердечной тупости
Ослабление II тона над легочной артерией
Тахикардия, не соответствующая температуре
Увеличение размеров печени, болезненность ее при пальпации
Снижение диуреза
Повышение массы тела
Положительная реакция Макклюра-Олдрича

441 Синдром Лайела

1 Острое начало заболевания, связанное с приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, препаратов крови), либо с инфекционным, чаще стафилококковым процессом
Лихорадка
Жжение и умеренная болезненность кожи
Боль в горле
Боли в пояснице
Наличие крупных эрнтематозных пятен на коже, часто сливающихся и в течение нескольких часов распространяющихся по всему телу
Формирование на месте пятен крупных, плоских, дряблых пузырей или геморрагий
Положительный симптом Никольского

442 Синдром Рея

Повторная рвота
Судорожный синдром
Бледность
Гипергидроз
Геморрагический синдром
Гепатомегалия
Гипераммониемия
Повышение активности трансаминаз в сыворотке крови
Гипогликемия
Метаболический ацидоз
Гипопротромбинемия

443 Синдром Стивенса-Джонсона

Острое начало заболевания на фоне приема сульфаниламидов, антибиотиков или производных пиразолона
Лихорадка
Гиперемия и болезненность слизистых
Возникновение в первые часы заболевания высыпаний на коже лица, шеи, груди, конечностей, ладоней, подошв в виде темно-красных пятен, папул, везикул, склонных к слиянию
Обязательная локализация высыпаний в области естественных отверстий

Катаральные явления со стороны дыхательных путей
Интоксикация
Повышение возбудимости центральной нервной системы
Возможны галлюцинации
Острая диффузная алопеция

445 Стенозирующий ларинготрахеобронхит

Быстро возникает, обычно, в вечернее время или ночью на фоне ОРВИ
Лающий кашель
Грубый низкий голос
Затрудненное шумное дыхание
Тахипноэ
Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
Аускультативно — в легких жесткое дыхание
Тахикардия

446 Уремия

Сознание отсутствует
Двигательное беспокойство
Клонические судороги
Запах мочевины изо рта
Понижение температуры тела
Дыхание типа Чейн-Стокса или Биота
Анурия
Сухость кожных покровов
Геморрагическая сыпь на коже
Пульс твердый, напряжен
Артериальное давление повышено
Шум трения перикарда
Мидриаз
Положительный симптом Бабинского
Анемия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ
Резкое повышение уровня остаточного азота, мочевины, креатинина в крови
Гипокальциемия

447 Фавизм

Бурное развитие симптоматики через несколько минут после вдыхания пыльцы цветов растения Vicia Fava или в течение суток после употребления в пищу конских бобов
Высокая температура
Тошнота, рвота
Головная боль
Нарастающая желтуха
Прогрессирующая гепатоспленомегалия
Прогрессирующая анемия, анизо- и пойкилоцитоз, полихроматофилия, образование телец Гейнца
Повышение уровня, непрямого билирубина в крови
Гемоглобиноурия
Дефицит фермента глюкозо —6 — фосфатдегидрогеназы

448 Холецистит острый

Внезапное начало заболевания
Схваткообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся в положении на правом боку
Повышение температуры до фебрильных цифр
Тошнота
Рвота
Бледность
Сухость слизистых
Обложенность языка желто-белым налетом
Метеоризм
Отставание верхних отделов живота в акте дыхания
Ригидность мышц передней брюшной стенки, особенно, в правом подреберье
Положительный симптом Кера
Нейтрофильный лейкоцитоз
УЗИ — уплотнение, утолщение стенок желчного пузыря

449 Эклампсия
почечная

Головная боль
Сонливость
Рвота
Амблиопия
Тонико-клонические судороги
Дыхание типа Чейн-Стокса
Повышение артериального давления
Олигурия
Гематурия
Спутанность сознания