| Оглавление |
|
Диагностика нервных болезней
|
|
Диагностическая интерпретация неврологических симптомов
|
|
Что представляет собой поражение, анамнез
|
|
Дифференциальный диагноз
|
|
Анатомический уровень поражения
|
|
Кома - оценка неврологических симптомов
|
|
Головокружение - оценка неврологических симптомов
|
|
Головная боль - оценка неврологических симптомов
|
|
Черепно-мозговые травмы - оценка неврологических симптомов
|
|
Обморок - оценка неврологических симптомов
|
|
Поясничная боль - оценка неврологических симптомов
|
|
Припадки - оценка неврологических симптомов
|
|
Инсульт - оценка неврологических симптомов
|
|
Боль и парестезии в верхних конечностях - оценка неврологических симптомов
|
|
Анатомическое изображение поражений ниже большого затылочного отверстия
|
|
Анатомические изображения - атаксия Фридрейха, боковой амиотрофический склероз, болезнь Верднига-Гоффманна
|
|
Анатомические изображения - пернициозная анемия, прогрессирующая мышечная атрофия, рассеянный склероз
|
|
Анатомические изображения - сирингомиелия, воспалительные заболевания спинного мозга, инфекционный полиневрит
|
|
Анатомические изображения - опоясывающий герпес, полиомиелит, сифилитический менингомиелит
|
|
Анатомические изображения - tabes dorsalis, эпидуральный абсцесс, опухоли спинного мозга
|
|
Анатомические изображения - интрамедуллярная опухоль спинного мозга, метастатический рак, опухоль конского хвоста
|
|
Анатомические изображения - экстрамедуллярная опухоль спинного мозга, сосудистые заболевания спинного мозга, окклюзия передней спинномозговой артерии
|
|
Анатомические изображения - компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвоночного диска
|
|
Анатомические изображения - остеоартрит, туберкулез позвоночника, шейный спондилез
|
|
Анатомические изображения - алиментарная и диабетическая невропатия, наследственная невральная амиотрофия
|
|
Анатомические изображения - порфирия, свинцовая невропатия, синдром передней лестничной мышцы
|
|
Анатомические изображения - узелковый периартериит, прогрессирующая мышечная дистрофия
|
|
Поражения выше большого затылочного отверстия
|
|
Анатомические изображения - боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, гепатоцеребральная дистрофия
|
|
Анатомические изображения - рассеянный склероз, сирингобульбия, хорея Гентингтона
|
|
Анатомические изображения - абсцесс височной доли, абсцесс мозжечка, геморрагический полиоэнцефалит
|
|
Анатомические изображения - интоксикация дилантином, летаргический энцефалит, прогрессивный паралич
|
|
Анатомические изображения - синдром Градениго, туберкулезный менингит, энцефалит
|
|
Анатомические изображения - глиобластома лобной доли, глиома моста, медуллобластома
|
|
Анатомические изображения - менингиома гребня клиновидной кости, менингиома обонятельной луковицы, метастатический рак
|
|
Анатомические изображения - опухоль мостомозжечкового угла, опухоль носоглотки, парасагиттальная менингиома
|
|
Анатомические изображения - пинеалома, хромофобная аденома
|
|
Анатомические изображения - аневризма внутренней сонной артерии, аневризма передней мозговой артерии, аневризма позвоночной артерии
|
|
Анатомические изображения - кровоизлияние в мозг, Синдром Вебера, аневризма синдром Мийяра-Гюблера
|
|
Анатомические изображения - тромбоз артерий чечевицеобразного ядра и полосатого тела, базилярной артерии, тромбоз верхнего сагиттального синуса
|
|
Анатомические изображения - тромбоз внутренней сонной артерии, задней нижней мозжечковой артерии, тромбоз передней мозговой артерии
|
|
Анатомические изображения - тромбоз пещеристого синуса, тромбоз средней мозговой артерии, эмболия задней мозговой артерии
|
|
Анатомические изображения - хроническая субдуральная гематома, эпидуральная гематома, эмболия задней мозговой артерии
|
|
Анатомические изображения - платибазия, болезнь Меньера, вклинение крючка
|
|
Анатомические изображения - дрожательный паралич, миастения, паралич Белла
|
|
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей
|
|
Характерные симптомы поражения
|
|
Заболевания, проявляющиеся симптоматикой в конечностях, диагностические исследования
|
|
Исследования, необходимые для подтверждения диагноза
|
|
Глоссарий
|
Страница 18 из 50
СИРИНГОМИЕЛИЯ
23-летняя медицинская сестра обратилась в отделение неотложной помощи по поводу ожогов на правой руке, полученных при пользовании автоклавом. Она отрицала какую-либо боль во время или после получения ожогов.
Неврологическое обследование выявило отсутствие болевой и температурной чувствительности с обеих сторон в зоне дерматомов C4—T1 и синдром Горнера слева. В 2-летнем возрасте больная была оперирована по поводу расщелины неба, Миелография и исследование спинномозговой жидкости не обнаружили патологических изменений.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль спинного мозга Шейный спондилез
Шейные ребра (добавочные) с обеих сторон Алиментарная невропатия
Примечание. Затемненная область включает и полость.
СИРИНГОМИЕЛИЯ
53-летний продавец книжного магазина, долгое время страдающий сирингомиелией, предъявлял жалобы на прогрессирующую слабость в правой руке, мешающую ему работать. Он пришел на повторный осмотр, так как боялся потерять работу.
Обследование выявило слабость, атрофию и фасцикуляции межкостных мышц, гипотенара и тенара обеих рук; атрофию мышц плечевого пояса с обеих сторон, снижение болевой, температурной и в меньшей степени вибрационной чувствительности в зоне дерматомов С2-т6 с обеих сторон Кроме того, отмечалось повышение глубоких сухожильных рефлексов на обеих ногах и снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства ниже колен. Миелография выявила расширение спинного мозга в шейном отделе.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Опухоль спинного мозга Шейный спондилез
Шейные ребра (добавочные) с обеих сторон Алиментарная невропатия Примечание. Затемненная область включает и полость.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ
32-летний мужчина предъявлял жалобы на онемение и покалывание в правой кисти и левой стопе. Позже у него развилась слабость во всех конечностях, больше выраженная в правой руке и левой ноге.
Неврологическое обследование выявило двусторонний периферический парез мышц лица с феноменом Белла, слабость и отсутствие рефлексов на руках и ногах, полное отсутствие движений стопы и пальцев левой ноги и большого пальца правой руки. При исследовании спинномозговой жидкости содержание белка составляло 4100 мг/л при отсутствии цитоза.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Алиментарная невропатия Свинцовая невропатия
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ
8-летняя девочка была госпитализирована в связи с нарастающей общей слабостью в течение 3 дней. За 2 нед перед этим она перенесла тяжелую ангину с высокой температурой в течение 2 дней.
Неврологическое обследование выявило легкую ригидность затылочных мышц, диффузную общую слабость в руках и ногах, поверхностное диафрагмальное дыхание, отсутствие глубоких сухожильных рефлексов и парез обеих стоп. Она не могла сесть в постели, не опираясь на все конечности. Содержание белка в спинномозговой жидкости было 2300 мг/л, клетки отсутствовали.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Алиментарная невропатия Свинцовая невропатия
|
Болезни