Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностика нервных болезней

Анатомические изображения - компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвоночного диска - Диагностика нервных болезней

Оглавление
Диагностика нервных болезней
Диагностическая интерпретация неврологических симптомов
Что представляет собой поражение, анамнез
Дифференциальный диагноз
Анатомический уровень поражения
Кома - оценка неврологических симптомов
Головокружение - оценка неврологических симптомов
Головная боль - оценка неврологических симптомов
Черепно-мозговые травмы - оценка неврологических симптомов
Обморок - оценка неврологических симптомов
Поясничная боль - оценка неврологических симптомов
Припадки - оценка неврологических симптомов
Инсульт - оценка неврологических симптомов
Боль и парестезии в верхних конечностях - оценка неврологических симптомов
Анатомическое изображение поражений ниже большого затылочного отверстия
Анатомические изображения - атаксия Фридрейха, боковой амиотрофический склероз, болезнь Верднига-Гоффманна
Анатомические изображения - пернициозная анемия, прогрессирующая мышечная атрофия, рассеянный склероз
Анатомические изображения - сирингомиелия, воспалительные заболевания спинного мозга, инфекционный полиневрит
Анатомические изображения - опоясывающий герпес, полиомиелит, сифилитический менингомиелит
Анатомические изображения - tabes dorsalis, эпидуральный абсцесс, опухоли спинного мозга
Анатомические изображения - интрамедуллярная опухоль спинного мозга, метастатический рак, опухоль конского хвоста
Анатомические изображения - экстрамедуллярная опухоль спинного мозга, сосудистые заболевания спинного мозга, окклюзия передней спинномозговой артерии
Анатомические изображения - компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвоночного диска
Анатомические изображения  - остеоартрит, туберкулез позвоночника, шейный спондилез
Анатомические изображения - алиментарная и диабетическая невропатия, наследственная невральная амиотрофия
Анатомические изображения - порфирия, свинцовая невропатия, синдром передней лестничной мышцы
Анатомические изображения - узелковый периартериит, прогрессирующая мышечная дистрофия
Поражения выше большого затылочного отверстия
Анатомические изображения - боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, гепатоцеребральная дистрофия
Анатомические изображения - рассеянный склероз, сирингобульбия, хорея Гентингтона
Анатомические изображения - абсцесс височной доли, абсцесс мозжечка, геморрагический полиоэнцефалит
Анатомические изображения - интоксикация дилантином, летаргический энцефалит, прогрессивный паралич
Анатомические изображения - синдром Градениго, туберкулезный менингит, энцефалит
Анатомические изображения - глиобластома лобной доли, глиома моста, медуллобластома
Анатомические изображения - менингиома гребня клиновидной кости, менингиома обонятельной луковицы, метастатический рак
Анатомические изображения - опухоль мостомозжечкового угла, опухоль носоглотки, парасагиттальная менингиома
Анатомические изображения - пинеалома, хромофобная аденома
Анатомические изображения - аневризма внутренней сонной артерии, аневризма передней мозговой артерии, аневризма позвоночной артерии
Анатомические изображения - кровоизлияние в мозг, Синдром Вебера, аневризма синдром Мийяра-Гюблера
Анатомические изображения - тромбоз артерий чечевицеобразного ядра и полосатого тела, базилярной артерии, тромбоз верхнего сагиттального синуса
Анатомические изображения - тромбоз внутренней сонной артерии, задней нижней мозжечковой артерии, тромбоз передней мозговой артерии
Анатомические изображения - тромбоз пещеристого синуса, тромбоз средней мозговой артерии, эмболия задней мозговой артерии
Анатомические изображения - хроническая субдуральная гематома, эпидуральная гематома, эмболия задней мозговой артерии
Анатомические изображения - платибазия, болезнь Меньера, вклинение крючка
Анатомические изображения - дрожательный паралич, миастения, паралич Белла
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей
Характерные симптомы поражения
Заболевания, проявляющиеся симптоматикой в конечностях, диагностические исследования
Исследования, необходимые для подтверждения диагноза
Глоссарий

КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
28-летний мужчина после автомобильной катастрофы был доставлен в отделение неотложной помощи в состоянии полной неподвижности.
Неврологическое обследование выявило периферический паралич рук и ног и отсутствие сухожильных рефлексов. Границы мочевого пузыря при перкуссии находились выше пупка. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника выявлен перелом VI и VII шейных позвонков. При люмбальной пункции обнаружен полный блок. Была сделана оперативная декомпрессия. Через 3 нед повторное обследование выявило диффузную атрофию верхних конечностей и выраженную спастичность нижних конечностей.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить — Нет

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА (ПОЯСНИЧНАЯ)

У 33-летнего рабочего вГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКАо время подъема тяжелой стальной балки возникла острая стреляющая боль в пояснице, иррадиировавшая по задней поверхности бедра.
Неврологическое обследование выявило сколиоз поясничного отдела вправо, слабость при разгибании пальцев левой ноги, снижение ахиллова рефлекса слева, гипалгезию по наружной поверхности левой ноги и стопы, включая тыльную поверхность большого пальца. Боль воспроизводилась при повороте туловища вправо и наклоне вперед, при поднятии выпрямленной ноги до 60° (симптом Ласега), при перкуссии V поясничного позвонка и сдавлении яремных вен с обеих сторон. Миелография поясничного отдела подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль конского хвоста Туберкулез позвоночника Опухоль в полости таза Спондилолистез
Примечание. Поперечный срез шейного отдела спинного мозга использован для демонстрации патологического процесса, который на самом деле возник на поясничном уровне.

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА (ШЕЙНО-БОКОВАЯ)

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА (ШЕЙНО-БОКОВАЯ)

63-летний мужчина жаловался на острую стреляющую боль в области шеи, которая иррадиировала по медиальной поверхности правого плеча и предплечья. Боль уменьшалась в положении лежа и усиливалась при кашле или чиханье. Не было похоже, чтобы боль возникала при физической нагрузке.
Неврологическое обследование выявило гипестезию и гипалгезию на правом указательном и среднем пальцах и фасцикуляции в правой трехглавой мышце. Отмечалась болезненность при перкуссии VI и VIII шейных позвонков. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника были обнаружены выраженные остеоартритические изменения и сужение межпозвоночного пространства в трех нижних шейных сегментах. Миелография выявила дефект наполнения в межпозвоночном пространстве C6—C7. Через 3 нед шейного вытяжения отмечалось значительное уменьшение симптоматики.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль спинного мозга
Туберкулез позвоночника
Синдром передней лестничной мышцы
Опухоль Пенкоуста
Синдром запястного канала
Примечание. Темный участок обозначает протрузию диска; точками обозначено действие
компрессии.

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА (ШЕЙНО-МЕДИАЛЬНАЯ)

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА (ШЕЙНО-МЕДИАЛЬНАЯ)
У 54-летнего полного мужчины в течение 2 нед отмечались слабость, онемение и ощущение покалывания в обеих руках. За день до госпитализации внезапно возникла острая боль по наружной поверхности левого плеча.
Неврологическое обследование выявило слабость, атрофию и фасцикуляции в мышцах плечевого пояса с обеих сторон, снижение рефлекса с двуглавой мышцы слева, отсутствие поверхностных брюшных рефлексов, повышение коленного и ахиллова рефлексов, симптом Бабинского слева. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника были обнаружены умеренные остеоартритические изменения и сужение межпозвоночного пространства C5—C6. Шейная миелография подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль спинного мозга Туберкулез позвоночника Шейный спондилез Сифилитический менингомиелит
Примечание. Темный участок обозначает протрузию диска; точками обозначено действие компрессии.



 
« Диагностика неотложных состояний у детей   Диагностика остеопороза у детей »