Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностика нервных болезней

Исследования, необходимые для подтверждения диагноза - Диагностика нервных болезней

Оглавление
Диагностика нервных болезней
Диагностическая интерпретация неврологических симптомов
Что представляет собой поражение, анамнез
Дифференциальный диагноз
Анатомический уровень поражения
Кома - оценка неврологических симптомов
Головокружение - оценка неврологических симптомов
Головная боль - оценка неврологических симптомов
Черепно-мозговые травмы - оценка неврологических симптомов
Обморок - оценка неврологических симптомов
Поясничная боль - оценка неврологических симптомов
Припадки - оценка неврологических симптомов
Инсульт - оценка неврологических симптомов
Боль и парестезии в верхних конечностях - оценка неврологических симптомов
Анатомическое изображение поражений ниже большого затылочного отверстия
Анатомические изображения - атаксия Фридрейха, боковой амиотрофический склероз, болезнь Верднига-Гоффманна
Анатомические изображения - пернициозная анемия, прогрессирующая мышечная атрофия, рассеянный склероз
Анатомические изображения - сирингомиелия, воспалительные заболевания спинного мозга, инфекционный полиневрит
Анатомические изображения - опоясывающий герпес, полиомиелит, сифилитический менингомиелит
Анатомические изображения - tabes dorsalis, эпидуральный абсцесс, опухоли спинного мозга
Анатомические изображения - интрамедуллярная опухоль спинного мозга, метастатический рак, опухоль конского хвоста
Анатомические изображения - экстрамедуллярная опухоль спинного мозга, сосудистые заболевания спинного мозга, окклюзия передней спинномозговой артерии
Анатомические изображения - компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвоночного диска
Анатомические изображения  - остеоартрит, туберкулез позвоночника, шейный спондилез
Анатомические изображения - алиментарная и диабетическая невропатия, наследственная невральная амиотрофия
Анатомические изображения - порфирия, свинцовая невропатия, синдром передней лестничной мышцы
Анатомические изображения - узелковый периартериит, прогрессирующая мышечная дистрофия
Поражения выше большого затылочного отверстия
Анатомические изображения - боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, гепатоцеребральная дистрофия
Анатомические изображения - рассеянный склероз, сирингобульбия, хорея Гентингтона
Анатомические изображения - абсцесс височной доли, абсцесс мозжечка, геморрагический полиоэнцефалит
Анатомические изображения - интоксикация дилантином, летаргический энцефалит, прогрессивный паралич
Анатомические изображения - синдром Градениго, туберкулезный менингит, энцефалит
Анатомические изображения - глиобластома лобной доли, глиома моста, медуллобластома
Анатомические изображения - менингиома гребня клиновидной кости, менингиома обонятельной луковицы, метастатический рак
Анатомические изображения - опухоль мостомозжечкового угла, опухоль носоглотки, парасагиттальная менингиома
Анатомические изображения - пинеалома, хромофобная аденома
Анатомические изображения - аневризма внутренней сонной артерии, аневризма передней мозговой артерии, аневризма позвоночной артерии
Анатомические изображения - кровоизлияние в мозг, Синдром Вебера, аневризма синдром Мийяра-Гюблера
Анатомические изображения - тромбоз артерий чечевицеобразного ядра и полосатого тела, базилярной артерии, тромбоз верхнего сагиттального синуса
Анатомические изображения - тромбоз внутренней сонной артерии, задней нижней мозжечковой артерии, тромбоз передней мозговой артерии
Анатомические изображения - тромбоз пещеристого синуса, тромбоз средней мозговой артерии, эмболия задней мозговой артерии
Анатомические изображения - хроническая субдуральная гематома, эпидуральная гематома, эмболия задней мозговой артерии
Анатомические изображения - платибазия, болезнь Меньера, вклинение крючка
Анатомические изображения - дрожательный паралич, миастения, паралич Белла
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей
Характерные симптомы поражения
Заболевания, проявляющиеся симптоматикой в конечностях, диагностические исследования
Исследования, необходимые для подтверждения диагноза
Глоссарий

Приложение Д

Исследования, необходимые для подтверждения диагноза
Абсцесс мозга — Исследование и посев спинномозговой жидкости; КТ; артериография; сканирование мозга; диагностическое хирургическое вмешательство
Абсцесс мозжечка — Исследование и посев спинномозговой жидкости; КТ; диагностическое хирургическое вмешательство
Аденома гипофиза — Рентгенограмма черепа; Тэ, Т4, Т7; ТТГ, кортизол и АКТГ в сыворотке крови; 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды, гонадотропин в моче; КТ; пролактин в сыворотке крови Акромегалия — см. «Аденома гипофиза»
Алкаптонурия — Мочевая кислота; рентгенография позвоночника Алкоголизм — функциональные пробы печени: алкоголь в крови: биопсия печени
Амиотрофия наследственная невральная — ЭМГ; скорость проведения возбуждения по нервам Аневризма — см. «Церебральная аневризма»
Арахноидит — Люмбальная пункция; миелография Атаксия фридрейха — Клинический диагноз
Атрофия зрительного нерва — Исследование поля зрения; люмбальная пункция; рентгенография черепа, глазниц и зрительного канала Базедова болезнь (болезнь Грейвса) — см. «Гипертиреоз»
Базилярная импрессия — см. «Платибазия»
Бери-бери — Пировиноградная кислота в сыворотке крови; тиамин в моче после нагрузки
Боковой амиотрофический склероз — Клинический диагноз Болезнь Альцгеймера — КТ, цистернография; биопсия мозга Болезнь Бехчета Биопсия кожи; люмбальная пункция; ЭЭГ Болезнь Вильсона — Коновалова — см. Гепатоцеребральная дистрофия Болезнь Дауна — Клинический диагноз; психометрические тесты; хромосомное исследование; бета-аминоизомасляная кислота в моче Болезнь Маркьяфавы — Биньями — Клинический диагноз Болезнь Меньера — Рентгенография черепа с томографией пирамиды височной кости и внутреннего слухового прохода с обеих сторон; люмбальная пункция; калорические пробы; аудиограмма; КТ; миелография задней черепной ямки Болезнь Педжета — Обследование скелета; сканирование костей; кальций, фосфор, щелочная и кислая фосфатаза в сыворотке крови Болезнь Пика — КТ; биопсия мозга
Болезнь Рейно — Тест на АНА; LE-клетки; иммуноэлектрофорез; биопсия кожи; биопсия мышц; электрофорез белков сыворотки крови; холодовые агглютинины; криоглобулины Болезнь Рейтера — Клинический диагноз; исключение с помощью лабораторных данных других причин патологии суставов; HLA-фенотип; сканирование костей Болезнь Тея — Сакса — Биопсия коры головного мозга Болезнь Томсена (миотония врожденная) — ЭМГ: биопсия мышц Болезнь Шильдера — Рентгенография черепа; ЭЭГ; люмбальная пункция;
КТ; пневмоэнцефалография; биопсия мозга Болезнь Шюллера — Крисчена — см. «Гистиоцитоз X»
Ботулизм — Клинический диагноз; копрокультура и бактериальная культура остатков пищи Височный артериит — Офтальмодинамометрия; СОЭ; биопсия височной артерии
Гемангиобластома — Рентгенограмма черепа; КТ; артериография Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация; болезнь Вильсона — Коновалова) — Аминокислоты и медь в моче; мочевая кислота; церулопладмин и медь в сыворотке крови; функциональные пробы печени; биопсия печени с окраской на медь; исследование роговицы с помощью щелевой лампы Г ерпес опоясывающий — Серологические пробы (обычно достаточно клинического диагноза)
Гигантизм — Рентгенография черепа; сахар крови натощак; фосфор в сыворотке крови, гормон роста в сыворотке крови; рентгенография трубчатых костей; КТ
Гиперпаратиреоз — Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза; проба на реабсорбцию фосфатов; рентгенография нижней челюсти и трубчатых костей; кальций в моче; диагностическое хирургическое вмешательство Гипертиреоз — Поглощение радиоактивного йода; Тз; Т4 — радиоизотопное исследование Гиповитаминоз — см. «Дефицит витаминов»
Гипогидратация — Прием и выведение жидкости; объем крови; концентрация натрия в плазме; азот мочевины в крови; небелковый азот; осмолярность кровь моча Гипопаратиреоз — Кальций и фосфор крови; кальций в суточной моче;
щелочная фосфатаза; рентгенография черепа Гипопитуитаризм — 17-кетостероиды, 17-оксикортикостероиды; АКТГ; фСГ, ЛГ, ТТГ, рентгенография черепа; исследование поля зрения; проба Хикки — Хэйра; тест толерантности к глюкозе; гормон роста в сыворотке крови; КТ
Гипотензия, идиопатическая ортостатическая — Клиническая реакция на питрессин; серийное исследование электролитов; кортизол в плазме; тест толерантности к глюкозе Гипотиреоз — ЭКГ; холестерин в крови; поглощение радиоактивного йода; Тз, т4, Ъ, ТТГ
Гистаминовая цефалгия — Проба с подкожным введением гистамина Гистиоцитоз X (ретикулоэндотелиоз, липогранулематоз) — Рентгенограммы; число эритроцитов; ткань на содержание холестерина; биопсия очага поражения скелета, костного мозга или лимфоузла Гранулематоз Вегенера — Рентгенограмма полости носа, пазух и грудной клетки; анализ мочи; биопсия почек; биопсия легких Грыжа межпозвоночного диска — Рентгенограммы шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника; люмбальная пункция; миелография; КТ поясничного отдела спинного мозга; диагностическое хирургическое вмешательство; дискография; венография
Дрожание эссенциальное — Клинический диагноз
Дерматомиозит — Биопсия мышц; ЭМГ; тест на АНА; СОЭ; трансаминаза сыворотки; КфК, ЛДГ, аспартатаминотрансфераза (SGOT) и альдолаза; кожная проба на трихинеллез; тест на РА Дефицит витамина В — см. «Бери-бери»
Дефицит пиридоксина - Концентрация ионов в сыворотке крови, концентрация ксантенуровой кислоты в моче и пробное введение изониазида; проба с триптофаном Дефицит рибофлавина — Клинический диагноз; пробная терапия Дефицит фолиевой кислоты — Анализ желудочного сока; уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови; измерение экскреции с мочой формиминоглутаминовой кислоты; пробная терапия; пробы на синдром мальабсорбции Дистрофическая миотония - Основной обмен; ЭМГ; креатин и креатинин в моче; биопсия мышцы Дифтерия — Посев из носоглотки на среду Леффлера
Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона) — Клинический диагноз Инсулома — Сахар крови; тест толерантности к глюкозе; соотношение инсулин /глюкоза в плазме после 36-часового голодания; проба с толбутамидом; диагностическая лапаротомия Интоксикация свинцом — Содержание свинца в крови и моче; копропорфирин; проба с ЭДТА; рентгенография трубчатых костей; аминолевулиновая кислота
Карликовость — Рентгенография костей; эндокринологические тесты; пробы на функцию почек и желудочно-кишечного тракта Клещевой американский риккетсиоз (пятнистая лихорадка скалистых гор) — Специфические серологические пробы; тест Вейля — феликса Краниофарингиома — Рентгенограмма черепа; 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды в моче; сахар крови натощак; гонадотропин в моче; Тэ, Т4, Т7, ТТГ; КТ; ЛГ и фСГ в сыворотке крови Криоглобулинемия — Электрофорез и иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови; проба на РА; холодовые агглютинины Криптококкоз — Исследование спинномозговой жидкости; мазок и посев;
посев мокроты или крови Кровоизлияние в мозг — люмбальная пункция; КТ; артериография Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) — Биопсия лимфоузла; исследование костного мозга; лимфангиограмма; сканирование печени и селезенки; диагностическая лапаротомия Лимфоцитарный хориоменингит — Люмбальная пункция Листериоз — Посев крови или мокроты на микрофлору; титр агглютининов сыворотки крови; биопсия костного мозга; люмбальная пункция Мегалобластная анемия — см. «Пернициозная анемия»
Медуллобластома — Рентгенограмма черепа; КТ; пневмоэнцефалография (редко)
Менингиома — Рентгенография черепа или позвоночника; люмбальная пункция, миелография; КТ; артериография; краниотомия Менингит — Исследование спинномозговой жидкости (мазок и посев);
серологическое исследование сыворотки крови; посев крови Менингококцемия — Посев крови; исследование спинномозговой жидкости (мазок и посев); окраска по Граму петехиального пунктата Миастения — Проба с динамометром; проба с введением неостигмина или тензилона; максимальный дыхательный объем Мигрень Гистаминовая проба; ЭЭГ; реакция на эрготамин Миелит — Рентгенография позвоночника; люмбальная пункция; серологические пробы; миелография; диагностическая ламинэктомия; анализ желудочного сока; проба Шиллинга Множественная миелома — Электрофорез и иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови; белок Бенс-Джонса в моче; биопсия костного мозга; уровень кальция в сыворотке крови; обследование скелета; сканирование костей Мозжечковая атаксия — Лабораторная диагностика путем исключения других заболеваний Мукороз — Культура из носоглотки; биопсия
Мышечная дистрофия — КфК в сыворотке крови, аспартатаминотрансфераза, ЛДГ; биопсия мышцы; креатинин в моче Мышьяковая невропатия — Анализ волос на содержание мышьяка Нарколепсия — ЭЭГ, клинический диагноз Невралгия тройничного нерва — Клинический диагноз Невринома слухового нерва — Люмбальная пункция; рентгенограмма черепа с томографией внутреннего слухового отверстия, калорические пробы; аудиограмма; КТ; миелография задней черепной ямки Неврит, периферический — см. Невропатия
Неврит зрительного нерва — Исследование поля зрения; анализ спинномозговой жидкости после КТ-исследования Неврома слухового нерва — Рентгенограмма черепа; люмбальная пункция; калорические пробы; аудиограмма; КТ; миелография задней черепной ямки; томография пирамиды височной кости Невропатия — Люмбальная пункция; число эозинофилов; тест толерантности к глюкозе; порфобилиноген в моче; биопсия мышцы; содержание свинца в крови; исследование волос на содержание мышьяка; N-метилникотинамид в моче; ЭМГ Недостаточность базилярной артерии — Ангиография магистральных сосудов мозга
Недостаточность никотиновой кислоты — N-метилникотинамид в моче; см. «Пеллагра»
Несахарный диабет — Тест Хикки — Хэйра; прием и выведение жидкости до и после введения питрессина; рентгенограмма черепа; КТ
Нейробластома — Ванилилминдальная кислота в моче; КТ; диагностическая лапаротомия Нейросифилис — Люмбальная пункция; серологические пробы Нейрофиброматоз — Биопсия; рентгенография позвоночника, черепа и трубчатых костей; исследование спинномозговой жидкости; миелография
Опухоль головного мозга — КТ; ЭЭГ; артериография
Опухоль спинного мозга — Рентгенография позвоночника; сканирование костей; люмбальная пункция; щелочная фосфатаза; кислая фосфатаза; электрофорез белков сыворотки крови; миелография Остеоартрит — Рентгенограммы суставов; анализ синовиальной жидкости
Остеомаляция — Кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови; рентгенограммы трубчатых костей; реакция на витамин D и кальций
Остеомиелит — Посев крови, посев материала биопсии кости; рентгенография костей; сканирование костей Остеопетроз — Исследование костного мозга; рентгенография костей Остеопороз — Кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови; биопсия кости; рентгенография позвоночника Отравление барбитуратами — Уровень барбитуратов в крови и моче; ЭЭГ Отравление бромидами — Уровень бромидов в крови Отравление окисью углерода — Определение карбоксигемоглобина Охроноз — Анализ мочи с подщелачиванием; выделение гомогентизионовой кислоты; рентгенография позвоночника Панэнцефалит, подострый склерозирующий — Титры коревых антител в крови и спинномозговой жидкости Паралич Белла (паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва) — Рентгенограмма черепа и сосцевидных отростков; клинический диагноз; ЭМГ Пеллагра — N-метилникотинамид в моче; никотиновая кислота в моче после нагрузки
Периодический паралич семейный — Калий в сыворотке крови; ЭКГ;
ЭМГ-реакция на сахар Petit mal — ЭЭГ сна и бодрствования; рентгенограмма черепа; люмбальная пункция (иногда с контрастным исследованием)
Пернициозная анемия — Клинический анализ крови; биопсия костного мозга; анализ желудочного сока; проба Шиллинга; содержание витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови Пинеалома — рентгенография черепа; люмбальная пункция, КТ Платибазия — Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника; миелография
Подагра — Мочевая кислота в крови или моче; анализ синовиальной жидкости на кристаллы уратов; рентгенография костей Полиоэнцефалит геморрагический (энцефалопатия Вернике) — Пировиноградная кислота в сыворотке крови; реакция на тиамин Подострый септический эндокардит — Посев крови и мочи; посев костного мозга; мазок из петехий; проба на РА Полиартериит — см. «Узелковый периартериит»
Полиомиелит — Выделение вируса из кала; серологические пробы Полиневрит — Люмбальная пункция; титр гетерофильных антител; порфобилиноген в моче; тест толерантности к глюкозе; биопсия мышц; ЭМГ; пировиноградная кислота в сыворотке крови; содержание свинца в крови; анализ волос на мышьяк Порфирия — Порфирины и порфобилиноген в моче Пресенильная деменция — см. «Болезнь Альцгеймера»
Псевдоопухоль мозга — КТ; исследование поля зрения Прогрессивный паралич —

Исследование спинномозговой жидкости; реакция Вассермана крови и спинномозговой жидкости; другие серологические реакции на сифилис (иммунофлюоресценции, иммобилизации)
Рассеянный склероз — Тест на розеткообразующие лимфоциты; исследование спинномозговой жидкости; КТ; клинический диагноз; тест горячей ванны; определение основного белка миелина в спинномозговой жидкости; зрительные и соматосенсорные вызванные потенциалы Ревматическая лихорадка — Проба со стрептозимом; С-реактивный белок;
СОЭ; ЭКГ; титр антигиалуронидазы; титр антифибринолизина Ревматическая полимиалгия СОЭ; ЭМГ; биопсия мышц Ревматоидный артрит — Тест на ревматоидный фактор; рентгенография грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, костной системы; пиелография; исследование синовиальной жидкости Ретробульбарный неврит — см. «Неврит зрительного нерва»
Риккетсиоз — Рентгенография костей; кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови; кальций в моче; пробная терапия Саркоидоз — Проба Квейма; рентгенография верхних конечностей; биопсия лимфатического узла у лестничной мышцы; туберкулиновая проба; биопсия печени
Седловидный эмбол аорты — Осциллометрия; ультрасонография; аортография
Синдром Верднига — Гоффманна — ЭМГ; клинический диагноз Синдром Гийена — Барре — Исследование спинномозговой жидкости; ЭМГ и скорость проведения возбуждения по нервам Синдром запястного канала — Рентгенография запястья; исследование скорости проведения возбуждения по нервам; тест на РА; Т3, Т4, Т7; электрофорез белков сыворотки крови; тест на АНА Синдром Иценко — Кушинга — Уровень кортизола в плазме; 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в моче до и после введения АКТГ; дексаметазоновая проба; рентгенография черепа; перинефральное введение СО2; КТ мозга и органов брюшной полости Синдром Мак-Ардла — Биопсия печени; сахар крови натощак; мышечная фосфорилаза; биопсия мышц; миоглобин в моче Синдром менопаузы — Гонадотропины в моче; ЛГ и фСГ в сыворотке крови; вагинальный мазок для определения эстрогенов; пробная терапия
Синдром передней лестничной мышцы — Рентгенография шейного отдела позвоночника; клиническое обследование (проба Адсона и т.д.) Синдром Рейе — Люмбальная пункция; ЭЭГ; исследование функции печени Синдром Стерджа — Вебера — Рентгенография черепа; клиническое наблюдение; ЭЭГ Синдром Титце — Инфильтрация лидокаина
Синусит — Рентгенограмма синусов; посев из носоглотки; аллергическая кожная проба, промывание синусов; мазок из полости носа на эозинофилы
Сирингомиелия — Рентгенография позвоночника; люмбальная пункция;
миелография; диагностическое хирургическое вмешательство Системная красная волчанка — Серологические пробы; тест на АНА; титр антител к ДНК; время свертывания крови; проба Кумбса; ткань кожи; LE-клетки, биопсия лимфоузла, мышцы или почки Сифилис — Реакция Вассермана крови и спинномозговой жидкости; другие серологические реакции на сифилис (иммунофлюоресценции, иммобилизации), микроскопическое исследование в затемненном поле Склеродермия — ДНК; тест на АНА; биопсия кожи; эзофагограмма;
исследования с целью выявления мальабсорбции Спастическая кривошея — ЭЭГ; ЭМГ; рентгенография шейного отдела позвоночника
Спондилит туберкулезный (болезнь Потта) — Рентгенограмма позвоночника; посев синовиальной жидкости; биопсия кости или синовиальной жидкости; проба Манту; сканирование костей
Стеноз сонной артерии — Ангиография магистральных сосудов мозга;
офтальмоплетизмография; офтальмодинамометрия Субарахноидальное кровоизлияние — Рентгенография черепа; люмбальная пункция; артериография; КТ Субдуральная гематома — Рентгенография черепа; КТ; люмбальная пункция; артериография; трепанация черепа Tabes dorsalis — Реакция Вассермана крови; рентгенография позвоночника; исследование спинномозговой жидкости (реакция Вассермана, реакция с коллоидным золотом)
Токсоплазмоз — Серологические пробы
Трихинеллез — число лейкоцитов и лейкоцитарная формула; биопсия мышц; серологические пробы; кожная проба на трихинеллез Тромбоз мозга — Люмбальная пункция; КТ; артериография; аспартатаминотрансфераза и ЛДГ в спинномозговой жидкости Тромбоз сагиттального синуса — Рентгенография синусов; люмбальная пункция; ангиография Туберкулезный менингит — Исследование спинномозговой жидкости Туберкулезный склероз — Рентгенография черепа; биопсия кожи; биопсия коры головного мозга Узелковый периартериит — Биопсия мышцы, кожи и подкожной ткани; число лейкоцитов; число эозинофилов; биопсия яичек; осадок мочи; тест на АНА
Умственная отсталость — Психометрические тесты; рентгенография черепа; тест на фенилкетонурию; аминокислоты в моче; Т3, Т4, Т7, ТТГ фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения) — Анализ мочи на фенилпировиноградную кислоту и фенилаланин; проба Гатри; фенилаланин в сыворотке крови Хорея Гентингтона — Клинический диагноз; КТ Спиноцеребеллярная дегенерация — Клинический диагноз; КТ Церебральная аневризма — Рентгенограмма черепа; люмбальная пункция; артериография
Шейный спондилез — Люмбальная пункция; рентгенография шейного отдела позвоночника; миелография; ЭМ Г Экстрадуральная гематома — Рентгенография черепа; КТ; артериография; трепанация черепа
Эмболия мозга — Люмбальная пункция; ЭЭГ; ЭКГ; посев крови; КТ; артериография
Энцефалит — Выделение вируса из ткани мозга и спинномозговой жид кости; серологические пробы (в острую фазу и в период выздоровления вирусные антитела в сыворотке крови)
Энцефаломиелит — Выделение вируса из ткани мозга и спинномозговой жидкости; серологические пробы Энцефалопатия Вернике — см, — «Полиоэнцефалит геморрагический» Эпидуральный абсцесс — Сахар крови натощак; люмбальная пункция;
рентгенография позвоночника; миелография Эпилепсия — Сахар крови натощак; 36-часовое голодание; кальций и фосфор; рентгенография черепа; ЭЭГ; люмбальная пункция и контрастное исследование у взрослых; сканирование мозга; КТ



 
« Диагностика неотложных состояний у детей   Диагностика остеопороза у детей »