Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностика заболеваний органов дыхания у детей

Диагностика заболеваний органов дыхания у детей

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Заболевание

Симптомокомплекс

76 Агенезия легкого, его доли

Отставание в физическом развитии
Одышка
Сужение и уплощение грудной клетки на стороне порока
Смещение средостения в сторону дефекта
Цианоз
Укорочение легочного звука на стороне порока

Отсутствие или резкое ослабление дыхательных шумов на стороне порока
Рентгенологически — уменьшение объема грудной клетки, гомогенное затемнение (симптом матового стекла), плохая дифференцировка купола диафрагмы на стороне порока

77 Ателектаз

Одышка
Западение межреберных промежутков на стороне ателектаза
Укорочение перкуторного звука
над местом ателектаза
Ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, выслушиваемое в месте ателектаза при отсутствии хрипов
Смещение границ относительной сердечной тупости в пораженную сторону
Рентгенологически:
а) интенсивное затемнение пораженного легочного поля, сливающееся с тенью сердца;
б) высокое стояние диафрагмы
на стороне ателектаза;
в) симптом Гольцкнехт-Якобсона (смещение средостения в сторону ателектаза)

78 Бронхиолит острый

Возникает обычно у детей первого полугодия жизни
Выраженная дыхательная недостаточность с экспираторным компонентом
Интоксикационный синдром незначительный
Влажный кашель
Перкуторно — коробочный оттенок легочного звука
Аускультативно — мелкопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких
Рентгенологически — эмфизематоз

79 Бронхит обструктивный

Сухой кашель, сохраняющийся длительное время
Экспираторная одышка
Коробочный оттенок легочного звука
Рассеянные сухие, свистящие, крупно- и среднепузырчатые хрипы в легких
Рентгенологически — эмфизема легких

80 Бронхит острый

Сухой кашель в начале заболевания с быстрой трансформацией его во влажный
Рассеянные сухие, а также крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы на фоне жесткого дыхания, изменяющиеся в своей выраженности после кашля
Отсутствие интоксикационного синдрома
Рентгенологически — симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых зонах

81 Врожденная долевая эмфизема

Появление клинической симптоматики в первые месяцы жизни
Приступы асфиксии
Дыхательная недостаточность
Инспираторная одышка
Цианоз
Коробочный звук над патологически измененной долей
Аускультативно — ослабленное дыхание
Рентгенография — увеличенная «светлая» доля, смещение средостения в сторону, противоположную пораженной доле

82 Гиалиномембраноз

Возникает у недоношенных и, часто, новорожденных, матери которых страдают сахарным диабетом
Прогрессирующая дыхательная недостаточность
Снижение артериального давления
Резкий респираторный и метаболический ацидоз
Гиперкалиемия

83 Гипоплазия легкого

Одышка
Сужение и уплощение грудной клетки на стороне поражения
Смещение средостения в сторону гипоплазированного легкого
Цианоз
Укорочение легочного звука, ослабление дыхания на стороне поражения
Рецидивирующая бронхолегочная инфекция
Рентгенологически — уменьшение объема легочного поля
Бронхография — заполнение крупных бронхов при отсутствии мелких бронхиальных разветвлений

84 Пневмония интерстициальная

 

Кашель
Интоксикационный синдром
Дыхательная недостаточность
Тимпанит
Аускультативно — жесткое дыхание
Рентгенологически:
а)  веретенообразно исходящие из расширенного корня грубые или нежно очерченные полосы;
б)  сетчатый рисунок в зоне поражения с различней по величине ячеистостью;

в) мелкая петлистость (участки ателектаза)

85 Пневмония крупозная

Острое начало заболевания
Повышение температуры до фебрильных и гектических цифр
Интоксикационный синдром
Боль, в правой подвздошной области или около пупка при локализации процесса в нижней доле правого легкого
Одышка с участием вспомогательной мускулатуры
Герпетические высыпания на губах и крыльях носа
Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
Более глубокая надключичная ямка, смещение плеча кпереди и медиально на стороне поражения
Отечность кожи, ослабление голосового дрожания, усиленная бронхофония, укороченный тимпанит над очагом поражения
10 Аускультативно — резко ослабленное дыхание над участком воспаления, крепитирующие хрипы
11 Рентгенологически — резкое снижение прозрачности пораженной доли легкого

86 Пневмония острая очаговая

Интоксикационный синдром
Кашель (вначале сухой, затем влажный)
Дыхательная недостаточность
Коробочный оттенок легочного звука
Локально выслушиваемые при аускультации легких мелкопузырчатые хрипы
Рентгенологически — участки снижения прозрачности легочной ткани

87 Пневмония хроническая

Часто перенесенная тяжелая затяжная пневмония в раннем возрасте
Нерезко выраженный интоксикационный синдром
Кашель
Участок укорочения перкуторного легочного звука над местом поражения
Мелкопузырчатые хрипы, выслушиваемые в участке поражения
Наличие «легочного сердца»
Рентгенологически — участок пневмосклероза, эмфизематоз
Бронхография — бронхоэктазы

88 Плеврит сухой

Интоксикационный синдром
Боль, при глубоком вдохе
Сухой болезненный кашель
Аускультативно — шум трения плевры
Больные предпочитают лежать на больной стороне

89 Плеврит экссудативный

Интоксикационный синдром
Отставание в акте дыхания пораженной половины грудной клетки
Сглаженность межреберий
Утолщение кожной складки на стороне поражения
Притупление легочного звука при перкуссии над соответствующей выпоту половине грудной клетки
Аускультативно — резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком
Больные предпочитают лежать на больной стороне

90 Поликистоз легких

Рецидивирующая пневмония
Одышка в покое или при небольшой физической нагрузке, преимущественно экспираторного характера
Оральная крепитация
Влажный кашель с отхождением гнойной мокроты
Отставание в физическом развитии
Деформация грудной клетки
Аускультативно — амфорический характер дыхания, звучные разнокалиберные влажные хрипы
Рентгенологически — ячеистые образования в легких
Бронхография — многочисленные округлые полости, напоминающие виноградные гроздья

91 Синдром Вильсона-Микити (интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония)

Появление признаков заболевания в период новорожденности
Диспноэ
Постоянный сухой кашель
Цианоз
Коробочный оттенок легочного звука
Аускультативно — жесткое дыхание
Приглушенность тонов сердца
Акцент II тона на легочной артерии
Рентгенологически — эмфизематоз, усиление легочного рисунка в области корней, нодозно-ретикулярная сеть, увеличение размеров сердца за счет правых отделов

92 Синдром Вильямса-Кемпбела

Проявление заболевания с первых месяцев жизни
Сухой непродуктивный кашель
Экспираторная одышка

Деформация грудной клетки
Эмфизематозное вздутие легких
Бронхография и бронхоскопия— веретенообразное расширенна бронхов

 

93 Синдром Гудпасчера

Возникновение клинических проявлений заболевания в школьном возрасте
Кашель
Гемоптоэ
Диспноэ
Отеки
Гипертензия
Гематурия, протеинурия
Рентгенограмма — множественные затемнения легочной ткани
Обнаружение сидерофагов в мокроте
Выявление циркулирующих антител к базальной мембране почек и легких

94 Синдром Картагенера

Частичное или полное обратное расположение внутренних органов
Этмоидоантрит
Агенезия или гипоплазия лобных синусов
Бронхоэктазия
Полидактилия

95 Синдром Пипера

Отставание в физическом развитии
Кашель с выделением мокроты
Диспноэ
Бледность
Ногти в виде «часовых стекол»
Полиадения
Локальное укорочение легочного звука
В месте укорочения жесткое дыхание, сухие и разнокалиберные влажные хрипы
Приглушенность тонов сердца

Акцент II тона на легочной артерии
Астигматизм
Бронхоскопически — бронхоэктазы
ЭКГ — признаки миокардиодистрофии

 

96 Синдром Хаммена-Рича

Прогрессирующая одышка
Сухой кашель
Рассеянные трескучие хрипы
Рентгенологически — диффузный фиброз, усиление и деформация легочного рисунка, его петлистость, различной величины очаговые тени по всему пространству легких

97 Синдром Чандра- Кетарпала

Наблюдается чаще у девочек
Двусторонние бронхоэктазы
Хронический гайморит
Аплазия фронтальных синусов
Смещение сердца влево

98 Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна)

Рецидивирующий трахеобронхит с битональным кашлем и затрудненным отхаркиванием
Выраженная дыхательная недостаточность
Бронхоскопия — расширение просвета трахеи или бронхов, стенки слабые и спадаются при глубоком выдохе, вплоть до полного закрытия просвета. Контуры стенок трахеи вначале имеют вил «зубцов пилы», часто обнаруживается дивертикул

99 Трахеопищеводный свищ

Поперхивание при кормлении
Приступы кашля и цианоза
Появление хрипов в легких в момент кормления или cpaзу после него
Обнаружение трахеопищеводного свища при контрастном исследовании пищевода

По Острополец С. С., Буряк В. Н., Диагностические синдромы заболеваний детского возраста.

 
« Диагностика заболеваний мочевыделительной системы у детей   Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей »