Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Заболевание	Симптомокомплекс
100 Аномалия Тауссиг-Бинга	Генерализованный цианоз Одышка Отставание в физическом развитии Грубый систолический шум в IV межреберье у правого края грудины Акцент II тона над легочной артерией
101 Аномалия Эбштейна	Прогрессирующий цианоз Смещение кнаружи правой границы сердца Наличие шума в пятом межреберье слева у края грудины Ритм галопа Приступы пароксизмальной тахикардии Рентгенологически — шаровидное сердце
102 Атрезия трехстворчатого клапана	Цианоз с рождения Одышечно-цианотические приступы Отставание в физическом развитии Ногти в виде «часовых стекол» или «барабанных палочек» Систолический шум в четвертом межреберье слева ЭКГ — отклонение электрической оси сердца влево
103 Болезнь Эйзенменгера	Возникающий в 2—3-летнем возрасте цианоз, усиливающийся течением времени Расширение сердца в поперечнике Систолический шум на основании сердца Акцент II тона на легочной артерии Рентгенологически — расширение конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка
104 Вегетососудистая дистония, кардиалгическая форма	Боли в области сердца различной интенсивности, иррадиирующие в левую руку и надчревную область, сопровождающиеся чувством стеснения в груди Цефалгии Головокружения Раздражительность Показатели артериального давления в пределах физиологических колебаний
105 Вегетососудистая дистония по гипертензивному типу	Цефалгии в височной или теменной области Эмоциональная лабильность Головокружения Ощущение сердцебиения Кардиалгии Лабильность пульса Систолический шум у верхушки и в 5-й точке, выслушиваемый в горизонтальном положении Повышение артериального давления Возможны симпато-адреналовые кризы
106 Вегетососудистая дистония по гипотензивному типу	Цефалгии диффузного характера Явления психастении Головокружения Обмороки Плохое самочувствие, снижение работоспособности по утрам Кардиалгии колющего характера, возникающие в связи с волнением Брадикардия Миокардиодистрофия Снижение артериального давления Возможны вагоинсулярные кризы
107 Врожденная киста перикарда	Кардиалгии Приступы тахикардии Френикус-симптом Расширение сердца, чаще вправо Тоны сердца не изменены
108 Гипоплазия подвздошно-бедренных артерий	Отставание в росте конечности Трофические изменения на коже Ослабление или отсутствие пульса на основном артериальном стволе Снижение температуры кожи Ангиографически — значительное сужение основного артериального ствола, а при его аплазии — наличие коллатералей
109 Двойная дуга аорты	Затруднение глотания Одышка различной степени Отставание в весе и физическом развитии Приступы цианоза На контрастной эзофагограмме — вдавление контура пищевода
110 Декстракардия врожденная	Сердечная тупость и верхушечный толчок отмечаются на правой стороне Форма и размеры сердца нормальные юны сердца справа от грудины слышны сильнее Электрокардиограмма — зеркальное отражение нормальной Рентгенологически — правостороннее расположение сердца
111 Дефект межжелудочковой перегородки	Систолическое дрожание в 3—4 межреберьях слева у грудины Систолический шум в 3—4 межреберьях слева у грудины Акцент и расщепление II тона над легочной артерией Рентгенологически — признаки повышения давления в легочной артерии и переполнения малого круга кровообращения
112 Дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже)	Систолический шум в 4—5 межреберьях у левого края грудины Сердце не увеличено Легочная гипертензия отсутствует ЭКГ не изменена
113 Дефект межпредсердной перегородки	Расширение относительной сердечной тупости Систолический шум во 2—3 межреберьях слева у грудины Расщепление 11 тона над легочной артерией Усиленный I тон в области трехстворчатого клапана На ЭКГ — отклонение электрической оси сердца вправо, признаки перегрузки правых сигналов сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса
114 Дивертикул перикарда	Резкая перемена положения тела, физическая нагрузка, наклон в сторону дивертикула вызывают: Кардиалгию Одышку Кашель Ощущение нехватки воздуха Рентгенологически — округлая тень с ровными контурами Рентгеноскопически — контур дивертикула повторяет пульсаторные движения сердца
115 Изолированный стеноз легочной артерии	Одышка, возрастающая при нагрузке Умеренный цианоз Расширение сердца в поперечнике Грубый систолический шум во втором межреберье слева Рентгенологически — обеднение малого круга кровообращения
116 Инфекционный эндокардит	Общетоксический синдром Кардиалгии Лихорадка со значительными размахами температуры в течение суток Бледность кожи с субиктеричным оттенком Геморрагический синдром Симптом Лукина-Либмана Симптомы эндомиокардита
117 Кардиомиопатия гипертрофическая	Повышенная утомляемость Одышка при физической нагрузке Тахикардия Кардиомегалия Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины Эхокардиографически — асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, движение передней створки левого предсердно-желудочкового клапана вперед в момент систолы и преждевременное смыкание створок аортального клапана
118 Кардиомиопатия дилятационная	Повышенная утомляемость Нарушение ритма сердца Систолический шум у верхушки Нарастающие явления левожелудочковой недостаточности Эхокардиографически — выраженная дилятация полости левого желудочка с истончением свободной стенки его и снижение амплитуды движения межжелудочковой перегородки, увеличение левого предсердия и смещение створок митрального клапана
119 Кардиопатия рестриктивная	Повышенная утомляемость Снижение функциональной способности миокарда Легкая степень увеличения сердца в поперечнике Выраженная ретракция правого желудочка Эхокардиоскопически — уменьшение полости пораженного желудочка вплоть до ее облитерации
120 Коарктация аорты	Диспропорция между развитием верхней и нижней половины туловища Систолическое дрожание во втором межреберье справа паравертебрально Систолический шум во втором межреберье справа Повышение артериального давления на верхних конечностях и снижение — на нижних Рентгенологически — талия сердца резко выражена, верхушка сердца закруглена, приподнята над диафрагмой, образуя с ней острый угол. У детей пяти и старше лет — узуры
121 Комбинированный митральный порок	Усиленный верхушечный толчок Увеличение сердечной тупости влево и вниз Систоло-диастолический шум у верхушки сердца, проводящийся в подмышечную область Акцент II тона на легочной артерии Отклонение электрической оси сердца влево
122 Легочное сердце	Увеличение правых отделов сердца Выбухание легочной артерии Акцент II тона над легочной артерией ЭКГ — легочное Р
123 Миокардиодистрофия	Кардиалгии Смещение относительной сердечной тупости влево в горизонтальном положении Снижение звучности тонов Систолический шум у верхушки и в 5-ой точке, выслушиваемый в горизонтальном положении Изменение циркадиального ритма амплитудных и фазовых характеристик биоэлектрической активности миокарда Нарушение биоэлектрической активности сердечной мышцы: изменение зубцов Р и Т, удлинение интервала ST, смещение его от изолинии более чем на 1,5 мм кверху или на 0,5 мм книзу Снижение толерантности миокарда к физической нагрузке
124 Миокардит	Повышенная утомляемость Смещение границ относительной сердечной тупости кнаружи Тахикардия Снижение звучности сердечных тонов Систолический шум у верхушки, нарастающий после нагрузки
125 Миокардит Абрамова - Филлера	Выраженный общетоксический синдром Расширение сердца в поперечинке Значительная тахикардия Снижение звучности тонов Систолический шум у верхушки Тотальная сердечная недостаточность
126 Недостаточность аортальных клапанов	Диастолический шум во II—III межреберьях справа от грудины Капиллярный пульс Пульс характеризуется высоким подъемом волны и быстрым ее падением Смещение границы сердца влево и вниз Снижение диастолического артериального давления до нуля Рентгенологически — увеличение левого желудочка
127 Недостаточность митрального клапана	Разлитой верхушечный толчок в 5—6 межреберьях, распространяющийся в подмышечную область Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи Систолический дующий шум у верхушки, проводящийся в левую подмышечную область Акцент 11 тона над легочной артерией Рентгенологически — увеличение размеров сердца за счет левых отделов
128 Общий артериальный ствол	Отставание в физическом развитии Тахипноэ Цианоз различной степени выраженности Кардиомегалия Сердечный горб Грубый систолический шум в 3—4 межреберьях слева
	Акцент II тона над легочной артерией
129 Общий желудочек	Нерезко выраженный цианоз Отставание в физическом развитии Сердечный толчок разлитой, приподнимающийся Расширение сердца в поперечнике Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины Акцент II тона над легочной артерией
130 Открытый артериальный проток	Укорочение перкуторного звука во 2—3 межреберьях слева парастернально «Кошачье мурлыканье» в месте укорочения Систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины Акцент II то а на легочной артерии Высокое пульсовое давление за счет снижения диастолического давления. Последнее под влиянием нагрузки может становиться нулевым Рентгенологически — выбухание конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка
131 Панкардит	Кардиалгии Шум трения перикарда Резкая приглушенность тонов сердца Расширение сердца в поперечнике Дыхательная недостаточность Застойные явления в большом и малом кругах кровообращения Снижение вольтажа ЭКГ
132 Париетальный фибропластический эндокардит Лёффлера	Общетоксический синдром Тахикардия Кардиомегалия Прогрессирующая сердечная недостаточность Эозинофилия
133 Пороки развития лимфатических сосудов	Отек тканей, наблюдающийся с периода новорожденности и постепенно нарастающий По мере нарастания отека появление чувства тяжести в пораженном органе, быстрой утомляемости Переход мягкой стадии отека в твердую Возникновение пигментации и гиперкератоза, снижение местной температуры Увеличение объема конечности (слоновость), возникновение контрактуры суставов и повышенной ломкости костей
134 Пролапс митрального клапана (аускультативная форма)	Возможны кардиалгии Часто астеническое телосложение Позднесистолический щелчок Систолический шум у верхушки Нарушение процессов реполяризации миокарда Эхокардиографически — прогибание створки митрального клапана более чем на 2 милиметра Скрытое снижение функциональной способности миокарда
135 Пульмовальный склероз Айерза	Медленно прогрессирующий цианоз Акцент 11 тона на легочной артерии Рентгенологически — выбухание конуса легочной артерии, переполнение малого круга кровообращения, наличие известковых пятен в легких
136 Ревматизм	1. Большие критерии: Кардит Полиартрит Хорея Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки 11. Малые критерии: Ревматизм в анамнезе Артралгии Повышенная СОЭ Лейкоцитоз С-реактивный белок + Удлинение интервала PQ III. Данные, подтверждающие стрептококковую инфекцию: Повышенный титр противострептококковых антител, антистрептолизина —0 и др. Высев из зева стрептококков группы А Недавно перенесенная скарлатина Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев свидетельствуют о высокой вероятности острого ревматизма при наличии подтвержденных данных о перенесенной инфекции, вызванной стрептококком группы А
137 Синдром гипоплазии левого желудочка	Выраженные явления дыхательной недостаточности Цианоз Смещение границ сердца, ocoбенно влево Слабый, едва ощутимый пульс в сочетании с усиленным сердечным толчком и видимой энигастральной пульсацией Снижение систолического артериального давления Тахикардия
138 Синдром Ивемарка	Акцент II тона на легочной ар терии Гепатомегалия Обратное расположение внутренних органов Синий врожденный порок сердца Микро- или аспления
139 Синдром Морганьи - Адамса-Стокса	Ухудшение самочувствия Чувство давления в груди Головокружение Потеря сознания, эпилептиформные судороги Брадикардия, пульс слабый, гипотония На ЭКГ — во время приступа асистолия, затем нередко частичная или полная атриовентрикулярная блокада
140 Синдром слабости синусового узла	Приступы слабости Головокружения, потемнение в глазах Потери сознания Брадикардия Аритмии Незначительное ускорение сердечного ритма (менее 30% от исходного уровня) под влиянием физической нагрузки
141 Спортивное сердце	Увеличение сердца Брадикардия Приглушенность 1 тона у верхушки Расщепление II тона на основании Функциональный систолический шум Снижение максимального артериального давления Увеличение вольтажа зубца Т в грудных отведениях
142 Стеноз аорты	Систолическое дрожание во 2 межреберье справа или над рукояткой грудины Систолический шум во 2 межреберье справа Пульс малого наполнения и продолжительности Смещение границ сердечной тупости влево и книзу Снижение систолического артериального давления На ЭКГ — перегрузка левого желудочка
143 Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия	Тахипноэ Тахикардия Хлопающий первый тон у верхушки Пресистолический шум у верхушки, затем диастолический Раздвоение II тона над верхушкой Акцент II тона на легочной артерии Рентгенологически — признаки легочной гипертензии
144 Стеноз правого атрновентрикулярного отверстия	Цианоз Набухание вен шеи Дыхательная недостаточность Смещение правой границы сердца кнаружи Первый тон усилен Диастолический шум Рентгенологически — увеличение правого предсердия и верхней полой вены
145 Тетрада Фалло	Цианоз Ногти в виде «часовых стекол», «барабанных палочек» Одышечно-цианотические приступы Отставание в физическом развитии Грубый систолический шум с максимумом в III—IV межреберьях слева Ослабление II тона над легочной артерией Рентгенологически — форма сердца в виде «деревянного башмачка», легочный рисунок обеднен
146 Транспозиция магистральных сосудов	Выраженный цианоз Одышка Отставание в физическом развитии Кардиомегалия Сердечный горб Гепатомегалия Рентгенологически — сердце овоидной конфигурации
147 Фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий	Жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, кардиалгии Стойкое повышение артериального давления, рефрактерное к терапии Гипертрофия левого желудочка Систолический шум в области брюшной аорты На аортографии — многоочаговые концентрические сужения артерий с участками аневризматических расширений в виде нитей бус
148 Экссудативный перикардит	1 Вынужденное возвышенное положение 2 Дыхательная недостаточность Расширение относительной сердечной тупости в поперечнике Шум трения перикарда на основании сердца Глухость сердечных тонов Тотальная сердечная недостаточность
149 Эндомиокардиальный фиброэластоз	Кардиомегалия Сердечный горб Снижение звучности тонов Приступы пароксизмальной тахикардии Развитие сердечной недостаточности Рентгенологически — шаровидная форма сердца

По Острополец С. С., Буряк В. Н., Диагностические синдромы заболеваний детского возраста.

Метки: болезни | сердечно-сосудистая | диагноз | детская |

« Диагностика заболеваний органов дыхания у детей		Диагностика заболеваний соединительной ткани у детей »

См. также