Начало >> Болезни >> Диагноз >> Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Заболевание

Симптомокомплекс

100 Аномалия Тауссиг-Бинга

Генерализованный цианоз
Одышка
Отставание в физическом развитии
Грубый систолический шум в IV межреберье у правого края грудины
Акцент II тона над легочной артерией

101 Аномалия Эбштейна

Прогрессирующий цианоз
Смещение кнаружи правой границы сердца
Наличие шума в пятом межреберье слева у края грудины
Ритм галопа
Приступы пароксизмальной тахикардии
Рентгенологически — шаровидное сердце

102 Атрезия трехстворчатого клапана

Цианоз с рождения
Одышечно-цианотические приступы
Отставание в физическом развитии
Ногти в виде «часовых стекол» или «барабанных палочек»
Систолический шум в четвертом межреберье слева
ЭКГ — отклонение электрической оси сердца влево

103 Болезнь Эйзенменгера

Возникающий в 2—3-летнем возрасте цианоз, усиливающийся течением времени
Расширение сердца в поперечнике
Систолический шум на основании сердца
Акцент II тона на легочной артерии
Рентгенологически — расширение конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка

104 Вегетососудистая дистония, кардиалгическая форма

Боли в области сердца различной интенсивности, иррадиирующие в левую руку и надчревную область, сопровождающиеся чувством стеснения в груди
Цефалгии
Головокружения
Раздражительность
Показатели артериального давления в пределах физиологических колебаний

105 Вегетососудистая дистония по гипертензивному типу

Цефалгии в височной или теменной области
Эмоциональная лабильность
Головокружения
Ощущение сердцебиения
Кардиалгии
Лабильность пульса
Систолический шум у верхушки и в 5-й точке, выслушиваемый в горизонтальном положении
Повышение артериального давления
Возможны симпато-адреналовые кризы

106 Вегетососудистая дистония по гипотензивному типу

Цефалгии диффузного характера
Явления психастении
Головокружения
Обмороки
Плохое самочувствие, снижение работоспособности по утрам
Кардиалгии колющего характера, возникающие в связи с волнением
Брадикардия
Миокардиодистрофия
Снижение артериального давления
Возможны вагоинсулярные кризы

107 Врожденная киста перикарда

Кардиалгии
Приступы тахикардии
Френикус-симптом
Расширение сердца, чаще вправо
Тоны сердца не изменены

108 Гипоплазия подвздошно-бедренных артерий

Отставание в росте конечности
Трофические изменения на коже
Ослабление или отсутствие пульса на основном артериальном стволе
Снижение температуры кожи
Ангиографически — значительное сужение основного артериального ствола, а при его аплазии — наличие коллатералей

109 Двойная дуга аорты

Затруднение глотания
Одышка различной степени
Отставание в весе и физическом развитии
Приступы цианоза
На контрастной эзофагограмме — вдавление контура пищевода

110 Декстракардия
врожденная

Сердечная тупость и верхушечный толчок отмечаются на правой стороне
Форма и размеры сердца нормальные
юны сердца справа от грудины слышны сильнее
Электрокардиограмма — зеркальное отражение нормальной
Рентгенологически — правостороннее расположение сердца

111 Дефект межжелудочковой перегородки

Систолическое дрожание в 3—4 межреберьях слева у грудины
Систолический шум в 3—4 межреберьях слева у грудины
Акцент и расщепление II тона над легочной артерией
Рентгенологически — признаки повышения давления в легочной артерии и переполнения малого круга кровообращения

112 Дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже)

Систолический шум в 4—5 межреберьях у левого края грудины
Сердце не увеличено
Легочная гипертензия отсутствует
ЭКГ не изменена

113 Дефект межпредсердной перегородки

Расширение относительной сердечной тупости
Систолический шум во 2—3 межреберьях слева у грудины
Расщепление 11 тона над легочной артерией
Усиленный I тон в области трехстворчатого клапана
На ЭКГ — отклонение электрической оси сердца вправо, признаки перегрузки правых сигналов сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса

114 Дивертикул перикарда

Резкая перемена положения тела, физическая нагрузка, наклон в сторону дивертикула вызывают:
Кардиалгию
Одышку
Кашель
Ощущение нехватки воздуха
Рентгенологически — округлая тень с ровными контурами
Рентгеноскопически — контур дивертикула повторяет пульсаторные движения сердца

115 Изолированный стеноз легочной артерии

Одышка, возрастающая при нагрузке
Умеренный цианоз
Расширение сердца в поперечнике
Грубый систолический шум во втором межреберье слева
Рентгенологически — обеднение малого круга кровообращения

116 Инфекционный эндокардит

Общетоксический синдром
Кардиалгии
Лихорадка со значительными размахами температуры в течение суток
Бледность кожи с субиктеричным оттенком
Геморрагический синдром
Симптом Лукина-Либмана
Симптомы эндомиокардита

117 Кардиомиопатия гипертрофическая

Повышенная утомляемость
Одышка при физической нагрузке
Тахикардия
Кардиомегалия
Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины
Эхокардиографически — асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, движение передней створки левого предсердно-желудочкового клапана вперед в момент систолы и преждевременное смыкание створок аортального клапана

118 Кардиомиопатия дилятационная

Повышенная утомляемость
Нарушение ритма сердца
Систолический шум у верхушки
Нарастающие явления левожелудочковой недостаточности
Эхокардиографически — выраженная дилятация полости левого желудочка с истончением свободной стенки его и снижение амплитуды движения межжелудочковой перегородки, увеличение левого предсердия и смещение створок митрального клапана

119 Кардиопатия рестриктивная

Повышенная утомляемость
Снижение функциональной способности миокарда
Легкая степень увеличения сердца в поперечнике
Выраженная ретракция правого желудочка
Эхокардиоскопически — уменьшение полости пораженного желудочка вплоть до ее облитерации

120 Коарктация аорты

Диспропорция между развитием верхней и нижней половины туловища
Систолическое дрожание во втором межреберье справа паравертебрально
Систолический шум во втором межреберье справа
Повышение артериального давления на верхних конечностях и снижение — на нижних
Рентгенологически — талия сердца резко выражена, верхушка сердца закруглена, приподнята над диафрагмой, образуя с ней острый угол. У детей пяти и старше лет — узуры

121 Комбинированный митральный порок

 

Усиленный верхушечный толчок
Увеличение сердечной тупости влево и вниз
Систоло-диастолический шум у верхушки сердца, проводящийся в подмышечную область

Акцент II тона на легочной артерии
Отклонение электрической оси сердца влево

122 Легочное сердце

Увеличение правых отделов сердца
Выбухание легочной артерии
Акцент II тона над легочной артерией
ЭКГ — легочное Р

123 Миокардиодистрофия

Кардиалгии
Смещение относительной сердечной тупости влево в горизонтальном положении
Снижение звучности тонов
Систолический шум у верхушки и в 5-ой точке, выслушиваемый в горизонтальном положении
Изменение циркадиального ритма амплитудных и фазовых характеристик биоэлектрической активности миокарда
Нарушение биоэлектрической активности сердечной мышцы: изменение зубцов Р и Т, удлинение интервала ST, смещение его от изолинии более чем на 1,5 мм кверху или на 0,5 мм книзу
Снижение толерантности миокарда к физической нагрузке

124 Миокардит

Повышенная утомляемость
Смещение границ относительной сердечной тупости кнаружи
Тахикардия
Снижение звучности сердечных тонов
Систолический шум у верхушки, нарастающий после нагрузки

125 Миокардит Абрамова - Филлера

Выраженный общетоксический синдром
Расширение сердца в поперечинке
Значительная тахикардия
Снижение звучности тонов
Систолический шум у верхушки
Тотальная сердечная недостаточность

126 Недостаточность аортальных клапанов

Диастолический шум во II—III межреберьях справа от грудины
Капиллярный пульс
Пульс характеризуется высоким подъемом волны и быстрым ее падением
Смещение границы сердца влево и вниз
Снижение диастолического артериального давления до нуля
Рентгенологически — увеличение левого желудочка

127 Недостаточность митрального клапана

Разлитой верхушечный толчок в 5—6 межреберьях, распространяющийся в подмышечную область
Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи
Систолический дующий шум у верхушки, проводящийся в левую подмышечную область
Акцент 11 тона над легочной артерией
Рентгенологически — увеличение размеров сердца за счет левых отделов

128 Общий артериальный ствол

Отставание в физическом развитии
Тахипноэ
Цианоз различной степени выраженности
Кардиомегалия
Сердечный горб
Грубый систолический шум в 3—4 межреберьях слева

 

Акцент II тона над легочной артерией

129 Общий желудочек

Нерезко выраженный цианоз
Отставание в физическом развитии
Сердечный толчок разлитой, приподнимающийся
Расширение сердца в поперечнике
Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины
Акцент II тона над легочной артерией

130 Открытый артериальный проток

Укорочение перкуторного звука во 2—3 межреберьях слева парастернально
«Кошачье мурлыканье» в месте укорочения
Систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины
Акцент II то а на легочной артерии
Высокое пульсовое давление за счет снижения диастолического давления. Последнее под влиянием нагрузки может становиться нулевым
Рентгенологически — выбухание конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка

131 Панкардит

Кардиалгии
Шум трения перикарда
Резкая приглушенность тонов сердца
Расширение сердца в поперечнике
Дыхательная недостаточность
Застойные явления в большом и малом кругах кровообращения
Снижение вольтажа ЭКГ

132 Париетальный фибропластический эндокардит Лёффлера

Общетоксический синдром
Тахикардия
Кардиомегалия
Прогрессирующая сердечная недостаточность
Эозинофилия

133 Пороки развития лимфатических сосудов

Отек тканей, наблюдающийся с периода новорожденности и постепенно нарастающий
По мере нарастания отека появление чувства тяжести в пораженном органе, быстрой утомляемости
Переход мягкой стадии отека в твердую
Возникновение пигментации и гиперкератоза, снижение местной температуры
Увеличение объема конечности (слоновость), возникновение контрактуры суставов и повышенной ломкости костей

134 Пролапс митрального клапана (аускультативная форма)

Возможны кардиалгии
Часто астеническое телосложение
Позднесистолический щелчок
Систолический шум у верхушки
Нарушение процессов реполяризации миокарда
Эхокардиографически — прогибание створки митрального клапана более чем на 2 милиметра
Скрытое снижение функциональной способности миокарда

135 Пульмовальный склероз Айерза

Медленно прогрессирующий цианоз
Акцент 11 тона на легочной артерии
Рентгенологически — выбухание конуса легочной артерии, переполнение малого круга кровообращения, наличие известковых пятен в легких

136 Ревматизм

1. Большие критерии:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Подкожные ревматические узелки
11. Малые критерии:
Ревматизм в анамнезе
Артралгии
Повышенная СОЭ
Лейкоцитоз
С-реактивный белок +
Удлинение интервала PQ III. Данные, подтверждающие
стрептококковую инфекцию:
Повышенный титр противострептококковых антител, антистрептолизина —0 и др.
Высев из зева стрептококков группы А
Недавно перенесенная скарлатина

Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев свидетельствуют о высокой вероятности острого ревматизма при наличии подтвержденных данных о перенесенной инфекции, вызванной стрептококком группы А

137 Синдром гипоплазии левого желудочка

Выраженные явления дыхательной недостаточности
Цианоз
Смещение границ сердца, ocoбенно влево
Слабый, едва ощутимый пульс в сочетании с усиленным сердечным толчком и видимой энигастральной пульсацией
Снижение систолического артериального давления
Тахикардия

138 Синдром Ивемарка

Акцент II тона на легочной ар
терии
Гепатомегалия
Обратное расположение внутренних органов
Синий врожденный порок сердца
Микро- или аспления

139 Синдром Морганьи - Адамса-Стокса

Ухудшение самочувствия
Чувство давления в груди
Головокружение
Потеря сознания, эпилептиформные судороги
Брадикардия, пульс слабый, гипотония
На ЭКГ — во время приступа асистолия, затем нередко частичная или полная атриовентрикулярная блокада

140 Синдром слабости синусового узла

Приступы слабости
Головокружения, потемнение в глазах
Потери сознания
Брадикардия
Аритмии
Незначительное ускорение сердечного ритма (менее 30% от исходного уровня) под влиянием физической нагрузки

141 Спортивное сердце

Увеличение сердца
Брадикардия
Приглушенность 1 тона у верхушки
Расщепление II тона на основании
Функциональный систолический шум
Снижение максимального артериального давления
Увеличение вольтажа зубца Т в грудных отведениях

142 Стеноз аорты

Систолическое дрожание во 2 межреберье справа или над рукояткой грудины
Систолический шум во 2 межреберье справа
Пульс малого наполнения и продолжительности
Смещение границ сердечной тупости влево и книзу
Снижение систолического артериального давления
На ЭКГ — перегрузка левого желудочка

143 Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Тахипноэ
Тахикардия
Хлопающий первый тон у верхушки
Пресистолический шум у верхушки, затем диастолический
Раздвоение II тона над верхушкой
Акцент II тона на легочной артерии
Рентгенологически — признаки легочной гипертензии

144 Стеноз правого атрновентрикулярного отверстия

Цианоз
Набухание вен шеи
Дыхательная недостаточность
Смещение правой границы сердца кнаружи
Первый тон усилен
Диастолический шум
Рентгенологически — увеличение правого предсердия и верхней полой вены

145 Тетрада Фалло

 

Цианоз
Ногти в виде «часовых стекол», «барабанных палочек»
Одышечно-цианотические приступы
Отставание в физическом развитии

Грубый систолический шум с максимумом в III—IV межреберьях слева
Ослабление II тона над легочной артерией
Рентгенологически — форма сердца в виде «деревянного башмачка», легочный рисунок обеднен

146 Транспозиция магистральных сосудов

Выраженный цианоз
Одышка
Отставание в физическом развитии
Кардиомегалия
Сердечный горб
Гепатомегалия
Рентгенологически — сердце овоидной конфигурации

147 Фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий

Жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, кардиалгии
Стойкое повышение артериального давления, рефрактерное к терапии
Гипертрофия левого желудочка
Систолический шум в области брюшной аорты
На аортографии — многоочаговые концентрические сужения артерий с участками аневризматических расширений в виде нитей бус

148 Экссудативный перикардит

1 Вынужденное возвышенное положение
2 Дыхательная недостаточность
Расширение относительной сердечной тупости в поперечнике
Шум трения перикарда на основании сердца
Глухость сердечных тонов
Тотальная сердечная недостаточность

149 Эндомиокардиальный фиброэластоз

Кардиомегалия
Сердечный горб
Снижение звучности тонов
Приступы пароксизмальной тахикардии
Развитие сердечной недостаточности
Рентгенологически — шаровидная форма сердца

По Острополец С. С., Буряк В. Н., Диагностические синдромы заболеваний детского возраста.

 
« Диагностика заболеваний органов дыхания у детей   Диагностика заболеваний соединительной ткани у детей »