Начало >> Болезни >> Диагноз >> Головокружение

Физикальное обследование - Головокружение

Оглавление
Головокружение
Анамнез головокружений
Физикальное обследование
Диагностические исследования
Оценка причин головокружения

У больных с вестибулярными расстройствами обычно нет специфических клинических симптомов. Тем не менее для уточнения диагноза необходимо подробное клиническое исследование. Если не проводить отоскопию, то легко пропустить перфорацию барабанной перепонки или опухоль среднего уха, которые могут вызывать головокружение. Описаны анекдотические случаи, когда головокружение вызывалось закупоркой ушного прохода серой, оказывавшей давление на барабанную перепонку; головокружение исчезало немедленно после удаления серы в кабинете врача.

Необходимо проведение полного отоларингологического обследования, включая осмотр ушей, полости носа, глотки, носоглотки, гортани и пальпацию шеи. Обязательны осмотр глазного дна, аускультация зоны сонных артерий и височных артерий для выявления шумов, пальпация височно-нижнечелюстного сустава. Проводят неврологическое обследование, включая анализ функций черепных нервов, пробы функций мозжечка, пробу Ромберга. Для того чтобы оценить тип и выраженность нарушения равновесия, больного достаточно попросить обойти несколько раз вокруг какой-либо точки.

Для выяснения нарушений слуха, которые могут сопутствовать головокружению, необходимо исследование слуха с помощью камертонов, или даже просто с помощью голоса. Диагноз патологии лабиринта подтверждается наличием спонтанного нистагма или проведением простых термических проб с ирригацией. Снижение слуха или нистагм могут быть очень слабо выражены, поэтому данные исследования в лабораторных условиях должны производиться достаточно тщательно.



 
« Головная боль, острая   Делирий »