Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Зрачок, пояс радужной оболочки - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

ЗРАЧКОВЫЙ ПОЯС РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

Зрачковый пояс, или зрачковая зона, представляет собой часть радужной оболочки глаза, прилежащую к зрачковой кайме с одной стороны, и ограниченную автономным кольцом с другой. Зрачковый пояс имеет ширину 1-2 мм и представляет собой глубокий мезодермальный листок в виде нежной полупрозрачной ткани, состоящей из массы тонких, радиально расположенных трабекул. В светлой радужке при осмотре зрачкового пояса  обнаруживается сфинктер зрачка в виде плотного циркулярного жома сероватого или желтоватого цвета. Зрачковый пояс радужки граничит с более широким и более разнообразным по рельефу цилиарным поясом радужной оболочки, ширина которого достигает 3-4 мм. Зоной раздела между поясами является автономное кольцо (бахрома радужки, брыж), которое соответствует расположенному в глубине мезодермальной ткани малому артериальному кругу кровообращения радужки. Автономное кольцо является внутренней границей поверхностного мезодермального листка, покрывающего цилиарный пояс (Е. С. Вельховер и др., 1982). В зрачковом поясе радужки большинство иридологов располагает проекцию желудочно-кишечного тракта. G. Jausas (1974) и R Bourdiol (1975) отвергают представительство каких-либо органов внутри зрачкового пояса. Они оставляют его пустым, т. е. висцероинтактным. Советские иридологи не разделяют точку зрения этих авторов (Е. С. Вельховер и др., 1988).

ЗРАЧОК

Зрачок, являясь центральным отверстием радужки, играет исключительно важную роль, благодаря способности непосредственно воспринимать световые воздействия и отображать многие физиологические и патологические процессы в организме. Помимо регуляции поступления света в глаза, зрачки у здоровых людей обладают способностью изменяться при внешних воздействиях и различных физиологических проявлениях (вдох и выдох, процесс пищеварения, умственная работа и т. д.). Необходимо отметить меньшую функциональную активность зрачка у новорожденных и людей пожилого возраста. При ряде заболеваний (главным образом, при церебральных нарушениях) функция зрачков может не только снижаться, но и полностью исчезнуть. Это особенно касается тяжелых заболеваний центральной нервной системы и тем более таких состояний, как шок, уремия, отравление, при которых развиваются признаки, свидетельствующие об угрозе для жизни. На размер зрачков оказывают также значительное влияние различного рода психические (в первую очередь, эмоциональные и аффективные), эндокринно-вегетативные, гуморальные факторы и т. п. Величина зрачков зависит также от рефракции глаз. Так, при близорукости они шире, при дальнозоркости, напротив, значительно уже. У людей с темными глазами зрачок имеет меньшую ширину, чем у голубоглазых того же возраста. Кровенаполнение радужной оболочки также сказывается на диаметре зрачка. Это ярко подтверждается различными степенями ее гиперемии при иритах, всегда сопровождающихся зрачковым сужением. Эластичность радужной оболочки, зависящая от возраста организма, также влияет на величину зрачка. Зрачковое отверстие в норме имеет черный цвет (см. Цвет зрачка) и округлую форму; при отдельных видах патологии форма зрачка может изменяться (см. Зрачковые деформации, Зрачковые уплощения). Зрачок обычно слегка смещен книзу и кнутри (при различных патологических состояниях могут наблюдаться различные виды децентрации зрачка). Он прилежит к хрусталику и может изменять свою ширину, свободно скользя по хрусталиковой поверхности. Непрерывное изменение диаметра зрачка (в пределах 2-8 мм) осуществляется двумя заложенными в радужке мышцами: суживающей - сфинктер зрачка и расширяющей - дилататор зрачка. Исследования величины зрачков, проведенные Е. С. Вельховером и др. (1982), показали, что с увеличением возраста людей диаметр зрачков непрерывно уменьшается, составляя во втором десятилетии 10,5+0,2 см, в третьем - 9,9±0,4 см, в четвертом - 9,2±0,3 см, в пятом - 8,5±0,2 см, в шестом - 8,2+0,2 см и в седьмом - 8,0+0,2 см (расчеты приводятся для 36-кратного увеличения). Из приведенных данных следует, что по мере старения организма за каждые 5 лет жизни диаметр зрачка уменьшается на 0,2 см и соответственно с этим площадь зрачка уменьшается на 3,5 см2. Наиболее выражено уменьшение зрачков в среднем возрасте, а у людей старше 50 лет оно незначительно. Вероятно, что такое уменьшение площади зрачков, - это адаптационно-защитная реакция организма. Подтверждением этому является факт снижения интенсивности не только обменных, кинетических, мыслительных и других процессов, но и функций различных экстерорецептивных систем при старении организма. Исследованиями Е. С. Вельховера (1982) показано, что сужение зрачков приводит к уменьшению биоэнергетической активности головного мозга. Зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным, его постоянные движения зависят от многочисленных внешних и внутренних раздражителей. Состояние повышенной активности, эмоциональное напряжение, стрех - все это вызывает расширение зрачков. Во время сна или состояния покоя, подавленности, усталости зрачки суживаются. В норме отдельные секторы радужной оболочки находятся в постоянном, подобном перистальтике, движении, причем в одних секторах радужка сокращается, в других - расслабляется. В минуту происходит 30-120 таких колебаний. Согласно существующим данным, такие колебания происходят синхронно в обоих глазах. В пожилом возрасте число этих колебаний уменьшается, у стариков они совсем исчезают.
Реакции зрачков разделяют на три группы:

  1. реакции, связанные со зрительными функциями, к которым относятся реакция на свет, реакция при установке глаз на близкое расстояние, реакция Вестфаля-Пильтца при контракции орбикулярной мышцы (при закрытии глаза) и реакция Турне при повороте головы в сторону;
  2. реакции, связанные с цереброспинальными центрами: сенсорно-моторные рефлексы - расширение зрачков при боли и сужение при раздражении тройничного нерва; расширение зрачков при сильных и внезапных сенсорных воздействиях (внезапный шум, вкусовое ощущение и др.); психомоторные рефлексы - расширение зрачков при перенапряжении и сужение при пониженной возбудимости (сон, анестезия и др.) коры головного мозга;
  3. гуморальные реакции. К ним относятся реакции зрачков под влиянием медиаторов. В норме, при введении адреналина или ацетилхолина наружно (в глаз) или в кровь, они обладают относительно слабым влиянием на зрачки. При отсутствии нервных импульсов, суживающих или расширяющих зрачок, действие этих медиаторов становится более сильным. С клинической точки зрения зрачковые реакции все же удобнее делить на миотические (см. Реакция сужения зрачка) и мидриатические (см. Реакция расширения зрачка). Особое внимание в клинической диагностике отводится влиянию на зрачковые реакции фармакологических агентов, которые могут вызывать или, наоборот, помешать возникновению эффектов, порождаемых вегетативными центрами. Зрачковые рефлексы ярче выражены у здоровых людей в молодом и среднем возрасте. На степень и, в первую очередь, на темп зрачковых рефлексов оказывает влияние то или иное самочувствие.

Плохое настроение ведет к их снижению. У лиц с повышенной возбудимостью симпатической нервной системы рефлексы зрачков типа расширения проявляются ярче, и, напротив, у лиц с повышенной возбудимостью парасимпатической системы обнаруживаются заметнее зрачковые реакции типа сужения. Размеры зрачков могут меняться при ряде глазных заболеваний, а также при других заболеваниях (см. Миоз, Мидриаз). При воспалении радужной оболочки зрачки более узкие, при глаукоме - шире нормальных. В клинической практике за мидриаз принимается диаметр зрачка, превышающий 6 мм, за миоз - 2 мм и менее. Патология отдельных симпатических и парасимпатических нервных центров и путей в шейном отделе головного мозга, а также в самом головном мозге наиболее отчетливо проявляется в изменении зрачка. При болезнях внутренних органов эти изменения выражены гораздо слабее. Еще в глубокой древности врачи уделяли большое внимание исследованию зрачков и их реакций. В настоящее время в диагностической медицине выделяется новая отрасль - пупиллодиагностика, что имеет теоретические и практические предпосылки. В результате обширной связи зрачков с различными отделами вегетативной нервной системы и корой головного мозга, их функция находится в зависимости от всего организма. Вегетативный аппарат глаза автоматически регулирует просвет зрачковых отверстий, обеспечивая равновесие между окружающей световой средой и внутренними потребностями организма. Светочувствительные структуры глаза воспринимают световой поток, превращают его в другие виды энергии, которые и оказывают активирующее влияние на центры, расположенные в головном и спинном мозге. Кроме того, трансформированная световая энергия воздействует на вегетативную нервную систему и железы внутренней секреции, ответственные за метаболизм, гемодинамику, трофику и другие жизненно важные процессы организма. Е. С. Вельховер и др. (1988) предполагают, что поступающая в глаз световая энергия далее распространяется по двум путям: периферическому - через радужку и центральному - через зрачки и сетчатку. Первый путь, иридоретикуловисцеральный, направляет световые импульсы в ретикулярную формацию ствола головного мозга, возбудив при этом окончание тройничного нерва и рецепторы, заложенные в меланоцитах радужки. Световые импульсы несут в себе энергию для центральных регуляторов внутренних органов - органоцентров, расположенных на этом уровне (А. М. Гринштейн, 1946), где и происходит биоэнергетическая зарядка регуляционных центров сердца, легких, почек, печени, желудка, кишечника и др. Второй путь, ретиноталамокортикалькый, проводит световые импульсы через зрачок, сетчатку, далее по зрительному нерву в головной мозг. Затем световые импульсы проникают в переднее четверохолмие и зрительный бугор. В эти образования поступает такое множество других сигналов из внешней и внутренней среды, что совокупность всех этих раздражителей создает интегративный заряд активации, который возбуждает все образования головного мозга, в том числе и кору. Благодаря этому общему интегративному заряду поддерживается жизненный тонус каждого индивидуума и от него же зависит темперамент человека. Предсмертное расширение зрачков является обязательной и ничем непреодолимой реакцией. Н. К. Боголепов (1962) утверждает, что расширение зрачков является таким же кардинальным признаком летального исхода, как прекращение дыхания и сердечных сокращений. По его мнению, любой агонирующий больной с исчезнувшими сердечной деятельностью и дыханием, но с узкими зрачками не безнадежен и требует реанимационных мер.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »