Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Иридоскопия - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

Иридоскопия представляет собой визуальное исследование (осмотр) радужки как невооруженным глазом, так и с помощью различных увеличительных приборов.

 Основным условием успешного проведения иридоскопии является достаточное освещение передней поверхности глаза и наличие оптической увеличительной системы. В простейшем случае источником света может служить карманный фонарик или настольная лампа с экраном позади нее, а увеличения можно добиться с помощью луп, увеличивающих в 6 и более раз. Биомикроскопия радужной оболочки осуществляется при помощи специальных офтальмологических приборов - щелевых памп. Лучше всего обследовать больного в первую половину дня, между 11 и 13 часами, когда зрачки имеют наименьшие размеры.

Иридоскопия производится в затемненном помещении, но не в полной темноте). Позади исследователя целесообразно поместить обычную настольную лампу. Умеренный свет не мешает изучению радужки, создавая наиболее спокойные и удобные условия для иридоскопии. Больного усаживают на вращающийся стул перед щелевой лампой. Подставка под щелевой лампой должна передвигаться в зависимости от роста больного. Обычно между осмотром правого и левого глаза делается небольшой перерыв для отдыха больного. Непосредственное изучение радужной оболочки глаза при иридоскопии и анализ иридофотограмм начинаются с общего обзора радужки.

 


Рис. 30. Схема проекционных зон тела человека на радужной оболочке (Е. Schumann, 1961),

Обращается внимание на цвет, однородность, плотность волокон и пигментных слоев радужки правого и левого глаза, конституциональный тип радужной оболочки. Выявляется наличие дистрофического ободка, лимфатического розария, кольца натрия, токсической лучистости, адаптационных колец, а также оценивается состояние автономного кольца. Общий обзор передней поверхности глаза включает в себя и осмотр зрачков. При этом оценивается их размер, форма, цвет, направление деформаций, смещение центров и обязательно отмечается реакция на свет.
Заканчивается общий обзор осмотром зрачковой каймы с выявлением характера распределения пигмента. Особое внимание уделяется локальной потере пигмента или полному его отсутствию. Следующий этап изучения радужки состоит в осмотре ее по топографическим зонам и секторам, начиная с центральной части зрачкового пояса радужной оболочки, соответствующей проекционной зоне желудочно-кишечного тракта. Обращают внимание на цвет зоны, горизонтальный и вертикальный ее размеры, рельеф поверхности. Затем изучается периферическая часть радужки -  цилиарный пояс радужной оболочки, начиная с отметки „6 ч” циферблатных координат (см. Схематическое деление радужной оболочки). В правом глазу осмотр идет по направлению хода часовой стрелки, в левом - против него. При отсутствии возможности исследования на щелевой лампе осмотр освещенной радужки можно производить любой увеличительной системой. Это могут быть офтальмологические лупы +13,0Д или +20,0Д, налобная бинокулярная лупа с козырьком, лупы Гортнака и т. д. Последовательность проведения осмотра радужной оболочки при этом аналогична таковой на щелевой лампе. Наряду с иридоскопией, в обследование входит запись краткого анамнеза, важнейших характеристик радужной оболочки пациента с указанием найденных очагов слабости или поражения. Для этой цели удобно использовать иридологическую поликлиническую карту. Иногда бывает полезной зарисовка иридологических знаков (особенно цветными карандашами) на бланках-схемах (рис. 36, с. 78), в идеальном случае проводится иридография. В. П. Петров предложил метод регистрации патологических знаков радужки, заключающийся в следующем: с полученного позитива при помощи фотоувеличителя с мощным источником света изображение проецируется на схему полей радужной оболочки, и на нее цветными карандашами наносятся проецируемые с пленки патологические знаки радужки.




Puc. 31. Схема проекционных зон тела человека на радужной оболочке (В. Jensen, 1964).

Это позволяет определить точное местоположение указанных знаков, их размеры, конфигурацию, количество, цвет. Можно сравнить состояние исследуемого объекта в динамике путем наложения проекции с двух снимков, сделанных в разное время. Это имеет значение для определения эффективности проводимого лечения. Данная методика не требует специальной аппаратуры, дает большую наглядную информацию. Изучение глазной диагностики требует особой способности, а именно, визуальной памяти, т. е. способности сохранять в памяти увиденное. Необходимо остро и точно видеть цвет и форму.
Начинающий иридодиагност должен ежедневно делать следующие упражнения: наблюдать определенное время несколько различных по форме и цвету знаков на радужной оболочке и удерживать их в памяти. Только тогда, когда основные знаки будут точны в памяти, как буквы алфавита, можно перейти к тому, чтобы связать их с происходящими в организме процессами и оценить их диагностическое содержание, исходя из расположения знаков, цвета и типа радужной оболочки. Видение цвета и формы - основа иридодиагностирования. Возможности дифференциально-диагностической оценки знаков радужки расширяются с привлечением мaтериалов анамнеза и семейного анамнеза пациента. При этом врач не должен говорить испытуемому о всех обнаруженных у него патологических знаках и заболеваниях, о большинстве из которых больной может и не знать, так как неосмотрительная передача информации может стать причиной ятрогении. Для пользы дела важно не то, что больной будет знать о себе, а то, что врач будет знать о нем. Установление общих и локальных знаков радужки очень ценно для распознавания многих патологических процессов. Привлечение в иридодиагностику ЭВМ позволит различать значительно больше иридологических знаков, снизить процент ошибок и тем самым будет способствовать решению сложных диагностических задач.




 


Рис. 32. Схема проекционных зон тела человека на радужной оболочке (R. Bourdio, 1975).



глотка, язык, голосовые связки; 3 — трахея, пищевод, лопатки; 4 — ноги; 7 — яичники и фаллопиевы трубы; 8 — руки, надпочечник, паховые теменные кости; 13 — сигмовидная кишка; 14 — таз, седалищный нерв; 15 — пупок; 20 — мочеточник; 21 — мезентериальные лимфатические узлы; 22 — нерв; 25 — бронхи; 26 — подключичные лимфатические узлы; 27 — околоушные нерв; 31 — аденоиды; 32 — небные миндалины; 33 — подъязычная железа.

 


Рис. 13. Схема проекционных зон тела человека на радужной оболочке (П.  Димков, 1977): 1 — лобные кости, лобный синус; 2 — гайморова полость, позвоночный столб; 5 — половые органы (справа), прямая кишка (слева); 6 — лимфатические узлы; 9 — легкие; 10 — плечо и ключица; 11 — уши; 12 — грудина; 16 — сердце; 17 — плечевой сустав; 18 — щитовидная железа; 19 — желчный пузырь; 23 — подмышечные лимфатические узлы; 24 — блуждающий лимфатические узлы; 28 —гипофиз; 29 —пинеальная железа; 30 — тройничный слезная железа.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »