Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Лакуны - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

Лакуны - чрезвычайно распространенные структурные изменения радужной оболочки глаза, имеющие вид расщеплений или углублений. Они относятся к типу воспалительных и дегенеративных знаков радужки. Углубление стромы радужки может носить название лакуна (от лат. lacuna - углубление или впадина) или крипта (от греч. krypte - углубление, подземный ход). В зарубежной литературе употребляется более детальное разделение этих знаков в зависимости от их формы и величины. Так, по мнению J. Deck (1980), следует различать типичные генетические знаки органов: лакуны, крипты, соты и знаки дефекта вещества (см. Иридологические знаки). При этом лакунами считаются только овальные, поверхностно расположенные структурные образования в ткани ириса. Советские иридологи (Е. С. Вельховер и др., 1982, 1984) предлагают называть все углубления в строме радужки лакунами. Лакуны всегда указывают на поражение или слабость какого-нибудь органа и связанного о ним определенного участка ириса. Они встречаются в двух формах: а) открытая лакуна, б) закрытая лакуна. Открытая лакуна (рис. 42, а) обнаруживается на радужке при наличии острого воспаления в том случае, когда имеется отток секрета в какую-либо полость. Тогда такой открытый воспалительный процесс отражается на радужке в виде белого пятна о расщелинами или язычками, напоминающими по форме пламя костра. Если острый воспалительный процесс протекает по типу „закрытого”, то есть не имеющего естественного оттока, то лакуна будет окружена белой капсулой, внутри которой можно различить белые перегородки и темные очажки (рис. 42,б).

Рис. 42. Знаки острого воспалительного процесса (В. Jensen, 1964): а- открытого, б- закрытого.
Как знаки органов, лакуны чаще всего находятся в проекционных зонах мозга, сердца, легких, почек и поджелудочной железы. Свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или функциональной слабости органа, проявляются также при повреждении органа, в процессе старения и связанного с ним склерозирования тканей и органов. Диагностическая оценка лакун осуществляется по следующим признакам: размер, локализация, глубина, форма, цвет. В оценке лакун у иридологов существует два мнения. Так, F. Vida, J. Deck (1954); G. Jausas (1983); В. Jensen (1984) рассматривают дефекты радужки по морфологическим параметрам, придавая особое значение размерам, глубине и форме лакун. А М. Verdun (1948) и Я Schnabel (1959) главным критерием оценки дефектов на радужке считают не морфологические, а хроматические проявления, так как по их мнению, в основе образования лакун лежит сложная пигментная перестройка радужки. Вероятно, правомерны обе точки зрения, так как в основе образования лакун лежат деструкции различных, в том числе и пигментных, слоев радужки. Я Bourdioi (1975) отмечает, что морфологические изменения преобладают в бедных пигментом голубых, а пигментные - в коричневых радужках.
Первый признак, по которому судят о лакуне, - ее размер. Однако решающего значения для диагностики он не имеет, более того, некоторые иридологи (J. Deck, 1980) считают, что наиболее ценными в диагностическом отношении являются лакуны небольших размеров. По мнению Е. С. Вельховера и соавт. (1984), можно считать, что чем больше дефект стромы радужки, тем более обширен патологический очаг в организме, и наоборот. Но это не означает абсолютной зависимости величины лакуны от тяжести заболевания, поскольку многое зависит от местоположения дефекта на радужке.


Рис. 43. Светлая серебристая нить на дне открытой лакуны в проекционной зоне носоглотки (правый глаз). Больной М., 34 года.
Диагноз: ларингоспазм.


Рис. 44. Решеткообразная структура на дне лакуны (Schnabel, 1959).
Локализация лакуны - второй, важнейший в диагностическом аспекте, параметр.

Рис. 45. Знаки в виде "рыболовного крюка" в проекционной зоне желудочно-кишечного тракта (J. Deck, 1975).

Даже небольшая лакуна, расположенная, например, в проекционной зоне продолговатого мозга, является значительно большим в прогностическом отношении признаком, чем гораздо большая по величине лакуна, локализованная в области мышц спины или ноги. Как правило, она сопровождается более тяжелыми, чем во втором случае, клиническими симптомами. Подавляющая часть лакун располагается в цилиарном поясе радужки. Топография лакун позволяет судить о том, какие внутренние органы поражены. Третьим определяющим признаком лакуны является ее глубина. Лакуны могут быть глубокими и поверхностными, их глубина зависит от выраженности воспалительного или дегенеративного процесса: лакуна тем глубже, чем сильнее воспалительный процесс - острый, подострый или хронический. Дно лакун также может быть различным - радиально исчерченным, серебристонитчатым, решетчатым, монотонным и т. д. Светлая радиальная ткань радужки на дне лакуны указывает на острое раздраженное состояние (фото 27), светло-красный васкуляризированный сосудистый радиальный знак указывает на повышенное раздраженное состояние, светлая серебристая нить на дне лакуны указывает на спастический этиологический процесс (рис. 43) (J. Deck, 1987), решеткообразная структура и сеткообразные знаки (рис. 44) (неврозные сетки Шнабеля) - на неврозы (R. Schnabel, 1959).

Формы лакун
Рис. 46. Формы лакун по J. Deck (1975): а — листообразная, б -спаржеобразная; в — разделенная, г -медузообразная, д — открытая; в конгломерат лакун; ж — соты; з — крипты.

Наличие знака в виде „рыболовного крюка” (рис. 45, о. 85) указывает на психастенические состояния, сопровождающие соматические заболевания, напр., язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Чем темнее дно лакуны, тем „старее” воспалительный процесс (см. Стадии воспалительного процесса). Форма лакун чрезвычайно разнообразна - от широких овальных до щелевидных. По классификации J. Deck (1980) существует 9 основных форм лакун:
листообразная лакуна (рис. 46,а) носит название "сердечной лакуны", так как появляется в проекционной зоне сердца при сердечной недостаточности;

  1. спаржеобразная лакуна (рис. 46, б) просматривается при нарушении деятельности предстательной железы - „лакуна простаты”;
  2. разделенная лакуна (рис. 46, в) - признак плохого функционирования определенного органа;
  3. медузообразная лакуна (рис. 46, г) расположена обычно в проекционной зоне легких, сопровождает бронхиты с астматическим компонентом и уже развившуюся бронхиальную астму;
  4. открытая лакуна (рис. 46, д);
  5. конгломерат лакун (рис. 46, е);
  6. соты (рис. 46, ж) наблюдаются на радужке как знак нарушения обмена веществ в организме, кислородной недостаточности, нарушения кровоснабжения;
  7. крипты (рис. 46, з) - структурные образования с проникновением дефекта до основной пластины радужки, сопровождают панкреатиты, циститы, некрозы, онкологические заболевания;
  8. знаки дефекта вещества - ланцетовидные, точечные, трещиновидные, насечные и штриховые дефекты (рис. 22, с. 54).

Многоугольные поверхностные лакуны обычно появляются в доклинической стадии заболевания, либо при острой стадии болезни. Закругленные края являются свидетельством длительности протекающего процесса и грубых деструктивных изменений в организме. При завершении патологического процесса по краю лакуны появляется светлый валик. Иногда рядом наблюдается утолщение одного или нескольких сгруппировавшихся волокон. Такое утолщенное волокно становится извилистым и приобретает белесоватый цвет. По R Schnabel (1959), появление этого симптома (иридологической симптом "локона") характерно для выраженного воспалительного процесса. Часто возле лакун можно найти внелакунарные знаки, как бы сопровождающие лакуны и дающие дополнительное представление о патологическом процессе. К ним относятся так называемые рефлекторные знаки: а) выбеленные волокна о радиальной направленностью сосудов часто наблюдаются при болях и невралгиях, б) сосуды с отклоняющейся направленностью сопутствуют экссудации, органоптозам, в) знаки в виде поперечных линий иногда могут свидетельствовать о склонности к онкологическим заболеваниям (J.Deck, 1987). Диагностическое значение имеет также цвет лакун, так как он позволяет определять остроту течения заболевания. При остром процессе эта окраска светлая, при хронических заболеваниях темнеет. При тяжелых поражениях в центре лакун появляются контрастно выделяющиеся точечные просветления или потемнения. R. Schnabel (1959) считает, что такие пятна на дне лакуны свидетельствуют о наличии неопластического процесса. Лакуны обычно локализуются в цилиарном поясе, в большинстве своем они примыкают к автономному кольцу снаружи. По месторасположению лакун судят о том, какие проекционные зоны радужной оболочки, а, следовательно, и какие внутренние органы поражены болезнью. Центрально расположенные лакуны свидетельствуют о патологии глубинных образований (нервной системы, паренхиматозных органов и т. д.), периферические лакуны указывают на поражение кожи, периферических сосудов, лимфатической системы (В. Jensen, 1964). J. Deck (1954) на основании определенного расположения лакунарных знаков выделяет иридотопологические генотипы, носящие название „маргаритка”, „панкреотриадного”, „кардиоренального". При воспалении поджелудочной железы лакуны обычно располагаются в нижнем секторе автономного кольца в обеих радужках и имеют фестончатую форму (рис. 47).

Рис. 47. Топография лакунарных знаков при панкреатите Deck, 1975).
Обычно значительная часть лакун находится вблизи спиралевидных волнистых трабекул (М. Kibler, L. Sterzing, 1956), которые, также как и лакуны, свидетельствуют о слабой конституции. Разграничение волнистости трабекул играет неоспоримую роль в иридодиагностике, так как помогает распознать болезненные нарушения почти ео всех органах. Принципиально можно сказать, что чем слабее организм, тем большее число лакун и волнистых трабекул наблюдается в радужке глаза.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »