Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА (синонимы: радужка, ирис)

Радужная оболочка глаза является многофункциональным, морфологически очень сложным (нервно-сосудисто-мышечно-пигментным) образованием, связанным с диэнцефальной областью мозга (см. Анатомия радужной оболочки). При возникновении а организме патологического очага наступает нервно-трофическая реакция рецепторов радужки, проявляющаяся появлением локальных структурных и хроматических изменений (ом. Иридологические знаки, Иридологические симптомы). Исследование этих изменений методами иридодиагностики позволяет, используя схематическое деление радужной оболочки, с достаточной точностью установить местоположение патологического процесса (см. Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке). При этом анализируются аномалии радужной оболочки, плотность радужной оболочки, цвет радужной оболочки и др., наследственность пациента, производится оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке. В процессе исследования широко используется аппаратура для иридодиагностики. Такой подход позволяет выявить своего рода „сигнальные знаки” заболевания, "топически" помеченного на радужной оболочке, быстро и безболезненно определить место локализации патологического очага в организме или еще на стадии, предшествующей болезни, установить вероятные недуги, определить наследственную патологию.

РАЗРЫВЫ АВТОНОМНОГО КОЛЬЦА

Симптом разрыва автономного кольца свидетельствует о необратимой патологии соответствующих звеньев вегетативной нервной системы. В. Jensen (1984) считает, что места разрывов автономного кольца говорят о гипофункции соответствующих органов, которая может отмечаться еще в эмбриональном периоде развитая.

Рис. 52. Изменения автономного кольца при шизофрении (Е. С. Вельховер, И. М. Елисеев, С. В. Синеок, 1983: А — феномен двойного выбухания автономного кольца (симптом "рогов"); Б — феномен выбухания с разрывом автономного кольца в секторе "11 ч 30 мин — 12 ч 40 мин"

Установлено, что разрыв автономного кольца в проекционной зоне сердца отражает, наряду с выраженной дилатацией сердечных полостей, процессы формирования аневризмы сердца (Е. С. Вельховер и др., 1988). Выбухание автономного кольца с разрывом в секторе „11 ч 30 мин - 12 ч 40 мин” характерно для больных шизофренией (рис. 52) (Е. С. Вельховер и др., 1986).

РЕАКЦИЯ РАСШИРЕНИЯ ЗРАЧКА

 Данная реакция обусловливается либо активным расширением дилататора зрачка, либо снижением тонуса сфинктера зрачка. При реакциях расширения оба зрачка реагируют одномоментно, изменение размеров происходит строго концентрически. Как правило, эти реакции более слабые и более медленные, чем реакция сужения зрачка. Реакция расширения в результате тактильных и болевых раздражителей возникает при болях в различных участках организма через 0,04-0,06 с и бывает двухсторонней. При секреторных раздражениях в области ниже пупка реакция более выражена гетеролатерально, а при раздражении в области выше пупка - реакция выражена более гомолатерально (симптом Бирне). После разрушения расширяющего зрачок симпатического пути реакция не исчезает, что, вероятно, объясняется выделением в кровь медиаторов (напр., адреналина), вызывающих раздражение сенсорных нервов. Зрачки расширяются при физическом напряжении, при раздражении слизистой евстахиевой трубы, носа и носоглотки (симптом Вайля- Френкеля). Расширение зрачков происходит при надавливании на какую-либо часть шеи (симптом Даршкевича), при крепком рукопожатии, при акустической реакции. Следует отметить, что первоначально зрачки кратковременно суживаются, а затем медленно и более значительно расширяются. Сначала реакция зрачка появляется на стороне слухового раздражения, а затем и на противоположной стороне. Считается, что акустическая зрачковая реакция имеет свойство ориентировочного рефлекса. При вестибулярном рефлексе сначала возникает быстрое, но несильное сужение зрачка, а затем продолжительное расширение. Расширение зрачков также происходит при мысленном представлении темноты (рефлекс Пильтца). Переутомление психики приводит к значительному расширению зрачков (8-9 мм). Наиболее показательный психический рефлекс, приводящий к расширению зрачка, происходит под влиянием гнева или испуга. Интересна и реакция синкинезий (реакция Турне). При повороте глаза в сторону зрачок абдуцированного глаза расширяется, а зрачок второго глаза не изменяется (И. И. Меркулов, 1962). См. также Мидриаз.

РЕАКЦИЯ СУЖЕНИЯ ЗРАЧКА

Реакция зрачка на свет выражается в его сужении и является безусловно-двигательным рефлексом. Интересно, что световой рефлекс зрачка замедлен у людей с более темными глазами. Ряд исследователей разделяют нормальные реакции на свет на 4 типа:

  1. Быстрое сужение и быстрое расширение зрачков, которое указывает на повышенный тонус обоих отделов вегетативной нервной системы.
  2. Быстрое сужение и медленное расширение свидетельствует о пониженном тонусе симпатической нервной системы.
  3. Медленное сужение и быстрое расширение указывает на преобладание тонуса симпатической системы.
  4. Медленное сужение и медленное расширение свидетельствует о слабом тонусе обоих отделов вегетативной нервной системы.

Различают прямую и сочувственную (или косвенную) реакцию зрачков на свет. Под прямой реакцией подразумевают сужение зрачка под действием светового раздражителя, под сочувственной - сужение зрачка неосвещенного глаза при освещении другого глаза, как результат перекрещивания афферентных волокон пупилломоторного рефлекса. Сужение зрачка происходит при реакции аккомодации и конвергенции, по другому их называют „реакции зрачка при установке глаза на близкое расстояние". Сужение зрачка при конвергенции и аккомодации происходит вследствие связи ядра сфинктера с ядром аккомодации и конвергенции. Аккомодацией называется физиология, процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся на различных расстояниях от него. Различают абсолютную и относительную аккомодацию. Аккомодация, относящаяся к одному глазу, называется абсолютной. При рассмотрении предмета обоими глазами к процессу аккомодации присоединяется процесс конвергенции, т. е. сведение глаз таким образом, что зрительные линии перекрещиваются в точке фиксации. Аккомодация, на которую способен глаз при определенной конвергенции, называется относительной аккомодацией. У молодых людей сужение зрачка при реакции на свет происходит более энергично, чем при аккомодации и конвергенции, а у пожилых людей эти отношения обратные. Сужение зрачков при конвергенции и аккомодации наступает одномоментно и одинаково в обоих глазах даже в том случае, когда один глаз не видит (слепой или закрытый). В ряде случаев эта реакция существует даже тогда, когда оба глаза слепые, если на определенном близком расстоянии поместить палец самого больного и предложить ему направить свой взор на палец. В таком случае реакция наступает у больных с хорошей кинестетической чувствительностью. У людей с параличом наружных мышц глаза, чаще при поражении конвергенции, реакция зрачка отсутствует или же она слабо выражена. При закрывании глазной щели возникает реакция Вестфаля-Пильтца. При сильном смыкании век зрачок соответствующего глаза суживается, а при открывании глаз - расширяется. Реакция односторонняя, возникает как при произвольном, так и при рефлекторном закрывании глаза. Реакция Вестфаля-Пильтца объясняется наличием связи между ядрами лицевого и глазодвигательного нервов. Некоторые офтальмологи считают, что в данном случае речь идет о синкинезий, связанной с конвергенцией. Тригеминопупиллярный рефлекс представляет собой сужение зрачка вследствие тактильного или термического раздражения области, иннервируемой глазным нервом (п. ophthalmicum), - переднего сегмента глазного яблока, конъюнктивы, кожи век и кожи пери- орбитальной области. Первоначально возникает расширение зрачка, а затем сужение. Одни исследователи описывают эту реакцию как одностороннюю и гомолатеральную. Однако И. И. Меркулов (1962) считает, что при раздражении в области одного глаза возникает сочувственная реакция в другом. Реакция зрачка длится до тех пор, пока действует раздражитель, причем последовательно зрачок то расширяется, то суживается. Изменение диаметра зрачка достигает 2 мм. Фаза расширения возникает в связи с распространением раздражения до коры головного мозга, а фаза сужения зрачка осуществляется на уровне подкорки. См. также Миоз.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »