Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Анатомия радужной оболочки - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

АНАТОМИЯ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ
Радужная оболочка глаза (Iris), или радужка, является передним отделом сосудистого тракта глаза. Она имеет вид цветной пластинки слегла эллиптической формы с горизонтальным размером 12,5 мм и вертикальным 12,0 мм, расположенной между роговицей и хрусталиком и разграничивающей переднюю и заднюю камеры глаза. Впереди радужной оболочки лежит выпукло-вогнутая, совершенно прозрачная роговая оболочка, позади нее, соприкасаясь с ней, помещается хрусталик со своей цинновой связкой, при помощи которой он прикрепляется к цилиарному телу. Радужная оболочка не образует плоскости, перпендикулярной анатомической оси глаза, а представляет собой усеченный и очень уплощенный конус. Толщина радужной оболочки не одинакова, в среднем 300 мкм. По своему строению она представляет собой губчатый, весьма пористый орган с чрезвычайно выраженной индивидуальной архитектоникой. Радужка имеет своеобразный рисунок, обусловленный радиально расположенными трабекулами, переплетенными между собой соединительноткаными перекладинами, идущими в разных направлениях. При гистомикроскопическом исследовании радужной оболочки обнаруживается ее сложное строение. Два мезодермальных листка (поверхностный и глубокий), находящиеся спереди, формируют строму радужки. Сзади радужку выстилают два эпителиальных пигментных слоя, относящиеся к мозговой эктодерме (рис. 10). Передняя мезодермальная часть радужки состоит из трех слоев. Самым верхним является передний эндотелий, образованный плоскими клетками. Затем идет передний пограничный слой, представленный узкой лентой из коллагеновых волокон. И, наконец, васкулярный слой, образованный соединительной тканью, которая собирается в волоконца вокруг радиальных сосудов. Васкулярный слой содержит фибробласты и макрофаги и пигментные клетки - меланоциты. Помимо указанных выше, выявлены меланофаги, так называемые глыбистые клетки, тучные клетки, лимфоциты. Однако основными клеточными элементами являются фибробласты. Они локализуются вокруг сосудистых и нервных стволов, мышечных структур радужки, соединены с поддерживающей их коллагеновой тканью.

Коллагеновая субстанция в большом количестве сосредоточивается в толстых сосудистых стенках радужки, в трабекулах вокруг нервных стволов, а также между мышечными волокнами сфинктера зрачка. Передняя мезодермальная часть определяет окраску радужки и зависит от пигментных отростчатых клеток сосудистого слоя - меланоцитов (по старой терминологии - хроматофоров). Какой бы светлой не была радужная оболочка, ее задний эктодермальный слой всегда сильно пигментирован, так как содержит клетки, заполненные пигментом (фусцином) (Е. И. Ковалевский, 1980). Цвет радужной оболочки зависит от количества содержащегося в ней пигмента меланина.
Так, в голубой радужной оболочке соединительнотканые клетки почти не содержат пигмента, который находится только в пигментном слое, образующем заднюю поверхность радужки, и просвечивает через ткань стромы голубым цветом. Чем больше пигмента содержится в строме радужки, тем ока темнее. Иногда наблюдается гетерохромия - различная окраска радужной оболочки в правом и левом глазу (см. Гетерохромия радужной оболочки). В центре радужки находится отверстие, выполняющее роль диафрагмы, рефлекторно регулирующей количество поступающего в глаз света, - зрачок. В норме зрачок несколько смещен книзу и кнутри. Он прилежит к хрусталику (lens) и может, свободно скользя по хрусталиковой поверхности, менять свою ширину в пределах от 2 до 8 мм. Нормальная величина зрачка, обеспечивающая оптимальные условия для высокой остроты зрения, составляет 3 мм. Ширина зрачка зависит от возраста. У новорожденных детей зрачки сравнительно узкие (2 мм и менее), реакция на свет вялая, сочувственная реакция на свет вызывается с трудом. К 7 месяцам зрачок увеличивается до 4 мм, реакция на свет живая. Максимальная ширина зрачков наблюдается у детей от 2 до 10 лет (5,0-5,5 мм), к 20 годам диаметр зрачков составляет 3,5-4,0 мм, амплитуда реакции на свет нарастает. После 30 лет ширина зрачков постепенно уменьшается, встречается легкая степень деформации зрачков, бывает анизокория. К старости зрачок сужается, что объясняется потерей тканью радужки эластичности. После 38-40 лет начинаются возрастные изменения радужки (хотя они могут начаться и раньше), снижается чувствительность периферического зрения. В 60- 70 лет диаметр зрачков составляет 2,0-2,5 мм, реакция на свет и конвергенцию значительно снижена, часто наблюдаются деформации зрачков. В глубокой старости ширина зрачков уменьшается до 1,0-1,5 мм, реакция на свет очень вялая (В. А. Смирнов, 1953). Изменения ширины зрачков осуществляются при помощи двух заложенных в радужке мышц - суживающей (сфинктер зрачка - т. sphincter рирillае) и расширяющей (дилятатор зрачка - m. dilatator pupillae). Указанные мышечные системы составляют основную часть ирисовой диафрагмы. У маленьких детей эти мышцы выражены слабо, почти не функционируют, в результате чего у них зрачок узкий. Радужка богата кровеносными сосудами, имеющими своеобразную архитектонику (см. Кровоснабжение радужной оболочки). Обширная сеть нервных окончаний формируется симпатическим, парасимпатическим и тройничным нервами (см. Иннервация радужной оболочки). Основными свойствами радужки, обусловленными ее анатомическими особенностями, являются цвет, рисунок и рельеф поверхности, что придает этой тонкой сосудисто-мышечной мембране своеобразную топографию (рис. 11). При биомикроскопическом исследовании ткань светлой радужки отличается очень нежной структурой и ажурным рисунком, ткань темноокрашенной радужки более компактна и однородна. При осмотре радужки хорошо видны ее мезодермальные слои, тогда как полностью увидеть эктодермальный слой не удается. Только пигментная кайма зрачка, являющаяся продолжением заднего пигментного листка, обычно хорошо доступна для наружного осмотра. Являясь производным внутренней эктодермы, зрачковая кайма чувствительна к различным патологическим процессам. В норме она имеет вид темно-коричневого бархатистого ободка шириной 0,04-0,11 мм, окаймляющего край зрачка. Непосредственно к зрачковой кайме прилежит часть радужки, носящая название зрачкового пояса. Зоной раздела между зрачковым поясом радужной оболочки и цилиарным поясом радужной оболочки является автономное кольцо. На поверхностном мезодермальном листке видны трабекулы, а также углубления, называемые лакунами. По периферии цилиарного пояса довольно часто наблюдаются углубления, концентрические лимбу, называемые адаптационными кольцами. С возрастом ткань радужной оболочки претерпевает вполне определенные изменения. Чаще всего изменяется задний пигментный листок и намечается деструкция пигментной каймы зрачка. Изменения мезодермальной ткани сводятся к ее истончению, уплотнению и потере прозрачности, в результате чего меняются цвет радужки и ее рельеф. Цвет становится блеклым, большей частью серо-голубым, рельеф - сглаженным.

Рис. 11. Важнейшие проекционные зоны и знаки радужки, рассматриваемые в иридологии.
Кроме того, наблюдается скопление глыбок пигмента как в зрачковом, так и в цилиарном поясе, появляются пигментные пятна, толстые линии и прочие грубые узоры, отмечаются локальное и диффузное обесцвечивание радужки, атрофические изменения сфинктера и дилататора (В. А. Смирнов, 1953). Иридологи делят радужку на отдельные районы и зоны (см. Схематическое деление радужной оболочки) и, в соответствии с наблюдающимися изменениями в этих зонах (см. Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке), диагностируют различные заболевания в человеческом организме.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »