Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

ЦИЛИАРНЫЙ ПОЯС РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

Цилиарный пояс, или цилиарная (ресничная) зона радужки, представляет собой часть радужной оболочки, ограниченную автономным кольцом с одной стороны и лимбом (корнем радужки) -  с другой. Рельеф цилиарного пояса разнообразен, в нем переплетаются мезодермальные тяжи - трабекулы радужки. Крупные трабекулы соответствуют проходящим в глубине ткани сосудистым анастомозам между большим и малым артериальными кругами радужки. Наряду с крупными трабекулами на поверхностном мезодермальной листке видны более мелкие мезодермальные тяжи, не содержащие сосудов, а также мелкие углубления, носящие название лакун и крипт. По периферии цилиарного пояса находятся концентричные лимбу углубления, носящие название борозд сокращения, или адаптационных колец. В цилиарном поясе радужки располагаются проекционные зоны почти всех органов и систем человеческого тела (за исключением желудочно-кишечного тракта, см. Зрачковый поле радужной оболочки).

ШТРИХОВЫЕ ДЕФЕКТЫ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

См. Иридологические знаки, раздел „Знаки дефекта вещества”.

ЩЕЛЕВИДНЫЕ ДЕФЕКТЫ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

См. Иридологические знаки, раздел „Знаки дефекта вещества”.

ЩЕЛЕВЫЕ ЛАМПЫ

Современные модели щелевых ламп представляют собой комбинацию мощного источника света, излучающего световой поток определенной формы, и бинокулярного стереоскопического микроскопа со значительной разрешающей способностью. Использование щелевых ламп расширяет возможности иридоскопии, поскольку изображение радужки получается не только увеличенным, но и объемным. Из отечественных аппаратов для иридоскопии могут быть использованы щелевые лампы ЩЛ-56, ЩТЛ, ЩЛ-2 и др.
Щелевая лампа (рис. 58) состоит из осветителя, или собственно щелевой лампы (1), бинокулярного микроскопа (2), лицевого установа (3), координатного (4) и инструментального (5) столика. Осветитель и микроскоп смонтированы вместе на координатном столике, что обеспечивает в процессе работы их совместное перемещение в разные стороны. В основной части прибора - осветителе источником света служит электрическая лампа СЦ-69 (6) (6В, 25 Вт), питающаяся от общей осветительной сети напряжением 127 или 220 В через понижающий трансформатор. Цоколь лампы впаян в специальную центрирующую обойму (7), которая помещается в патроне в таком положении, что нить накала лампы располагается вдоль вертикальной осветительной щели, чем достигается ее наибольшая освещенность. Патрон в корпусе осветителя закрепляется зажимной гайкой (8). Несколько выше лампы находится конденсор в оправе (9), состоящий из двух линз, обеспечивающих концентрацию светового пучка, излучаемого лампой. Над конденсором расположен механизм щели (10). Конструкция диафрагмы щели позволяет получить разнообразные варианты длины и ширины щели - от 0,08 мм до 8 мм. Размер щели регулируют рукоятками (11), одна из которых изменяет ширину вертикально, другая - горизонтально. Над каждой рукояткой имеется шкала, по которой можно отсчитать ширину изображения щели. В корпусе осветителя над механизмом щели расположен диск (12) с четырьмя отверстиями: одно из них свободное, в два вмонтированы светофильтры (нейтральный и сине-зеленый), в одно помещено матовое стекло. Таким образом, на пути лучей, идущих от осветителя, поочередно, в зависимости от надобности, могут быть поставлены разные светофильтры, изменяющие интенсивность освещения и окраску изображения щели. На наружной поверхности осветителя видна лишь небольшая часть диска (12).

Остальные его отделы скрыты в корпусе осветителя, что обеспечивает защиту светофильтра от механических повреждений и пыли. При поворотах диска, осуществляемых непосредственно рукой, он может быть закреплен в четырех положениях фиксатором. Лучи света после прохождения через механизм щели и диск попадают на объектив (13) и головную призму (14), находящуюся в верхней части корпуса осветителя. Призма отражает падающие лучи и придает им горизонтальное направление. Головная призма может быть отклонена на 10° в боковые стороны. Это обеспечивает возможность дополнительного изменения угла биомикроскопии (см.


Рис. 58. Щелевая лампа
ЩЛ-56: а — общий вид; б — осветитель в разрезе (схема). Пояснения в тексте.

Биомикроскопия радужной оболочки). Выйдя из осветителя, горизонтальный пучок света попадает на глаз исследуемого. На корпус головной призмы осветителя может быть надета цилиндрическая линза в оправе, при помощи которой можно увеличить длину вертикальной щели до 16 мм, что имеет важное значение для качественной иридоскопию. Бинокулярный микроскоп щелевых ламп состоит из объектива (15) и двух раздвижных окуляров (16). Предел расстояния между окулярами - от 52 до 77 мм. В корпусе микроскопа находится оптическое приспособление - так называемый барабан.
Основной частью его являются 2 пары телескопических трубок, обеспечивающих различные варианты увеличений микроскопа. Степень увеличения изображения изменяют вращением маховиков (17), расположенных по бокам корпуса осветителя. Это вызывает перемещение барабана и смену телескопических трубок. Каждая пара телескопических трубок дает два увеличения, в зависимости от того, какой частью она обращена к объективу. В барабане имеются два свободных отверстия, которые тоже могут быть поставлены в рабочее положение. Такая конструкция бинокулярного микроскопа позволяет, не отрывая глаза от окуляра, получать различные варианты увеличений. Исследователь имеет возможность при работе с микроскопом корригировать в случае надобности собственную анизометрию выдвижением окуляров из тубусов микроскопа на определенное расстояние. Ниже маховика (17) находится винт (18), при помощи которого обеспечивают четкость изображения биомикроскопической картины. Винт можно перемещать по горизонтали в пределах 35 мм. Лупа применяется для биомикроофтальмоскопии. Взаимный разворот осветителя и бинокулярного микроскопа (угол микроскопии) колеблется в пределах ± 60°; отсчитывается угол биомикроскопии на круглой шкале (20), вращающейся вместе с осветителем. Тут же расположены два винта, при помощи которых осветитель и микроскоп закрепляют под данным углом микроскопии. При угле биомикроскопии, равном нулю, осветитель находится перед микроскопом в среднем положении и закрепляется фиксационным устройством (21); в этом положении бинокулярный микроскоп и осветитель вращаются вокруг колонки штатива одновременно. Это перемещение осуществляют рукой. Движения осветителя и микроскопа в вертикальном направлении производят вращением маховика (22). Координатный столик состоит из неподвижного основания и верхней подвижной части - верхнего плато, перемещаемого во всех направлениях движением рукоятки (23). Перемещение плато, а вместе с ним осветителя и микроскопа в передне-заднем направлении составляет 40 мм, в боковых направлениях - 105 мм. Лицевой установ для фиксации головы пациента состоит из подбородочной части (24) и налобника (25), которые снабжены гигиеническими отрывными бумажными салфетками либо должны дезинфицироваться спиртом; подбородочная часть установа подвижна в вертикальном направлении (до 99 мм), что позволяет добиться хорошего упора головы как у взрослых, так и у детей. Подбородочную часть перемещают вращением маховика (26). На лицевом установе с каждой стороны имеется приспособление (27) для фиксации взора пациента в нужном направлении. Оно представляет собой колпачок с точечным отверстием, освещенным изнутри электрической лампой МН-14 (6,3 В, 0,28 А), питающейся от сети переменного тока через понижающий трансформатор. На пути света помещен красный светофильтр, что обеспечивает яркую окраску светящихся фиксационных точек, которые в зависимости от надобности могут быть установлены в различных положениях. Инструментальный столик очень удобен в эксплуатации, поскольку он мал и имеет винтовое устройство, обеспечивающее его перемещение по вертикали. Снизу к инструментальному столику прикреплен понижающий трансформатор, внизу также размещены некоторые элементы электромонтажа прибора, выключатель. Регулировка осветителя лампы производится легко, поскольку нить накала, благодаря специальной центрирующей обойме, в которую укреплена электрическая лампа, уже центрирована относительно изображения щели. Если регулировка осветителя производится впервые, ее необходимо начинать с установки трансформатора на нужное напряжение. Клеммы его установлены для включения в сеть напряжением 220 В. Для перевода на напряжение 127 В надо вывернуть контактный винт из гнезда 220 В и ввернуть его в гнездо 127 В. Включив прибор в осветительную сеть, приступают к регулировке самого осветителя. Это необходимо не только в процессе монтажа вновь полученной щелевой лампы, но и при смене электрической лампы, при налаживании осветительной щели. Патрон с горящей электрической лампой вставляют в круглое отверстие корпуса осветителя. Для того, чтобы вставить и свободно перемещать патрон лампы, необходимо ослабить зажимную гайку (8), повернув ее влево. Полностью открывают диафрагму вертикальной и горизонтальной щелей, для чего рукоятки (11) выводят в крайние положения, ставя их против обозначенной на шкале цифры 8. На пути лучей света поворотом диска (12) помещают свободное отверстие диафрагмы. Патрон с лампой осторожно продвигают вверх до тех пор, пока на наружной поверхности головной призмы не появится изображение спирали. Оно должно быть четким, вертикальным и занимать центральное положение. Спираль становится лучше видимой, если ее рассматривать на фоне экрана, - обычной белой или лучше папиросной бумаги, приложенной вплотную к призме. При косом расположении спираль необходимо выровнять, придав ей вертикальное положение поворотом патрона электрической лампы вокруг ее вертикальной оси. В процессе работы иногда не удается получить изображение спирали в середине освещенной щели. Это связано с дефектом заводской центрировки нити накала лампы в центрирующей обойме. В этих случаях следует самим центрировать лампу а вместе с ней и спираль, подкручивая или ослабляя шурупы на наружной поверхности обоймы. После получения качественного изображения центрально расположенной спирали патрон лампы нужно закрепить в корпусе осветителя зажимной гайкой. Белый экран необходимо перенести в место предполагаемого положения глаза больного, после чего движением рычага, при помощи которого изменяется ширина щели, получить на экране наиболее узкую щель (Н. Б. Шульпина, 1966; 1974).



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »