Начало >> Болезни >> Диагноз >> Иридодиагностика

Анизокория, аномалии радужной оболочки - Иридодиагностика

Оглавление
Иридодиагностика
Автономное кольцо
Адаптационные кольца
Альбинизм, анатомия органа зрения
Анатомия радужной оболочки
Анизокория, аномалии радужной оболочки
Аппаратура для иридодиагностики
Белая лучистость, биомикроскопия радужной оболочки
Гематогенный конституциональный тип, гетерохромия радужной оболочки
Гиперпигментации радужной оболочки, зрачкового, цилиарного пояса
Гиперплазии периферического края автономного кольца, гипоплазия радужной оболочки, глаз в иридологии
Депигментации
Деформации автономного кольца, децентрация зрачка
Диагноз по глазам, диатезы, дилататор зрачка
Дистрофии радужной оболочки
Зашлакованность автономного кольца, зрачковая кайма
Зрачковые деформации, уплощения
Зрачок, пояс радужной оболочки
Иннервация радужной оболочки, иридогенетические типы
Иридография, иридодиагностика
Иридологическая поликлиническая карта, иридологические, васкуляризированные, воспалительные и дегенеративные знаки
Знаки в виде поперечных линий, знаки дефекта вещества, органов, лабильные, рефлекторные знаки
Стабильные, структурные, токсико-дистрофические, физиологические, хроматические знаки
Иридологические симптомы
Иридологические схемы
Иридология
Иридоскопия
Иридотопологические генотипы
История иридодиагностики
Кольцо натрия
Конституциональные типы радужной оболочки
Крипты, кровоснабжение радужной оболочки
Лакуны
Лимфатический конституциональный тип, лимфатический розарий
Меланоз, мидриаз, миоз
Наследственность
Неподвижность зрачка
Опухоли радужной оболочки
Оценка конституциональных особенностей человека по радужной оболочке
Патохромии
Пигментные пятна
Плотность радужной оболочки
Проекционные зоны тела человека на радужной оболочке
Пупиллодиагностика
Радужная оболочка глаза, разрывы автономного кольца, реакция расширения и сужения зрачка
Рельеф радужной оболочки
Смешанный конституциональный тип радужной оболочки, соты
Стадии воспалительного процесса, сфинктер зрачка
Схема проекционных зон головного мозга на радужной оболочке, схематическое деление, типы радужной оболочки
Токсическая лучистость и пятна
Топографическая схема проекционных зон тела  человека на радужной оболочке
Трабекулы, феномен локального выбухания
Цвет автономного кольца, зрачка, радужной оболочки
Цилиарный пояс, штриховые и щелевидные дефекты радужной оболочки, щелевые лампы
Фотографии радужной оболочки

АНИЗОКОРИЯ

Важное значение в иридодиагностике имеет анизокория - неравномерность величины зрачков. Большей частью она обусловливается односторонним очагом, вызывающим нарушение зрачковых путей или их клеточных ядер, у некоторых больных эта разница возникает и при существовании двусторонних процессов. Далеко не всегда анизокория является признаком поражения нервной системы, она нередко обусловливается различными патологическими процессами во внутренних органах. По данным Е. С. Вельховера и др. (1982), анизокория встречается как у здоровых людей (19% случаев), так и у больных с соматическими заболеваниями (37%) и при патологии центральной нервной системы (50-91% случаев), причем у большинства обследованных правый зрачок был больше. Неравномерность величины зрачков бывает при различных поражениях центральной нервной системы, в первую очередь при расстройствах мозгового кровообращения, энцефалитах, базальных менингитах, опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах и многообразных патологических процессах в шейном отделе спинного мозга. Что касается внутренних заболеваний, то чаще всего она наблюдается при поражении легочной верхушки, печени, почек, аппендикса.  Большинство этих висцеральных заболеваний ведет к расширению зрачка, которое, в свою очередь, появляется вследствие рефлекторного воздействия на симпатический ствол соответствующей стороны.
При функциональных нарушениях нервной системы анизокория как стойкий феномен не наблюдалась. По данным В. А. Смирнова (1953), при нарушениях в области средней мозговой артерии (тромбоз, геморрагия, эмболия) анизокория отмечалась у 54% пациентов, при очаговой эпилепсии - у 53%, при базальных, серозных менингитах - у 44%, при опухолях головного мозга - у 71%, при односторонних заболеваниях периферической нервной системы (пояснично-крестцовые радикулиты, параличи лицевого нерва и т. д.) - в 21% случаев. В начальный период заболевания более широкий зрачок обычно располагается на стороне развития патологического процесса. При длительном его течении можно наблюдать обратное явление: зрачок расширяется на противоположной стороне, в то время как на „больной” стороне он становится более узким. Особенно важно помнить об этом при диагностике больных с тяжелыми травмами черепа. Широкий зрачок в начале заболевания указывает на местонахождение оболочечной гематомы, тяжелого кровоизлияния в мозг, нередко приводящего к смертельному исходу. Анизокория, сопровождающаяся миозом, может наблюдаться также при диабете, акромегалии, болезни Ищенко-Кушинга, узелковом периартериите. Анизокория с преимущественным расширением зрачка (мидриазом) наблюдается при аскаридозе, авитаминозе РР, отравлении свинцом. Иридологи отмечают анизокория) при туберкулезе легких, плеврите, поражении аорты, неврастении.

АНИРИДИЯ

См. Аномалии радужной оболочки.

АНОМАЛИИ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

Ни одна из анатомических структур глаза не имеет такого большого числа врожденных аномалий, как радужная оболочка глаза, поэтому врачам, интересующимся иридодиагностикой, необходимо уметь их распознавать. Одной из аномалий является отсутствие радужной оболочки - аниридия. Следует отметить, что впечатление о полном отсутствии радужки является ложным, так как при помощи биомикрогониоскопии можно обнаружить радужную оболочку в виде очень узкой каемки. При гистомикроскопическом исследовании видна мезодермальная основа ириса с сосудами. Сфинктер зрачка в этом случае отсутствует. Достаточно часто встречающейся аномалией развития радужки является ее гипоплазия, в основном мезодермальной части. В этом случае при осмотре хорошо различаются сфинктер зрачка и задние пигментные слои ириса. Довольно распространенной аномалией считается колобома радужки. Врожденная колобома всегда занимает нижнюю позицию и может быть одно- или двусторонней. При этом зрачок имеет форму груши. Травматические либо послеоперационные колобомы могут наблюдаться и в других местах радужки. Сфинктер зрачка при колобомах переходит на край дефекта ткани, при этом сохраняется прямая и сочувственная реакция на свет, а также реакция на конвергенцию и аккомодацию. Иногда встречаются аномалии развития зрачкового отверстия: корректопия - смещение зрачка к периферии и поликория - появление нескольких зрачков. Среди аномалий развития пигментной каймы зрачка очень часто наблюдается ее гипертрофия с образованием флоккул, которые клинически проявляются в виде утолщенных бугорков пигментной каймы, выступающих в просвет зрачка, либо в виде отростков, свисающих в область зрачка как сосульки (фото 2). При зрачковых реакциях и движениях глаз такие флоккулы перемещаются. Возможен отрыв флоккул от материнской основы и свободное их перемещение в камерной жидкости (Н. Б. Шульпина, 1974). Врожденной аномалией мезодермальной части радужки является остаточная зрачковая сосудистая мембрана, которая может иметь различный вид. Обычно - это тонкие нити и перекладины, отходящие от малого сосудистого круга радужки и перекидывающиеся в виде мостиков через зрачковое отверстие, но не препятствующие его сокращениям. Иногда такие нити бывают очень тонкими и могут быть обнаружены только при сильном освещении. В отдельных случаях на нитях можно увидеть комочки окрашенной мезодермальной ткани, расположенные в виде бусинок. Иногда остаточная зрачковая сосудистая мембрана имеет вид нежных игольчатых или звездчатых отложений, лежащих изолированно друг от друга на передней капсуле хрусталика. Обычно они имеют коричневый цвет или цвет стромы радужки и являются расплющенными отростчатыми хроматофорами, которые находятся в сосудистых мембранах в период антенатального развития. Остатки зрачковой мембраны могут также иметь вид толстых тяжей, напоминающих трабекулы радужки, которые могут свободно оканчиваться, выступая в просвет передней камеры, либо прикрепляться к передней капсуле хрусталика (Е. С. Вельховер и др,, 1988). Описывая аномалии развития радужной оболочки глаза, следует отметить два варианта врожденного нарушения цвета ткани ириса: меланоз (гиперпигментация мезодермальной основы радужки) и альбинизм (врожденное отсутствие пигмента). Благодаря достижениям микрохирургии и контактной оптической коррекции, отдельные аномалии радужки в определенной мере могут быть исправлены или устранены. Так, контактные линзы, в которых имитирована окрашенная радужка со зрачковым отверстием, могут в значительной мере уменьшить светорассеяние и улучшить зрение при альбинизме, аниридии, колобоме радужки. Микрохирургическим путем могут быть удалены снижающие зрение тяжи остаточной зрачковой сосудистой мембраны.



 
« Зуд генерализованный   Краткий словарь »