Начало >> Болезни >> Диагноз >> Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Зонография - Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Оглавление
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания
Грудные стенки
Плевра
Легкие в норме
Лимфатическая система легких
Корни легких
Диафрагма и синусы в норме
Рентгеноскопия
Рентгенография
Томография
Зонография
Компьютерная томография
Кимография
Электрокимография
Электрорентгенография
Бронхография
Катетеры и контрастные вещества
Методика катетеризации сегментов правого легкого
Методика катетеризации сегментов левого легкого
Ангиопульмонография
Диагностический пневмоторакс
Диагностический пневмоперитонеум
Пневмомедиастинография
Бронхоскопия
Катетеризационная биопсия
Трансторакальная биопсия легкого
Применение электронно-оптических усилителей, кинематографии
Сравнительная оценка различных методов исследования, выбор
Аномалии и пороки развития трахеи и бронхов
Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
Пороки развития сосудистой системы легких
Врожденная долевая эмфизема легких
Эссенциальный гемосидероз
Приобретенная эмфизема легких
Прогрессирующая дистрофия легких
Повреждения трахеи и бронхов
Повреждения легких
Повреждения плевры
Шоковое легкое
Инородные тела бронхов и легких
Эндогенные инородные тела
Первичные острые пневмонии
Бактериальные пневмонии
Бронхопневмония (дольковая, катаральная, очаговая пневмония)
Стафилококковые и стрептококковые пневмонии
Болезнь легионеров (легионеллез)
Вирусные пневмонии
Орнитозная, пситтакозная пневмония
Микоплазменные пневмонии
Пневмоцистные, аллергические пневмонии
Риккетсиозные пневмонии
Паразитарные, грибковые пневмонии
Пневмонии при нарушениях кровообращения в малом круге
Пневмонии при нарушениях бронхиальной проходимости
Аспирационные пневмонии
Пневмонии при заболеваниях других органов и систем
Ревматическая пневмония
Сифилитическая пневмония
Травматические пневмонии
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс и гангрена легкого
Хроническая неспецифическая пневмония
Ретенционные кисты
Среднедолевой синдром
Внутрибронхиальные доброкачественные опухоли
Внебронхиальные доброкачественные опухоли
Рак легкого
Классификация рака легкого
Центральный рак легкого
Рентгенологическая семиотика центрального рака легкого
Периферический рак легкого
Осложнения периферического рака легкого
Верхушечный рак легкого
Бронхиоло-альвеолярный рак легкого
Саркома легкого
Карциносаркома
Метастатические опухоли легких
Осложнения метастатических опухолей легкого
Особенности легочных метастазов опухолей отдельных локализаций
Изменения в легких при злокачественных заболеваниях системы крови
Изменения в легких при гематосаркомах
Изменения в легких при миеломной болезни
Изменения в легких при лейкозах
Изменения в легких при гистиоцитозе X
Изменения в легких при саркоидозе
Изменения в легких при аутоиммунных заболеваниях
Актиномикоз легких
Аспергиллез легких
Кандидамикоз легких
Гистоплазмоз легких
Криптококкоз легких
Кокцидиоидомикоза легких, прочие грибковые
Эхинококкоз легких
Парагонимоз легких
Цистицеркоз легких
Токсоплазмоз легких
Аскаридоз легких
Амебиаз легких
Щистосоматоз легких
Пневмокониозы
Кодирование пневмокониозов
Интерстициальный пневмокониоз
Узелковый пневмокониоз
Туберкулез легких
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит)
Диссеминированный туберкулез
Очаговый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Туберкуломы
Кавернозный туберкулез
Цирротический туберкулез, туберкулезный плеврит
Туберкулез органов дыхания, сочетающийся с пылевыми профессиональными заболеваниями

Хотя методика послойного исследования с выделением толстого томографического слоя была впервые предложена Z. des Plantes еще в 1931 г., именно в последнее десятилетие она переживает свое второе рождение [Гагтонько Г. А., Теренков В. Н., 1972; Варновицкий Г. И. и др., 1973; Александрова А. В., 1974; Дружинина В. С, 1974; Переслегин И. А. и др., 1976; Мамиляев Р. М., 1979; Жакова Л. А., Гуревич Л. А. и др., 1979; Королюк И. П., 1984].
Угол качания при зонографии составляет 7—10°, а толщина выделяемого слоя возрастает в 4—5 раз. Именно увеличение толщины выделяемого слоя в первую очередь и способствовало возрождению этой методики послойного исследования. Объясняется эго тем, что при обычном томографическом исследовании для получения послойных снимков высокого качества, обладающих достаточной резкостью и различимостью деталей, необходимо точно попасть в искомый слой. Даже при небольшом отклонении от него в ту или другую сторону получаются томограммы, малопригодные для интерпретации. В большинстве лечебных учреждений, в том числе и многопрофильных больницах и поликлиниках, где томографию производят, как показывает практика, нерегулярно, такая «снайперская» точность попадания в срез не достигается. В то же время, как установил в эксперименте Г. К. Кутьин (1979), разница в глубине послойного исследования в 1—2 см, как и несовпадение «характерной» плоскости бронхиального дерева с уровнем среза до 15°, именно при зонографии не оказывает заметного влияния на объем получаемой информации. Следовательно, именно при использовании этой методики легче получить изображение просветов бронхов, проследить ход сосудов, определить структуру и контуры так называемых шаровидных, очаговых и полостных образований легких. При этом можно обойтись меньшим количеством срезов, что позволяет снизить лучевую нагрузку на больного, а также приводит к экономии пленки и химикатов.
Недостатком зонографического изображения являются затруднения, возникающие при интерпретации структуры исследуемых объектов вследствие суперпозиции теней сосудов, бронхов и стромы легких. Диагностические возможности зонографии ниже по сравнению с обычной томографией также при исследовании изменений, локализующихся в области верхушек легких, где патологические фокусы располагаются близко к ребрам и ключицам и мала глубина «свободной» зоны. Очаговые тени размером 0,3 см и меньше также отчетливо отображаются на обычных томографических срезах.
В то же время применение зонографии более целесообразно при определении распространенности процесса. В этом случае достаточно 4—5 срезов с шагом послойного исследования в 3—4 см через всю толщину легкого, чтобы отразить картину поражения всех легочных полей. Зонографию; как и тонкослойное исследование, проводят в прямой, боковой и косой проекциях с продольным и поперечным направлением размазывания в зависимости от цели исследования.
При зонографическом исследовании с помощью томографических приставок, например к аппаратам ТУР-Д-1001, напряжение составляет в среднем 75 кВ, экспозиция 120 мАс. Для выполнения зонограмм в боковой проекции напряжение увеличивают на 10—15 кВ, в косой — на 5—8 кВ.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Синдромная диагностика в педиатрии »