Начало >> Болезни >> Диагноз >> Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Компьютерная томография - Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Оглавление
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания
Грудные стенки
Плевра
Легкие в норме
Лимфатическая система легких
Корни легких
Диафрагма и синусы в норме
Рентгеноскопия
Рентгенография
Томография
Зонография
Компьютерная томография
Кимография
Электрокимография
Электрорентгенография
Бронхография
Катетеры и контрастные вещества
Методика катетеризации сегментов правого легкого
Методика катетеризации сегментов левого легкого
Ангиопульмонография
Диагностический пневмоторакс
Диагностический пневмоперитонеум
Пневмомедиастинография
Бронхоскопия
Катетеризационная биопсия
Трансторакальная биопсия легкого
Применение электронно-оптических усилителей, кинематографии
Сравнительная оценка различных методов исследования, выбор
Аномалии и пороки развития трахеи и бронхов
Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
Пороки развития сосудистой системы легких
Врожденная долевая эмфизема легких
Эссенциальный гемосидероз
Приобретенная эмфизема легких
Прогрессирующая дистрофия легких
Повреждения трахеи и бронхов
Повреждения легких
Повреждения плевры
Шоковое легкое
Инородные тела бронхов и легких
Эндогенные инородные тела
Первичные острые пневмонии
Бактериальные пневмонии
Бронхопневмония (дольковая, катаральная, очаговая пневмония)
Стафилококковые и стрептококковые пневмонии
Болезнь легионеров (легионеллез)
Вирусные пневмонии
Орнитозная, пситтакозная пневмония
Микоплазменные пневмонии
Пневмоцистные, аллергические пневмонии
Риккетсиозные пневмонии
Паразитарные, грибковые пневмонии
Пневмонии при нарушениях кровообращения в малом круге
Пневмонии при нарушениях бронхиальной проходимости
Аспирационные пневмонии
Пневмонии при заболеваниях других органов и систем
Ревматическая пневмония
Сифилитическая пневмония
Травматические пневмонии
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс и гангрена легкого
Хроническая неспецифическая пневмония
Ретенционные кисты
Среднедолевой синдром
Внутрибронхиальные доброкачественные опухоли
Внебронхиальные доброкачественные опухоли
Рак легкого
Классификация рака легкого
Центральный рак легкого
Рентгенологическая семиотика центрального рака легкого
Периферический рак легкого
Осложнения периферического рака легкого
Верхушечный рак легкого
Бронхиоло-альвеолярный рак легкого
Саркома легкого
Карциносаркома
Метастатические опухоли легких
Осложнения метастатических опухолей легкого
Особенности легочных метастазов опухолей отдельных локализаций
Изменения в легких при злокачественных заболеваниях системы крови
Изменения в легких при гематосаркомах
Изменения в легких при миеломной болезни
Изменения в легких при лейкозах
Изменения в легких при гистиоцитозе X
Изменения в легких при саркоидозе
Изменения в легких при аутоиммунных заболеваниях
Актиномикоз легких
Аспергиллез легких
Кандидамикоз легких
Гистоплазмоз легких
Криптококкоз легких
Кокцидиоидомикоза легких, прочие грибковые
Эхинококкоз легких
Парагонимоз легких
Цистицеркоз легких
Токсоплазмоз легких
Аскаридоз легких
Амебиаз легких
Щистосоматоз легких
Пневмокониозы
Кодирование пневмокониозов
Интерстициальный пневмокониоз
Узелковый пневмокониоз
Туберкулез легких
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит)
Диссеминированный туберкулез
Очаговый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Туберкуломы
Кавернозный туберкулез
Цирротический туберкулез, туберкулезный плеврит
Туберкулез органов дыхания, сочетающийся с пылевыми профессиональными заболеваниями

В последние годы в арсенале рентгенолога появилась компьютерная томография — метод, который произвел революцию в рентгенодиагностике из-за его высокой разрешающей способности. Основные математические принципы метода были разработаны в 1963—1965 гг. A. Mac Cormack. Первый томограф был сконструирован J. Hounsfield в 1973 г. Принцип метода заключается в получении изображения тонкого поперечного среза любой части тела на основе реконструкции математических данных о поглощающей способности тканей, через которые прошел коллимированный пучок рентгеновских лучей. Ослабление пучка воспринимается высокочувствительными детекторами, вращающимися вместе с трубкой вокруг больного или закрепленными стационарно. Интенсивность цвета каждой точки ткани на телеэкране зависит от ее среднего относительного коэффициента поглощения рентгеновских лучей (КА). В связи с этим каждая ткань имеет свой показатель относительной плотности, оцениваемой по условной шкале Хоунефидда, по отношению к КА воды, значения которого приняты за 0. Наиболее плотными являются костные и хрящевые структуры ( + 800—1000 ед), наименее плотными — жир (—100 ед) и легочная ткань (—650—850 ед). Доза облучения при компьютерной томографии не превышает дозы, получаемой при обычном рентгенологическом исследовании [Меркле К. X. и др., 1981].

Компьютерная томография является ведущим методом исследования мозга, печени, почек, забрюшинного пространства, органов средостения [Табуния Р. И. и др., 1983; Колесникова Е. К., 1983].
Для исследования легких компьютерную томографию в настоящее время используют ограниченно, поскольку она в большинстве случаев не позволяет определять природу выявленных изменений.

В то же время метод имеет более высокую разрешающую способность (от 0,2—0,5 см), чем обычное рентгенологическое исследование [Friedman Р. J., 1982]. С помощью показателей КА удается дифференцировать кистозные, жировые и кальцинированные образования, что значительно облегчает диагностику [de Beats М., Snyder P., 1979]. Наиболее широко компьютерную томографию применяют для выявления изменений грудной стенки, средостения, трахеи, плевры, предоперационной оценки распространенности процесса при планировании лучевой терапии (рис. 58). Для определения места компьютерной томографии в диагностике заболеваний легких требуется дальнейшее накопление клинического опыта.
Быстрое совершенствование метода, появление новых поколений компьютерных томографов дает основание с оптимизмом смотреть на их применение в диагностике заболеваний легких. Это же относится к использованию ультразвуковой диагностики (эхолокация), которая в пульмонологии делает первые шаги, и ядерно-магнитному резонансу.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Синдромная диагностика в педиатрии »