Начало >> Болезни >> Диагноз >> Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Изменения в легких при миеломной болезни - Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Оглавление
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания
Грудные стенки
Плевра
Легкие в норме
Лимфатическая система легких
Корни легких
Диафрагма и синусы в норме
Рентгеноскопия
Рентгенография
Томография
Зонография
Компьютерная томография
Кимография
Электрокимография
Электрорентгенография
Бронхография
Катетеры и контрастные вещества
Методика катетеризации сегментов правого легкого
Методика катетеризации сегментов левого легкого
Ангиопульмонография
Диагностический пневмоторакс
Диагностический пневмоперитонеум
Пневмомедиастинография
Бронхоскопия
Катетеризационная биопсия
Трансторакальная биопсия легкого
Применение электронно-оптических усилителей, кинематографии
Сравнительная оценка различных методов исследования, выбор
Аномалии и пороки развития трахеи и бронхов
Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
Пороки развития сосудистой системы легких
Врожденная долевая эмфизема легких
Эссенциальный гемосидероз
Приобретенная эмфизема легких
Прогрессирующая дистрофия легких
Повреждения трахеи и бронхов
Повреждения легких
Повреждения плевры
Шоковое легкое
Инородные тела бронхов и легких
Эндогенные инородные тела
Первичные острые пневмонии
Бактериальные пневмонии
Бронхопневмония (дольковая, катаральная, очаговая пневмония)
Стафилококковые и стрептококковые пневмонии
Болезнь легионеров (легионеллез)
Вирусные пневмонии
Орнитозная, пситтакозная пневмония
Микоплазменные пневмонии
Пневмоцистные, аллергические пневмонии
Риккетсиозные пневмонии
Паразитарные, грибковые пневмонии
Пневмонии при нарушениях кровообращения в малом круге
Пневмонии при нарушениях бронхиальной проходимости
Аспирационные пневмонии
Пневмонии при заболеваниях других органов и систем
Ревматическая пневмония
Сифилитическая пневмония
Травматические пневмонии
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс и гангрена легкого
Хроническая неспецифическая пневмония
Ретенционные кисты
Среднедолевой синдром
Внутрибронхиальные доброкачественные опухоли
Внебронхиальные доброкачественные опухоли
Рак легкого
Классификация рака легкого
Центральный рак легкого
Рентгенологическая семиотика центрального рака легкого
Периферический рак легкого
Осложнения периферического рака легкого
Верхушечный рак легкого
Бронхиоло-альвеолярный рак легкого
Саркома легкого
Карциносаркома
Метастатические опухоли легких
Осложнения метастатических опухолей легкого
Особенности легочных метастазов опухолей отдельных локализаций
Изменения в легких при злокачественных заболеваниях системы крови
Изменения в легких при гематосаркомах
Изменения в легких при миеломной болезни
Изменения в легких при лейкозах
Изменения в легких при гистиоцитозе X
Изменения в легких при саркоидозе
Изменения в легких при аутоиммунных заболеваниях
Актиномикоз легких
Аспергиллез легких
Кандидамикоз легких
Гистоплазмоз легких
Криптококкоз легких
Кокцидиоидомикоза легких, прочие грибковые
Эхинококкоз легких
Парагонимоз легких
Цистицеркоз легких
Токсоплазмоз легких
Аскаридоз легких
Амебиаз легких
Щистосоматоз легких
Пневмокониозы
Кодирование пневмокониозов
Интерстициальный пневмокониоз
Узелковый пневмокониоз
Туберкулез легких
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит)
Диссеминированный туберкулез
Очаговый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Туберкуломы
Кавернозный туберкулез
Цирротический туберкулез, туберкулезный плеврит
Туберкулез органов дыхания, сочетающийся с пылевыми профессиональными заболеваниями

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого — Калера)


314. Плазмоцитома.
а — фрагмент рентгенограммы. В правой корневой зоне два отдельно расположенных увеличенных узла; б - томограмма. Увеличенные лимфатические узлы прилежат к неизмененному промежуточному бронху.
Хотя миеломная болезнь протекает с преимущественным поражением скелета и нарушением белкового обмена, однако имеются работы, в которых указывается на возможность поражения лимфатических узлов, печени, селезенки, почек, кожи, а также легких [Сунцов А. Г., Соколова Л. И., 1956; Хохлова Μ. П., 1959; Алексеев Г. А., 1966; Bichel J., 1949; Brocard A., Choffel С, 1958; Harboe N., 1958, и др.]. Описаны многочисленные случаи экстрамедуллярных плазмоцитом с локализацией в различных органах, в том числе в легких [Фирсова Π. П., Пыльцов И. М., 1957; Щукарева Н. К., 1959; Уварова О. А., Дубровский А. В., 1962; Hill М., White W., 1953, и др.]. Обычно это различной величины узловатые образования, окруженные тонкой капсулой. В одних случаях выявляется одиночный узел, и других — несколько узлов, расположенных на расстоянии или тесно прилежащих друг к другу. Микроскопически эти узлы представляют собой истинные опухоли, состоящие из плазматических клеток и плохо развитой стромы. Иногда экстрамедуллярные плазмоцитомы смешивают с плазмоцитарными гранулемами, которые имеют воспалительное происхождение и характеризуются развитием грануляционной ткани, состоящей из плазматических клеток, наряду с которыми выявляются лейкоциты, лимфоциты, фибробласты. На это обращают внимание М. И. Шейнис (1958), Ю. Т. Комаровский (1960) и др.
При рентгенологическом исследовании легких плазмоцитом а проявляется в виде округлой или овальной тени с ровными и четкими контурами и неизмененным легочным рисунком в окружности. При расположении плазмоцитомы в плащевидном слое легкого рентгенологически она напоминает кисту, при локализации в корневой зоне — увеличенные и не спаянные между собой лимфатические узлы (рис. 314).
Клиническими проявлениями плазмоцитомы легкого являются кашель, сухой или с мокротой, боли в боку, редко кровохарканье. В крови отмечается увеличение СОЭ. Указанные клинические признаки, так же как и рентгенологическая картина, обычно не позволяют установить правильный диагноз. Практически природу экстрамедуллярных плазмоцитом устанавливают после их хирургического удаления и гистологического исследования. При солитарных плазмоцитомах оперативное вмешательство может иногда приводить к излечению. W. Childress и G. Adie (1950) наблюдали рецидив через 10 мес после хирургического удаления опухоли. Π. П. Фирсова и И. М. Пыльцов (1957) также отмечали рецидив плазмоцитомы через 8 мес после ее удаления с последующим развитием метастазов в другом легком и печени.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Синдромная диагностика в педиатрии »