Начало >> Болезни >> Диагноз >> Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Аскаридоз легких - Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

Оглавление
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания
Грудные стенки
Плевра
Легкие в норме
Лимфатическая система легких
Корни легких
Диафрагма и синусы в норме
Рентгеноскопия
Рентгенография
Томография
Зонография
Компьютерная томография
Кимография
Электрокимография
Электрорентгенография
Бронхография
Катетеры и контрастные вещества
Методика катетеризации сегментов правого легкого
Методика катетеризации сегментов левого легкого
Ангиопульмонография
Диагностический пневмоторакс
Диагностический пневмоперитонеум
Пневмомедиастинография
Бронхоскопия
Катетеризационная биопсия
Трансторакальная биопсия легкого
Применение электронно-оптических усилителей, кинематографии
Сравнительная оценка различных методов исследования, выбор
Аномалии и пороки развития трахеи и бронхов
Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
Пороки развития сосудистой системы легких
Врожденная долевая эмфизема легких
Эссенциальный гемосидероз
Приобретенная эмфизема легких
Прогрессирующая дистрофия легких
Повреждения трахеи и бронхов
Повреждения легких
Повреждения плевры
Шоковое легкое
Инородные тела бронхов и легких
Эндогенные инородные тела
Первичные острые пневмонии
Бактериальные пневмонии
Бронхопневмония (дольковая, катаральная, очаговая пневмония)
Стафилококковые и стрептококковые пневмонии
Болезнь легионеров (легионеллез)
Вирусные пневмонии
Орнитозная, пситтакозная пневмония
Микоплазменные пневмонии
Пневмоцистные, аллергические пневмонии
Риккетсиозные пневмонии
Паразитарные, грибковые пневмонии
Пневмонии при нарушениях кровообращения в малом круге
Пневмонии при нарушениях бронхиальной проходимости
Аспирационные пневмонии
Пневмонии при заболеваниях других органов и систем
Ревматическая пневмония
Сифилитическая пневмония
Травматические пневмонии
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс и гангрена легкого
Хроническая неспецифическая пневмония
Ретенционные кисты
Среднедолевой синдром
Внутрибронхиальные доброкачественные опухоли
Внебронхиальные доброкачественные опухоли
Рак легкого
Классификация рака легкого
Центральный рак легкого
Рентгенологическая семиотика центрального рака легкого
Периферический рак легкого
Осложнения периферического рака легкого
Верхушечный рак легкого
Бронхиоло-альвеолярный рак легкого
Саркома легкого
Карциносаркома
Метастатические опухоли легких
Осложнения метастатических опухолей легкого
Особенности легочных метастазов опухолей отдельных локализаций
Изменения в легких при злокачественных заболеваниях системы крови
Изменения в легких при гематосаркомах
Изменения в легких при миеломной болезни
Изменения в легких при лейкозах
Изменения в легких при гистиоцитозе X
Изменения в легких при саркоидозе
Изменения в легких при аутоиммунных заболеваниях
Актиномикоз легких
Аспергиллез легких
Кандидамикоз легких
Гистоплазмоз легких
Криптококкоз легких
Кокцидиоидомикоза легких, прочие грибковые
Эхинококкоз легких
Парагонимоз легких
Цистицеркоз легких
Токсоплазмоз легких
Аскаридоз легких
Амебиаз легких
Щистосоматоз легких
Пневмокониозы
Кодирование пневмокониозов
Интерстициальный пневмокониоз
Узелковый пневмокониоз
Туберкулез легких
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит)
Диссеминированный туберкулез
Очаговый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Туберкуломы
Кавернозный туберкулез
Цирротический туберкулез, туберкулезный плеврит
Туберкулез органов дыхания, сочетающийся с пылевыми профессиональными заболеваниями

Аскаридоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, развитие которого в организме проходит две стадии. Яйца гельминта, являющегося возбудителем этого заболевания, Ascaris Lumbricoides, попадают в организм алиментарным путем. В кишечнике личинки паразита освобождаются от яйцевых оболочек, внедряются в слизистую оболочку и подслизистый слой, прободают стенки мелких вен и попадают в ток крови. Через воротную и нижнюю полую вены личинки паразита достигают правого сердца, откуда через легочную артерию и ее ветви проникают в малый круг кровообращения. Затем они пробуравливают стенки легочных капилляров и попадают в альвеолы и бронхиолы. Отсюда они возвращаются через верхние дыхательные пути в глотку и снова поступают в желудочно-кишечный тракт после ряда превращений. Первой стадией аскаридоза принято считать период миграции личинок, второй стадией — ее паразитирование в кишечнике после возвращения.
Развитие первой стадии аскаридоза связано с механическим повреждением легочной ткани и сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности развивающихся личинок и распада гибнущих во время миграции. В этой стадии в легких могут возникнуть патологические изменения, имеющие ряд особенностей.
При морфологическом исследовании легких обнаруживают множество механических повреждений паренхимы и интерстициальной ткани, гиперемию и признаки экссудативного воспаления. В части случаев на фоне этих изменений выявляют своеобразные инфильтраты, в которых содержится большое количество эозинофилов и кристаллов Шарко—Лейдена. Появление этих инфильтратов сопровождается клиническим и рентгенологическим симптомокомплексами, впервые описанными W. Loefiler (1932) и получившими название синдрома Леффлера. Сами инфильтраты получили наименование эозинофильных.
Клинические проявления этих инфильтратов заключаются в появлении субфебрильной температуры, общей слабости, кашля, сухого или с умеренным количеством мокроты, содержащей большое количество эозинофилов. Боли в боку, кровохарканье и одышка наблюдаются редко. В периферической крови при этом обнаруживают эозинофилию — 5—20%. В некоторых случаях отмечаются крапивница и отек Квинке.
Рентгенологически выявляются одиночные или множественные инфильтраты округлой, овальной либо неправильной формы с более или менее однородной структурой и нечеткими очертаниями. Иногда эти инфильтраты принимают форму сегментарных и редко даже долевых затемнений. Легочный рисунок, окружающий инфильтраты, умеренно усилен, реакция корней непостоянная.


341. Эозинофильные инфильтраты в легком при аскаридозе. Расположенная по соседству плевра утолщена; в некоторых случаях появляются междолевые осумкованные выпоты. Наиболее характерна динамика этих инфильтратов: в течение 2—3, иногда 4—5 дней они резко уменьшаются или даже полностью исчезают (рис. 341). Интересно отметить, что это быстрое обратное развитие может наблюдаться и при полном отсутствии какого- либо лечения. Необычно быстрое рассасывание эозинофильных инфильтратов дали основание некоторым авторам назвать их летучими.
Быстрая динамика облегчает дифференциальную диагностику этих инфильтратов, которая при однократном исследовании может быть затруднена, так как подобная или схожая рентгенологическая картина наблюдается при туберкулезе, пневмониях, некоторых опухолевых образованиях.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Синдромная диагностика в педиатрии »