Начало >> Болезни >> Диагноз >> Синдромная диагностика в педиатрии

Изменение скорости оседания эритроцитов - Синдромная диагностика в педиатрии

Оглавление
Синдромная диагностика в педиатрии
Возрастное развитие ребенка
Астматический статус
Гипогликемическая и диабетическая комы
Дыхательная недостаточность
Нарушения кровообращения
Обмороки
Острая печеночная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Отек мозга
Судороги
Шок
Лихорадящий ребенок
Особенности температурных реакций у детей раннего возраста
Водно-солевой обмен и особенности его регуляции у детей
Синдром дегидратации
Гиповолемический шок
Сыпи инфекционного происхождения
Характер экзантем при инфекционных болезнях
Пятнистая экзантема
Бугорковая экзантема
Везикулезная экзантема
Буллезная экзантема
Сыпи неинфекционного происхождения
Желтуха
Варианты желтухи у детей
Суставной синдром
Кровоточивость
Анемия
Гипогликемия
Экзогенная и гипогликемия органической природы
Ферментопатическая и гипогликемия при эндокринных заболеваниях
Неферментопатическая гипогликемия
Изменение скорости оседания эритроцитов
Заболевания сопровождающиеся увеличением СОЭ
Задержка роста
Надпочечниковая недостаточность
Хроническая недостаточность надпочечников
Основные неврологические синдромы
Минимальная спинальная недостаточность
Головная боль
Головная боль при внечерепных заболеваниях
Нарушения походки
Психологически травмированный ребенок
Боли в сердце
Нарушения сердечного ритма
Артериальная гипертензия
Апноэ
Кашель
Цианоз
Синдром дыхательных расстройств
Отделяемое из носа
Носовое кровотечение
Боль в горле
Боли в области живота
Рвота
Дисфагия
Желудочно-кишечное кровотечение
Кишечные и ректальные кровотечения
Запор
Энкопрез
Диарея
Хроническая диарея
Гепато- и спленомегалия
Дизурические расстройства
Лейкоцитурия
Энурез
Боль в яичках
Врожденные и наследственные синдромы
Обследование пациента при подозрении на генетическое заболевание
Хромосомные болезни
Генные болезни

Оседание эритроцитов — свойство клеток свежей крови осаждаться на дне сосуда при стабилизации ее в несвертывающемся состоянии. Оседание эритроцитов происходит вследствие их большей относительной плотности по сравнению с таковой плазмы. Эритроциты, перемещаясь вниз, вытесняют плазму вверх. В норме восходящее и нисходящее воздействия на эритроциты почти уравновешены, поэтому оседание этих клеток бывает минимальным. Изменения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при различных патологических состояниях весьма показательны, а постановка пробы технически проста, что обусловливает ее широкое применение.
В нашей стране распространен микрометод определения СОЭ в модификации Панченкова, суть которого заключается в том, что смесь крови с цитратом при стоянии разделяется на 2 слоя: нижний — эритроциты, верхний — плазма. Таким образом, СОЭ — это величина столбика плазмы, определяемая физико-химическими свойствами крови (единица измерения в мм/ч).
Патофизиологические механизмы. Отрицательный потенциал эритроцитов способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию во взвешенном состоянии. Изменение потенциала ведет к образованию «монетных столбиков» и агглютинации эритроцитов, что в свою очередь вызывает увеличение массы образовавшихся частиц и ускоряет их оседание. На отрицательный потенциал эритроцитов влияет ряд факторов, которые могут обусловить увеличение или уменьшение СОЭ. СОЭ возрастает при повышении содержания в сыворотке крови фибриногена, иммуноглобулинов, гаптоглобина, холестерина, алкалозе, анемии, увеличении размера эритроцитов, а уменьшается при повышенной концентрации желчных кислот, желчных пигментов, ацидозе, повышении вязкости крови, увеличении количества эритроцитов, пойкилоцитозе.
Нормальные показатели СОЭ. СОЭ в норме меняется в зависимости от возраста и пола. У детей СОЭ ниже (1—8 мм/ч), чем у взрослых (до 10 мм/ч), у новорожденных редко бывает выше 2 мм/ч. У мужчин СОЭ ниже (1—10 мм/ч, в среднем 5 мм/ч), чем у женщин (от 2 до 15 мм/ч, в среднем 9 мм/ч).
Изменение СОЭ (увеличение или уменьшение) может быть проявлением как физиологического, так и патологического состояния. Увеличение СОЭ как признак физиологического состояния отмечается во время беременности (с 4-го месяца), после родов (примерно в течение 3 нед), во время менструации, при сухоядении, в период голодания, при использовании контрацептивов, во время вакцинации; уменьшение СОЭ наблюдается у новорожденных (из-за высокого гематокрита, гипопротеинемии, гипохолестеринемии, ацидоза). Увеличение СОЭ при патологических состояниях может быть обусловлено воспалением, иммунными нарушениями, деструкцией соединительной ткани, тканевым некрозом, злокачественной опухолью.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Слюнные железы, увеличение »