Начало >> Болезни >> Диагноз >> Синдромная диагностика в педиатрии

Носовое кровотечение - Синдромная диагностика в педиатрии

Оглавление
Синдромная диагностика в педиатрии
Возрастное развитие ребенка
Астматический статус
Гипогликемическая и диабетическая комы
Дыхательная недостаточность
Нарушения кровообращения
Обмороки
Острая печеночная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Отек мозга
Судороги
Шок
Лихорадящий ребенок
Особенности температурных реакций у детей раннего возраста
Водно-солевой обмен и особенности его регуляции у детей
Синдром дегидратации
Гиповолемический шок
Сыпи инфекционного происхождения
Характер экзантем при инфекционных болезнях
Пятнистая экзантема
Бугорковая экзантема
Везикулезная экзантема
Буллезная экзантема
Сыпи неинфекционного происхождения
Желтуха
Варианты желтухи у детей
Суставной синдром
Кровоточивость
Анемия
Гипогликемия
Экзогенная и гипогликемия органической природы
Ферментопатическая и гипогликемия при эндокринных заболеваниях
Неферментопатическая гипогликемия
Изменение скорости оседания эритроцитов
Заболевания сопровождающиеся увеличением СОЭ
Задержка роста
Надпочечниковая недостаточность
Хроническая недостаточность надпочечников
Основные неврологические синдромы
Минимальная спинальная недостаточность
Головная боль
Головная боль при внечерепных заболеваниях
Нарушения походки
Психологически травмированный ребенок
Боли в сердце
Нарушения сердечного ритма
Артериальная гипертензия
Апноэ
Кашель
Цианоз
Синдром дыхательных расстройств
Отделяемое из носа
Носовое кровотечение
Боль в горле
Боли в области живота
Рвота
Дисфагия
Желудочно-кишечное кровотечение
Кишечные и ректальные кровотечения
Запор
Энкопрез
Диарея
Хроническая диарея
Гепато- и спленомегалия
Дизурические расстройства
Лейкоцитурия
Энурез
Боль в яичках
Врожденные и наследственные синдромы
Обследование пациента при подозрении на генетическое заболевание
Хромосомные болезни
Генные болезни

Этиология. Наиболее часто причиной носовых кровотечений (эпистаксис) у детей является травма слизистой оболочки носа (при ковырянии или трении носа) с повреждением передней нижней части носовой перегородки (Киссельбахово сплетение). Травма носа может быть вызвана падением или ударом. Болезни, сопровождающиеся кровоточивостью, такие как гемофилия, лейкемия, болезнь Виллебранда, гемангиома, наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю — Ослера), могут проявиться эпистаксисом. Кроме того, причинами последнего бывают инфекции (выделение кровянистого, гнойного секрета характерно для сифилиса и дифтерии), инородное тело или аллергический ринит. Массивные носовые кровотечения могут наблюдаться при различных опухолях (ангиофиброма, лимфома, саркома). При кровотечении из носа кровь нередко проглатывается, что вызывает тошноту, рвоту «кофейной гущей», темный стул (мелена).
Диагностический поиск включает следующее:
-    тщательное изучение анамнеза — выяснение факторов, предшествовавших началу заболевания, исходного состояния здоровья ребенка и семьи, эпидемиологической обстановки, наследственных заболеваний;
-    консультацию врача-оториноларинголога (оценка состояния анатомических структур носоглотки, слизистой оболочки дыхательных путей, характера секрета, исследование клеточного состава отпечатков слизистой оболочки носовой полости);
- лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериологический анализ смывов из носа; при кровотечениях — определение числа тромбоцитов, показателей гемостаза, коагулограммы; аллергологическое обследование);
-    рентгенологическое исследование (рентгенограммы придаточных пазух носа, выявление аденоидных разрастаний);
-    проведение УЗИ и пункции придаточных пазух носа.



 
« Пурпура - причины и диагностика   Слюнные железы, увеличение »