Начало >> Статьи >> Литература >> Лекарственное лечение при заболеваниях пищеварительной системы

Болезнь Крона - Лекарственное лечение при заболеваниях пищеварительной системы

Оглавление
Антацидные средства
Противорвотные средства
Язвенная болезнь
Лечение при язвенной болезни
Слабительные средства
Лекарственные средства, применяемые при поносе
Синдром раздраженной толстой кишки, инфекционные болезни ЖКТ
Язвенный колит
Болезнь Крона
Лекарственные средства и печень
Влияние нарушения функции печени на элиминацию лекарств
Лекарственные средства, применяемые при хронических болезнях печени
Медикаментозное лечение при желчнокаменной болезни

При обострении болезни Крона терапевтическое действие могут оказывать кортикостероиды. Если патологический процесс локализуется в области подвздошной кишки и в толстом кишечнике, их применяют внутрь, а при поражении только левых отделов толстого кишечника ректально.
Сульфасалазин в дозе 1 г 2 раза в день эффективен при активном процессе в толстом кишечнике, но он уступает по эффективности кортикостероидам. Вероятно, он совсем не эффективен при локализации патологического процесса только в подвздошной кишке.
Азатиоприн является средством резерва для больных, у которых стероиды неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты. В дозе 2,5 мг/кг в сутки азатиоприн уменьшает потребность в необходимой дозе стероидов.
Метронидазол в дозе 20 мг/кг в сутки внутрь применяют в острых ситуациях, по эффективности он близок к сульфасалазину. Его назначают в случаях локализации заболевания в перианальной области и в области толстого кишечника. Альтернативным средством является ципрофлоксацин по 250-750 мг 2 раза в день. Возникающий вследствие мальабсорбции дефицит фолиевой кислоты, железа, витаминов В12 и D корригируют с применением соответствующего препарата. Понос в результате мальабсорбции желчных кислот может быть устранен холестирамином.
Пациентам с заболеваниями, рефрактерными к медикаментозным средствам, или с развившимися стриктурами показано хирургическое лечение. Однако в отличие от язвенного колита, когда колэктомия позволяет полностью излечить больного, частота рецидивов при болезни Крона после хирургического лечения высокая.



 
« Лекарственное лечение при болезнях костей и суставов   Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора »