Начало >> Статьи >> Литература >> Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора

Приложение - Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора

Оглавление
Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора
Препараты кальция и фосфора
Препараты витамина D
Кальцитонин
Бисфосфонаты
Препараты половых гормонов
Препараты фтора
Другие лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора
Приложение

Сравнительное влияние гормонов и лекарственных средств, регулирующих обмен кальция и фосфора, на процессы остеогенеза и остеолиза

Сравнительное влияние гормонов и лекарственных средств, регулирующих обмен кальция и фосфора

Паратгормон повышает всасывание кальция в кишечнике опосредованно, через усиление образования l,25-(OH)2-D3 в почках. Разнонаправленное действие на потери кальция и фосфора в почках отражают прямое ц-АМФ-зависимое действие паратгормона. В костной ткани паратгормон стимулирует активность остеокластов, которая возрастает вторично за счет действия на регулирующую активность остеобластов и ускорения дифференцировки предшественников остеокластов с увеличением числа последних.

Окончание таблицы 1
Сравнительное влияние гормонов и лекарственных средств, регулирующих обмен кальция и фосфора 2

Таблица 3
Препараты кальция


Действующее
начало

Торговое название
(производитель)

лекарственные формы

Кальция глюконат

Кальция глюконат (ICN Лексредства, ICN Октябрь, ICN Полифарм, ICN Марбиофарм, ICN Томский ХФЗ, Акрихин, Мосхимпрепараты, ЗАО Верофарм, Тюменский ХФЗ и др.).

Таблетки 500-750 мг, ампулы с 5-10 мл 10% раствора для инъекций

Кальция хлорид

Кальция хлорид (ЗАО Верофарм)

Ампула с 10 мл 10% раствора для инъекций

Кальция глицерофосфат

Кальция глицерофосфат (ICN Октябрь, ЗАО Верофарм)

Таблетки 500 мг

Кальция лактат

 

Таблетки 500 мг

Препараты, содержащие сочетания солей кальция:

Кальция глубионат

Кальций-сандоз (Novartis)

Ампулы по 10 мл раствора для инъекций, содержащих 10% глубионата кальция

Кальция лактат/глюконат и карбонат

Кальций-Сандоз форте (Novartis)

Шипучие таблетки для растворения в воде перед приемом. Содержат - кальция лактат/ глюконат и карбонат в количестве, эквивалентном 500 мг кальция

Кальция лактат/глюконат

Кальциум (Лодзь-Польфа).

Таблетки шипучие, содержащие 1,55 г лактата/глюконата кальция

Таблица 4
Препараты витамина D и его метаболитов
Препараты витамина D и его метаболитов

Сравнительная характеристика препаратов кальцитриола и альфакальцидол

 

Кальцитриол

Альфакальцидол

ЖКТ

Связывание с рецепторами энтероцитов и усиление абсорбции кальция

Неактивная форма

Плазма

Высокая пиковая концентрация

Плавное и продолжительное увеличение активного метаболита (кальцитриола), синтезированного в печени

Костная
ткань

 

Более продолжительное и выраженное накопление кальцитриола (синтез активного метаболита остеобластами)

Оптимальная суточная доза

0,5 мкг

1 мкг

Количество приемов в сутки

2-3

1-2

Сравнительная характеристика препаратов витамина D и его метаболитов


Препарат

Показания к применению

Противо-
показания

Ограничения

Побочные
эффекты

Лекарственные взаимодействия

Способ применения и деды

Холе-
кальциферол

Рахит
Спазмофилия и тетания Остеомаляция Метаболические остеопатии (гипопаратареоз и псевдо-гипопаратиреоз)
Гипокальциемия Остеопороз Замедленно образование костной мозоли

Гипер-
чувстви-
тельность Гипер-
кальциемия и урия
Кальциевый нефро- уролитиаз Активные формы туберкулеза легких

Орган-
ические поражения сердца Заболевания печени и почек Язвенная болезнь

ЦНС: головная боль
ЖКТ: нарушения моторики
Другие: обострение туберкулезного процесса в легких
Передозировка: гипер-
кальциемия и -урия, нарушения ритма сердца, тошнота, рвота, слабость, головная боль, полидипсия, полиурия, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, почечная недостаточность. Лечение: отмена, кортико-
стероиды, ретинол, витамин Е, препараты магния, калия, витамин С, B1

Снижают эффект: дифенин, барбитураты, холести-рамин.
Витамин А уменьшает токсичность

Профила-
ктическая доза 200-400 ME в сутки.
- 400-800 ME

Продолжение таблицы 6


Препарат

Показания
применению

Противо-показания

Ограничения

Побочные  эффекты

Лекарственные взаимодействия

Способ применения и доты

Эргокаль
циферол

Рахит
Почечная остеодистрофия Гипер-паратиреоз с остеомаляцией Псориаз

Гиперкаль-циемия
Активные формы туберкулеза легких
Заболевания ЖКТ, печени и почек
Органические декомпен-
сированные поражения сердца

Атеросклероз (пожилой возраст) Беременные старше 35 лет

Токсический эффект ослабляется ретиноидами, токоферолом. Аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, рибофлавином, тиамином ,пиридоксином

Снижают эффект: дифенин, барбитураты, холестирамин.
Витамин А уменьшает токсичность

Профи-
лактическая доза 1000- 2000 ME в сутки. Профи-
лактика рахита 200000-400000 ME 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Лечение рахита 200000 ME в неделю в течение 2-х недель

Альфа-
кальцидол

Рахит
Почечная остеодистрофия Гиперпаратиреоз с остеомаляцией Тетания Остеопороз Гипокальциемия Гипофосфатемия

Гипер-
чувствительность Гиперкальциемия Гиперфосфатемия Гипервитаминоз Д
Беременность Кормление грудью

Атеросклероз Нарушение функций печени и почек

ЖКТ: запор или понос, снижение аппетита, тошнота, рвота ЦНС: дисфория, утомляемость, костные и мышечные боли, головная боль ССС: гипертензия, аритмии Другие: полидипсия, пролинурия, светобоязнь

Снижают эффект: анти-
конвульсанты, гидантоин, барбитураты, холестирамин, минеральные масла Вероятность побочных эффектов: тиазиды, препараты кальция и фосфора, сердечные глюкозиды

Взрослые: Начальная суточная доза 1 мкг со ступенчатым повышением на 0,5 мкг каждые 2-4 недели до 2-3 мкг в сутки; поддер-
живающая доза 0,25-1 мкг/сутки.
Дети: 0,25 мкг в сутки

Препараты бисфосфонатов


Международное
название

Торговое название

Лекарственные формы

Этидронат

Ксидифон
(Мосхим-препараты)

Концентрат для приготовления раствора (КПР) для приема внутрь (1 г в 5 мл)

Клодранат

Бонефос (SheringAG)

Капсулы 400 мг. Ампула с 5 мл концентрата для приготовления раствора для инъекций (300 мг)

Тилудронат

Скелид (Sanofi)

Таб. 200 мг

Памидронат

Аредиа (Novartis Pharma)

Лиофилизированное сухое вещество для инфузий. Флакон 15-90 мг

Алендронат

Фосамакс (MSD)

Таб 10 мг

Ибандронат

Бондронат (Hoffaman-La Roche)

Концентрат для инфузий: ампулы 1 мл (1 мг ибандроната)



 
« Лекарственное лечение при заболеваниях пищеварительной системы   Лечебное голодание »