Начало >> Статьи >> Литература >> Нарушение роста и полового развития у детей

Таблицы - Нарушение роста и полового развития у детей

Оглавление
Нарушение роста и полового развития у детей
Измерение роста и его оценка
Пропорции, масса тела, костный возраст
Половое развитие
Гипоталамус - Соматотрофы - Соматомедины
Дифференциальный диагноз при низкорослости
Клиническая картина недостаточности гормона роста
Лечение соматотропной недостаточности
Наследственные синдромы, сочетающиеся с задержкой роста
Скелетные диплазии
Задержка роста при хронических заболеваниях
Другие причины задержки роста
Дифференциальный диагноз при высокорослости
Физиология полового развития
Патология полового развития
Гипогонадизм
Таблицы
Тесты для исследования гонадотропной и стероидной функций

ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица пересчета календарных дат в десятичную

 

Янв

Фев

Map

Апр

Май

Ию

Июл

Авг

Сен

Окт

Нояб

Дек

1

 

085

162

247

329

414

496

580

666

748

833

915

2

003

088

164

249

331

416

498

583

668

751

836

918

3

005

090

167

252

334

419

501

586

671

753

838

921

4

008

093

170

255

337

422

504

589

674

756

841

923

5

011

096

172

257

339

424

507

591

676

758

843

926 ,

6

014

099

175

260

342

427

509

594

679

761

846

928

7

016

101

178

263

345

430

512

597

682

764

849

931

8

019

104

181

266

348

433

515

600

684

767

851

934

9

022

107

183

268

350

435

517

602

687

769

854 :

936

10

025

110

186

271

353

438

520

605

690

772

857

939

11

027

112

189

274

356

441

523

608

693

775

860

942

12

030

115

192

277

359

444

526

611

695

778

862

945

13

033

118

194

279

361

446

528

613

698

780

865

947

14

036

120

197

282

364

449

531

616

701

783

868

950

15

038

123

200

285

367

452

534

619

704

786

871

953

16

041

126.

203

287-

370

454

537

621

706

789

873

956

17

044

129

205

290

372

457

539

624

709

791

876

958

18

047

131

208

293

375

460

542

627

712

794

879 '

961

19

049

134

211

296

378

463

545

630л

•715

797

882

964

20

052

137

214

298

381

465

548

632

717

799

884 •

966.

21

055

140

216

301

383

468

550

635

720

802

887

969

22

057

142

219

304

386

471

553

638

723

805

890

972

23

060

145

222

307

389

474

556

641

726

808

893

975

24

063

148

225

309

392

476

559

643

728

810

896

977

25

066

151

227

312

394

479

561

646

731

813

899

980

26

068-

153

230

315

397

482

564

649

734

816

901

983

27

071  

156

233

318

400

485

567

652

736

819

904

986

28

074

159

235

320

402

487

569

654

739

821

907

988

29

077

 

238

323

405

490

572

657

742

824

910

991

30
31

079
082

 

241
244

326

408
411

493

575
578

660
663

745

827
830

912

994
997

 

Янв

Фев

Map

Апр

Май

Ию
н

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Расчет площади поверхности тела в зависимости от массы тела (Behrman R.E., 1991)
Масса тела (кг)                      Формула расчета площади
л
Поверхности тела (м )

  1. 5 (0,05 х кг) + 0,05

6-10 (0,04 х кг) + 0.10

  1. 20        ( 0.03 х кг) + 0,20

21-70 ( 0,02 х кг) + 0,40
Расчет площади поверхности тела по формуле Костефф:
л
Поверхность тела (м ) = 4м +7/ м + 90 где м - масса тела в кг
Расчет площади поверхности тела по формуле Дюбо:
Поверхность тела (м2) = 167,2 х vР х Н где Р - масса тела в кг, Н - рост стоя в см.
КОНЦЕНТРАЦИИ СОМАТОТРОПИНА И СОМАТОМЕДИНОВ В КРОВИ


Возрас
т

Пупови
нная
кровь

0-2
года

2-4
года

4-6 лет

6-10 лет

Взрослы
е

СТГ

Для всех возрастов 0-10 нг/мл (0-454,5 пмоль/л)

СМ-С
(ЕД/мл
)

0,55

0,4-0,5

0,5-0,7

0,7-0,9

0,9-1,1

0,4-2,0

Возрастные нормативы роста, SD роста, скорости роста и SD скорости роста для мальчиков

Хронологический
возраст

Средний рост (см)

SD роста

Скорость роста (см/год)

SD скорости роста

0,1

54,79

2,02

 

 

0,2

58,72

2,11

 

 

0,2

62,20

2,20

 

 

0,4

65,20

2,27

 

 

0,5

68,20

2,34

 

 

0,6

70,00

2,41

18

2,43

0,7

71,80

2,48

16,88

2,33

0,8

73,42

2,55

15,48

2,31.

0,9

74,86

2,62

14,24

2,26

1,0

76,30

2,69

13,36

2,24

1.1

77,54

2,75

12,3

2,2

1,2

78.78

2,82

11,92

2,12

1,3

79,94

2,88

11,44

2,01

1,4

81,02

2,95

10,96

1,92

1,5

82,10

3,01

10,48

1,87

1,6

83,10

3,06

9,9

1.81

1,7

84,10

3,12

9,68

1,77

1.8

84,86

3,18

9,4

1,72

1,9

85,38

3,24

9,15

1,68

2,0

85,90

3,30

9

1,64

2.1

86,76

3,35

8,84

1,59

2,2

87,62

3,41

8,68

1,55

2,3

88,48

3,46

8,54

1,52

2,4

89,34

3,52

8,42

1,49

2,5

90,20

3,57

8,31

1,46

2,6

91,00

3,62

8,19

1,43

2,7

91,80

3,67

8,08

1-.4

2,8

92,60

3,73

7,98

1.38

2,9

93,40

3,78

7,9

136

3,0

94,20

3,83

7,81

1,34

3,1

94,96

3,88

7,73

1,31

3,2

95.72

3,93

7,64

1,29

3,3

-96,48

3,97

7,56

1,27

3,4

97,24

4,02

7,47

1,25

3,5

98,00

4,07

7,38

1,24

3,6

98.72

4,11

7,29

1,22

3,7

99.44

4,16

7,2

1,2

3,8

100,16

4,20

7,13

1,18

3,9

100,88

4,25

7,06

1,Г7

4,0

101,60

4,30

7

1,16

4,1

102,28

4,34

6,94

1,14

4,2

102,96

4,39

6,87

1,13

4,3

103.64

4,43

6,82

1,11

4,4

104,32

4,48

6,77

1,1

4,5

105,00

4,52

6,72

1,09

4,6

105,66

4,56

6,67

1,08

4,7

106,32

4,60

6,62

1,07

4,8

106,98

4.65

6,58

1,06

4.9

107,64

4,70

6,53

1,05

5,0

108,03

4,74

6,48

1,04

5.1

108.94

4,78

6,43

1,03

5,2

109,58

4,82

6,38

1,02

5,3

110,22

4,86

6,34

1,01

5.4

110,86

4,90

6,31

1,0

5,5

111,5

4,94

6,27

0,99

5,6

112,12

4,98

6,23

0,98

5,7

112,74

5,02

6,2

0,97

5,8

113,36

5,06

6,16

0,96

5,9

113,98

5,10

6,13

0,95

6,0

114.6

5,14

6,09

0,94

6,1

115,2

5,17

6,05

0,93

6,2

115,8

5.21

6,02

0,92

6,3

116,4

5,24

5,98

0,91

6,4

117,00

5,28

5,95

0,90

6,5

117,60

5,31

5,92

0,89

6.6

118,18

5,34

5,89

0,88

6.7

118,78

5,37

5.86

0,89

6.8

119,34

5,4

5.83

0,89

6,.9

119,92

5,43

5.81

0,88

7,0

120,5

5,46

5,79

0,87

7,1

121,08

5,49

5,77

0,86

7,2

121,66

5,52

5,75

0,85

7,3

122,24

5,54

5,73

0,85

7,4

122.82

5,57

5,7

0.84

7,5

123,4

5.6

5,67

0,84

7,6

123,56

5,63

5,64

0,83

7,7

124,92

5.65

5,61

0,82

7,8

125,08

5,68

5,59

0,82

7,9

125,54

5,7

5,57

0,81

8,0

126,20

5,73

5,55

0,81

8,1

126,34

5,75

5,53

0,8

8,2

127,28

5,78

5,51

0,79

8,3

127,82

5,80

5.49

0,79

8,4

128,36

5.82

5,47

0,78

8,5

128.90

5,85

5,45

0,78

8,6

129,44

5.88

5,43

0,77

8,7

129,98

5,9

5.41

0,76

8,8

130,52

5,93

5,39

0,76

8,9

130,06

5.95

5.37

0,75

9,0

131,60

5,98

5,35

0,75

9,1

132,14

6,0

5,33

0,75

9,2

132.68

6,02

5,31

0,74

9,3

133,22

6,05

5,29

0,74

9,4

133,76

6.08

5,27

0,73

9,5

134,30

6.10

5.25

0,73

9,6

134,80

6.13

5,23

0,72

9,7

135.30

6.16

5,21

0,713

9,8

135,80

6.18

5,19

0,71

9,9

136,30

6,21

5,18

0.7

10,0

136.80

6.24

5.16

0,7

10,1

137,30

6,28

5,14

0,7

10,2

137,80

6,32

5,13

0,69

10,3

138,30

6,36

5,11

0,69

10,4

138,80

6,40

5,1

0,69

10,5

139,30

6,44

5,08

0,69

10,6

139,82

6,48

5,06

0,68

10,7

140,34

6.53

5,05

0,68

10,8

140,86

6,58

5,03

0,68

10,9

141,38

6,62

5,02

0,68

11,0

141,90

6,67

5,01

0,69

11,1

142,46

6,73

5

0,69

11,2

143,02

6,78

4,99

0,69

11,3

143.58

6,84

4.98

0,7

11,4

144,14

6.84

4.97

0,71

11,5

144,70

6,95

4,96

0,72

11,6

145,22

7,01

4,95

0,73

11,7

145.74

7,07

4.94

0,74

11,8

146.26

7,12

4,95

0,75

11,9

146,78

7,18

4,96

0,77

12,0

147,30

7,24

7,98

0,79

12,1

147,90

7,29

5

0,8

12,2

148,50

7,34

5,01

0,82

12,3

149,10

7,38

5,08

0,84

12.4

149,70

7,43

5,21

0,87

12,5

150,30

7,48

5.34

0,9

12.6

150.92

7,55

5,46

0,92

12.7

151.54

7,62

5,59

0,95

12.8

152,!6

7,68

5,84

0,97

12,9

152,78

7,75

6,22

1

13,0

153,40

7,82

6,6

1,03

13,1

154,08

7,88

6,97

1,06

13,2

154,76

7,94

7,36

1,09

13,3

155,44

7,99

7,69

1,12

13,4

156,12

8,05

8,18

1,13

13,5

156,80

8,11

8,67

1,15

13,6

157,58

8,15

8,94

1,17

13,7

158,36

8,19

9,21

1.18

13,8

159,14

8,23

9,37

1,19

13,9

159,92

8,27

9,42

1,2

14,0

160,70

8,31

9,46

1,2

14,1

161,36

8,31

9,36

1,2

14,2

162,02

8,31

9,27

1,19

14,3

162,68

8,30

9,02

1,19

14,4

163,34

8,30

8,61

1,18

14.5

164.0

8,30

8,2

1,18

14,6

164,60

8,24

7,73

1,17

14,7

165,32

8,18

7,26

1.16

14,8

165,98

8,12

6.8

1,15

14,9

166,64

8,06

6,33

1,14

15,0

167,30

8,0

5,87

1,13

15,1

167.86

7,91

5,4

1,11

15,2

168,42

7,82

4,93

1,1

15,3

168,98

7,73

4,55

1,08

15.4

169,54

7.64

4,25

1,06

15,5

170,10

7,55

4,95

1,04

15,6

170,52

7,46

3,65

1,02

15,7

170,94

7,36

3.35

1

15,8

171,36

7,27

3,09

0,98

15,9

171.78

7,17

2.86

0,95

16,0

172,20

7.08

2.64

0,92

16,1

172.46

7,02

2,42

0,89

16,2

172,72

6.46

2,19

0,86

16,3

172,98

6,89

1,99

0,82

16.4

173,24

6,83

1,82

0,77

16,5

173.50

6,77

1,65

0,73

16,6

173,66

6.75

1,48

0,69

16,7

173,82

6.73

1.31

0,64

16.8

173,98

6,71

1.31

0,64

16.9

174,14

6,69

1.31

0,64

17,0

174.30

6,67

1.31

0,64

17,1

174,34

6,67

1.31

0,64

17,2

174,38

6.67

1.31

0,64

17,3

174,42

6,66

1.31

0,64

17,4

174,46

6,66

1.31

0,64

17.5

174,50

6.66

1.31

0.64

17,6

174.54

6,66

1.31

0.64

17,7

174,58

6,66

1.31

0.64

17,8

174.62

6,65

1.31

0,64

17,9

174,66

6,65

1.31

0,64

18,0

174.70

6,65

0

0

Возрастные нормативы роста, SD роста, скорости роста и SD скорости роста для девочек


Хронологичес­кий возраст

Средний рост (см)

SD роста

Скорость роста (см/год)

SD скорости роста

0,1

53,71

2,02

 

 

0,2

57,23

2,11

 

 

0,3

60,30

2,20

 

 

0,4

62,90

2;27

 

 

0,5

65,50

2,34

 

 

0,6

67,08 .

2,41

19

2,43

0,7

68,96

2,48

18,01

2,38

0.8

71,00

2,55

16,77

2,31

0,9

72,60

2,62

15,81

2,35

1,0

74,20

2,69

14,65

2,23

1,1

75,56

2,75

13,5

2,2

1,2

76,92

2,82

12,96

2,12

1,3

78,18

2,88

12,28

2,01

1,4

79.34

2,95

11,66

1,92

1,5

80,50

3,01

11 ,18

1,87

1,6

81,58

3,07

10,6

1,81

1,7

82,66

3,12

10,28

1,77

1,8

83,48

3,18

9,88

1,72

1,9

84,04

3,24

9,53

1,68

2,0

84,60

3,30

9,29

1,64

2,1

85,46

3,35

9,05

1,59

2,2

86,32

3,40

8,82

1 55

2,3

87,18

3,46

8,64

1,52

2,4

88,04

3,50

8,53

1,49

2,5

88,90

3,57

8,41

1,46

2,6

89,72

3,62

8,29

1,43

2,7

90,54

3,67

8,18

1,4

2,8

91,36

3,72

8,08

1,38

2,9

92,18

3,77

7,99

1,36

3,0

93,00

3,83

7,9

1,34

3,1

93,76

3,87

7,81

1,31

3,2

94,52

3,92

7,72

1,29

3,3

95,28

3,97

7,63

1,27

3,4

96,04

4,02

7,54

1,25

3,5

96,80

4,07

7,45

1,24

3,6

97,52

4,11

7,36

1,22

3,7

98,24

4,16

7,27

1,2

3,8

98,36

4,20

7,18

1,18

3,9

99,68

4,25

7,11

1,17

4,0

100,40

4,30

7,03

1,16

4,1

101,08

4,34

6,95

1,14

4,2

101,76

4,39

6,88

1,ГЗ

4,3

102,44

4,43

6,82

1,11

4,4

103,12

4,48

6,77

1,1

4,5

103,80

4,52

6,72

1,09

4,6

104,48

4,56

6,67

1,08

Хронологический
возраст

Средний рост (см)

SD роста

Скорость роста (см/год)

SD скорости роста

4,7

105,16

4,61

6,62

1,07

4.8

105,84

4,65

6,58

1,06

4,9

106,52

4,70

6,53

1,05

5,0

107,20

4,74

6,48

1,04

5,1

107,82

4,78

6,43

1,03

5,2

108,44

4,82

6,38

1,02

5,3

109,06

4,86

6,34

1,1

5,4

109,68

4,90

6,31

1

5,5

110,30

4,94

6,27

0,99

5,6

110,92

4,98

6,23

0,98

5,7

111,54

5,02

6,2

0,97

5,8

112,16

5,06

6,16

0,96

5,9

112,78

5,10

6,13

0,95

6,0

113,40

5,14

6,09

0,95

6,t

114,00

5.17

6,05

0,94

6,2

114,60

5,21

6,02

0,94

6,3

115,20

5,24

5,98

0,93

6,4

115,80

5,28

5,95

0,92

6,5

116,40

5,31

5,92

0,91

6,6

116,58

5,34

5,89

0,9

6,7

117,56

5,37

5,86

0,89

6,8

118,14

5,40

5,83

0,89

6,9

118,72

5,43

5,81

0,88

7,0

119,30

5,46

5,79

0,87

7,1

119,88

5,49

5,77

0,86

7,2

120,46

5,52

5,75

0,85

7,3

121,04

5,54

5,73

0,85

7,4

121,62

5,57

5,7

0,84

7,5

122,20

5,60

5,67

0,84

7,6

122,76

5,63

5,64

0,83

7,7

123,32

5,66

5,61

0,82

7,8

123,88

5,69

5,59

0,82

7,9

124,44

5,72

5,57

0,81

8,0

125,00

5,75

5,55

0,81

8,1

125,56

5,77

5,53

0,8

8,2

126,12

5,79

5,51

0,79

8,3

126,68

5,82

5,49

0,79

8,4

127,24

5,84

5,47

0,79

8,5

127,80

5,87

5,45

0,79

8,6

128,36

5,89

5,43

0,78

8,7

128,92

5,92

5,41

0,78

8,8

129,48

5..94

5,49

0,78

8,9

130,04

5,97

5,48

0,78

9,0

130,60

6,00

5,48

0,78

9,1

131,18

6,02

5,47

0,78

9,2

131,76

6,05

5,46

0,78

9,3

132,34 .

6,08

5,46

0,78

9,4

132,92

6,11

5,45

0,79

9,5

133,50

6,14

5,45

0,79

Хронологичес- ий возраст

Средний рост (см)

SD роста

Скорость роста (см/год)

SD скорости роста

9,6

134,08

6,17

5,45

0,79

9,7

134,66

3,20

5,44

0,8

9,8

135,24

6,24

5,45

0,81

9,9

135,82

6,27

5,46

0,82

10,0

136,40

6,31

5,47

0,84

10,1

137,02

6,36

5,48

0,85

10,2

137,64

;6,41

5,49

0,86

10,3

138,26

6,46

5,53

0,88

10,4

138,88

-Г6,б1

5,58

0,9

10,5

139,50

6,56

5,64

0,92

10,6

140,14

&.64

5,75

0,94

10,7

140,78

6,72

5,86

0,96

10,8

141,42

-6,80

6,04

0,98

10,9

142,06

6,88

6,27

0,99

11,0

142,70

6,97

6,5

1,01

11,1

143,38

7,07

6,78

1,03

11,2

144,06

7,17

7,07

1,04

11,3

144,74

7,27

7,35

1,06

11,4

145,48

7,37

7,62

1,07

11,5

146,10

7,47

7,9

1,08

11,6

146,74

7,49

8,05

1,09

11,7

147,38

7,52

8,2

1,1

 

11,8

148,02

7,55

8,29

1,1

 

11,9

148,66

7,58

8,32

1,1

 

12,0

149,30

7,61

8,33

1,1

 

12,1

149,94

7,53

8,27

1,1

 

12,2

150,58

7,45

8,2

1,1

 

12,3

151,22

7,37

8,05

1,1

 

12,4

151,85

7,29

7,8

1,09

 

12,5

152,50

7,21

7,56

1,09

 

12,6

153,10

7,14

7,16

1,08

 

12,7

153,70

7,08

6,77

1,07

 

12,8

154,30

7,02

6,36

1,07

 

12,9

154,90

6,96

5,93

1,06

 

13,0

155,50

6,90

5,5

1,05

13,1

155,98

6,84

5,09

1,03

13,2

156,46

6,78

4,68

1,02

13,3

156,94

6,72

4,32

1

13,4

157,42

6,66

3,99

0,98

13,5

157,90

6,61

3,67

0,96

13,6

158,24

6,56

3,35

0,94

13,7

158,58

6,51

3,02

0,92

13,8

158,92

6,47

2,76

0,9

13,9

159,26

6,42

2,56

0,87

14,0

159,60

6,38

2,36

0,84

14,1

159,90

6,34

2,16

0,81

14,2

160,20

6,30

1,96

0,78

14,3

160,50

6,27

1,78

0,75

14,4

160,80

6,23

1,63

0,71

14,5

161,10

6,20

1,47

0,69

14,6

161,22

6,17

1,31

0,63

14,7

161,34

6,15

1,16

0,59

14,8

161,46

6,13

1,16

0,59

14,9

161,58

6,11

1,16

0,59

15,0

162,00

6,10

1,16

0,59

15,1

161,76

6,08

1,16

0,59

15,2

161,82

6.07

1,16

0,59

15,3

161,88

6,06

1,16

0,59

15,4

161,94

6,05

1,16

0,59

15,5

162,00

6,04

1,16

0,59

15,6

162,04

6,03

1,16

0,59

15,7

162,08

6,02

1,16

0,59

15,8

162,12

6,02

1,16

0,59

15,9

162,16

6,01

1,16

0,59

16,0

162,20

6,00

1,16

0,59

ВРЕМЯ ПОЯВЛЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЦЕНТРОВ ОССИФИКАЦИИ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА (BEHRMAN R.E..,1991)


Кости и центры окостенения

Возраст

Возраст

 

мальчиков

девочек

Головка плечевой кости

3 нед

3 нед

Кости пястья:

 

 

Головчатая кость

2 мес

2 мес

Крючковидная кость

3 мес

3 мес

Os triquetrnm

2 года 6 мес

1 год 9 мес

Os lunarum

3 года 6 мес

2 года 10

Os trapesium

5 года 6 мес

мес

Os trapesoideum

5 года 9 мес

3 года 6 мес

Os scaphoideum

5 года 6 мес

3 года 7 мес

Os pisiform

11 лет

4 года 3 мес

 

 

10 лет 6 мес

Кости запястья

 

 

Эпифиз 11

1 год 6 мес

1 год

Эпифиз 111

1 год 8 мес

1 год 1 мес

Эпифиз 1V

1 год 11 мес

1 год 3 мес

Эпифиз V

2 года 2 мес

1 год 4 мес

Эпифиз 1

2 года 6 мес

1 год 6 мес

Фаланги пальцев (эпифизы):

 

 

Проксимальная фаланга 111 пальца

1 год 4 мес

10 мес

Проксимальная фаланга 11 пальца

1 год 4 мес

11 мес

Проксимальная фаланга 1 V пальца

1 год 5 мес

1 год

Дистальная фаланга 1 пальца

1 год 7 мес

1 год

Проксимальная фаланга V пальца

1 год 9 мес

1 год 2 мес

Средняя фаланга 111 пальца

2 года

1 год 3 мес

Средняя фаланга 1V пальца

2 года

1 год 3 мес

Средняя фаланга 11 пальца

2 года 2 мес

1 год 4 мес

Дистальная фаланга 111 пальца

2 года 4 мес

1 год 6 мес

Дистальная фаланга 1 V пальца

2 года 4 мес

1 год 6 мес

Проксимальная фаланга 1 пальца

2 года 8 мес

1 год 8 мес

Дистальная фаланга V пальца

3 года 1 мес

1 год 11 мес

Дистальная фаланга 11 пальца

3 года 1 мес

1 год 11 мес

Средняя фаланга V пальца

3 года 3 мес

1 год 10 мес

Сесамовидная кость

12 лет 6 мес

10 лет 1 мес

Область бедра и коленного сустава:

 

 

Дистальный эпифиз бедра

Выявляется

Выявляется

Проксимальный эпифиз

при рождении

при

малоберцовой кости

 

рождении

Головка бедра

4 мес

 

Коленная чашечка

3 года 10 мес

4 мес

 

 

2 года

*Стандартное отклонение (СО) при определении ''костного возраста'': для детей 1 года - 2 мес; 2 лет - 4 мес; 3 лет - 6 мес; 7 лет

  1. 7 мес; старше 7 лет - 12-15 мес.

УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ 17а-гидроксипрогестерон (17-ОП)____________________________________________________


Обследуемые возрастные группы

Девочки (пределы колебаний, нмоль/л)

Мальчики (пределы колебаний, нмоль/л)

0-1 месяц

1,2-6,5

1,2-6,5

1 месяц - 10 лет

0,09-2,7

0,09-2,7

Стадия пубертата 2

0,3-2,9

0,2-3,5

Стадия пубертата 3

0,3-3,3

0,3-4,1

Стадия пубертата 4

0,5-6,9

0,8-5,4

Взрослые

0,6-8,0

0,8-6,0

Коэффициент пересчета в метрическую систему - 0,33 (нмоль/л х 0,33 = нг/мл)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)_______________________


Обследуемые возрастные группы

Девочки (пределы колебаний, нмоль/л)

Мальчики (пределы колебаний, нмоль/л)

0-12 месяцев

2376-5600

2776-8900

1 -6 лет

125-970

125-970

6-10 лет

425-1070

325-1200

Стадия пубертата 2

850-3225

1050-2775

Стадия пубертата 3

850-5650

1200-5000

Стадия пубертата 4

1450-6500

2500-9600

Взрослые

1450-6500

2500-9600

Коэффициент пересчета в метрическую систему 0,368 (нмоль/л х 0,368 = нг/мл)
Эстрадиол (Э2)


Обследуемые возрастные группы

Девочки (пределы колебаний, пмоль/л)

Мальчики (пределы колебаний, пмоль/л)

0-12 месяцев

50-70

<55

1-8 лет

<55

<55

Стадия пубертата 2

35-90

20-60

Стадия пубертата 3

50-220

20-90

Стадия пубертата 4

80-330

35-130

Взрослые

110-500

<130

Коэффициент пересчета в метрическую систему - 0,272 (пмоль/л х 0,272 = пг/мл)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)_______________________________


Обследуемые возрастные группы

Девочки
(пределы колебаний, Ед/л)

Мальчики (пределы колебаний, Ед/л)

0-6 месяцев

0 5-4 0

1 0-8 0

6-12 месяцев

0,2-0,6

0,3-1,0

1-8 лет

0,3-1,0

0,3-1,0

Стадия пубертата 2

1,5-4,1

1,5-4,7

Стадия пубертата 3

2,0-6,3

1,8-6,1

Стадия пубертата 4

3,2-9,8

2,0-7,0

Взрослые

3,2-12,0

2,5-10,0

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)


Обследуемые возрастные группы

Девочки (пределы колебаний, Ед/л)

Мальчики (пределы колебаний, Ед//л)

0-12 месяцев

1,5-14,0

0,2-4,1

1-8 лет

1,0-4,2

0,2-3,0

Стадия пубертата 2

1,0-10,8

1,8-3,2

Стадия пубертата 3

1,5-12,8

1,2-5,8

Стадия пубертата 4

1,5-11,7

2,0-9,2

Взрослые

1,5-12,8

2,0-9,2

Тестостерон (Т)


Обследуемые возрастные группы

Девочки (пределы колебаний, нмоль/л)

Мальчики (пределы колебаний, нмоль/л)

0-6 месяцев

0,1-0,3

2,0-13,8

6-12 месяцев

0,1-0,3

0,1-0,3

1-10 лет

0,1-0,35

 

Стадия пубертата 2

20,2-0,

90,6-5,2

Стадия пубертата 3

30,5-1,2

3,5-11,0

Стадия пубертата 4

40,4-1,3

6,8-21,4

Взрослые

0,4-1,9

12,1-30,0

Коэффициент пересчета в метрическую систему - 0,288 (нмоль/л х

  1. 288 = нг/мл).

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У МАЛЬЧИКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ


Заболевания

Базальный гормонов в крови

уровень

Тест с ХГ

 

Тест с ГТ-РГ

 

ЛГ

ФСГ

Т

однокра
тный

трехкрат
ный

 

Задержка полового развития Конституционально­соматогенная
Ложная адипозогенитальная дистрофия
Синдром неправильного пубертата
Микропенис

Как у
допуберт
атных
мальчико
в
Как у
допуберт
атных
мальчико
в
«
«

Гипогонадизм:

 

Анорхизм, первичная гипоплазия яичек
Идиопатический гипогонадотропный с

Повышен ный и более длительн ый

дефицитом :

 

ЛГ и ФСГ

 

Только ЛГ

Ответ

Только ФСГ

отсутствует у

Адипозогенитальная
дистрофия

большинства при поражен

Нормогонадотропный

ии
гипофиза
нормальн ый или снижен при
поражен
ии
гипотала
муса

Крипторхизм:
Нормогонадотропный
Гипогонадотропный
Гипергонадотропный

+
+
Отр.

+
+
Чаще
отр.

-

Преждевременное половое развитие:
Истинное

+

+

?

ложное

+

+

?

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ДЕВОЧЕК С НАРУШЕНИЕМ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ


Заболевание

ЛГ

ФСГ

Е2

Т

ДЭА-С

Тест с ХГ

Другие
пробы

Преждевременное половое развитие: Истинное изосексуальное

 

Ложное
изосексуальное
Гетеросексуальное

Недельный дексаметазо новый тест + или -

Гипогонадизм:
Первичный

 

Вторичный

Тест с ГТ-РГ

третичный

отрицательн
ый
Тест с ГТ-РГ
положитель
ный

Задержка полового развития и нарушение менструального цикла: ЗПР
конституциональо-
соматогенная:
С ожирением

 

Синдром Штейна- Левенталя

Недельный тест с дексаметазо ном
отрицательн
ый

Табл. 1. Стадии развития лобкового оволосения у девочек


Стадии

Признаки

Средний
возраст

Стадия 1

Оволосение отсутствует

 

Стадия 2

Рост редких длинных слегка пигментированных волос в основном вдоль половых губ

11-12

Стадия 3

Рост пигментированных длинных волос; распространяются на область лобка

12-12,5

Стадия 4

Оволосение занимает всю область лобка, но отсутствует на промежности и внутренней поверхности бедер

13-13,5

Стадия 5

Тип оволосения взрослый: треугольник, обращенный вершиной вниз. Небольшое количество волос на внутренней поверхности бедер.

>14лет

Табл.2. Стадии развития молочных желез у девочек


Стадии

Признаки

Средний
возраст

Стадия 1

Молочные железы препубертатные; железистая ткань отсутствует; диаметр ареолы <2 см; ареолы бледно окрашены

 

Стадия 2

Появление железистой ткани молочных желез; железа начинает выступать над поверхностью грудной клетки; увеличение диаметра ареолы

10,5-11,5

Стадия 3

Молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними; появляется окрашивание ареолы

12.5-13

Стадия 4

Ареола интенсивно окрашена, выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы

13-13,5

Стадия 5

Зрелая грудь; выступает только сосок; контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен.

14-15

Табл. №3. Стадии развития наружных гениталий и полового оволосения у мальчиков      


Стадии

Признаки

V яичек по орхидометру Prader, мл

Средний
возраст

Стадия 1

Оволосение отсутствует; яички, мошенка и половой член допубертатные

2-3

 

Стадия 2

Рост редких пигментированных волос вокруг основания полового члена; мошенка увеличивается, становится слегка окрашенной

4

11,7

Стадия 3

Волосы становятся темнее и гуще, располагаются на лонном сочленении; начинается рост полового члена в длину; мошенка начинает приобретать складчатость

10

13.2

Стадия 4

Оволосение лобковой области полное, но отсутствует оволосение бедер и нижней части живота; половой член продолжает расти в длину; увеличивается диаметр головки; наружные гениталии приобретают пигментацию

12

14.7

Стадия 5

Взрослый «ромбовидный» тип оволосения; наружные гениталии достигают максимальных размеров

15

15.5

РАЗМЕРЫ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ВЫРАЖЕННОСТЬ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У ЗДОРОВЫХ МАЛЬЧИКОВ
Размеры наружных половых органов у мальчиков [Скородок Л. М., Савченко О. Н., 1984]__________________________________________


Возраст
(годы
)

Половой
(см)

член

Продольный размер яичек

Поперечный размер яичек

длина

диаметр

правое

левое

правое

левое

М

СО

М

СО

М

СО

М

СО

М

СО

М

СО

7

3,3

0,8

1,3

0,2

1,9

0,2

2,1

0,3

1,3

0,2

1,4

0,2

8

3,2

0,8

1,1

0,2

1,8

0,4

1,9

0,4

1,2

0,3

1,2

0,3

9

3,2

0,6

1,5

0,2

2,0

0,3

2,0

0,3

1,4

0,2

1,4

0,2

10

3,5

0,7

1,6

0,2

2,1

0,2

2,1

0,2

1,5

0,2

1,5

0,2

11

3,5

0,6

1,6

0,2

2,3

0,3

2,2

0,4

1,7

0,2

1,6

0,2

12

3,8

0,9

1,9

0,3

2,7

0,5

2,8

0,6

2,1

0,5

2.0

0,5

13

6,3

1,7

2,3

0,3

3,6

0,4

3,7

0,4

2,5

0,4

2,6

0,4

14

6,5

1,5

2,6

0,5

3,7

0,6

3,8

0,6

2,3

0,5

2,9

0,6

15

7,2

1,3

2,8

0,4

4,0

0,6

4,1

0,6

3,1

0,3

3,1

0,2

16

7,6

1,3

2,8

0,5

4,0

0,5

4,1

0,5

3,1

0,3

3,2

0,4

17

8,7

0,5

3,2

0,3

4,2

0,3

4,3

0,3

3,2

0,4

3,2

0,4,

Размеры матки и яичников при физиологическом половом развитии от 2 до 20 лет по данным ультрасонографии [Мартыш Н. С., Киселева Н. Н., 1986, цит. по М. А. Жуковскому, 1989]


Возраст
(годы)

Размеры матки !---- \

Длин
а
шейк

Размеры
яичников
(см)

Объе
м
яичн

длин
а

шири
на

перед
не-

2-7 М

3,2
0,08

1,5
0,05

0.9
0,07

 

1,7-1,3-1,6
0,04

1,73
0,25

С-9
М

3,6
0,06

1,7
0,06

1,1
0,04

 

1,9-1,4-1,8
0,07

2,49
0,29

10- 1 1 М

4,9
0,16

2,0
0,13

1,5
0,12

2,4
0,1

2,0-1,6-2,0
0,07

3,3
0,19

12-13 М СО

5,8
0,15

3,1
0,07

2,2
0,08

2,5
0,1

2,5-1,8-2,2
0,03

5,15
0,22

14-16 М СО

6,8
0,14

3,8
0,82

2,8
0,08

2,6
0,1

3,0-2,0-3,0
0,05

6,88
0,27

17-19
М

7,2
0,12

4,1
0,07

3,3
0,04

2,7
0,2

3,2-2,0-2,6
0,05

8,81
0,36

Размеры матки и яичников у здоровых девочек в зависнмостн от стадии полового развития по данным ультрасонографни [Haber P., Neu A., 1990]


Стадия полового развития

Объем матки (мл)

Объем яичника (мл)

I

0,5-1,5

0,2-0,9

II

1,5-3,0

0,9-1,5

III

3,0-10,0

1,5-2,5

IV

10,0-30,0

2,5-3,0

V

30,0-80,0

3,0-10,0

Стадии развития лобкового оволосения у девочки

Рис. 1. Стадии развития лобкового оволосения у девочки
Стадии развития молочных желез у девочки
Рис. 2. Стадии развития молочных желез у девочки

Стадии развития лобкового оволосения у мальчиков
Рис. 115. Стадии развития лобкового оволосения у мальчиков



 
« Микоплазмозы у детей   Нарушения ритма сердечной деятельности »