Начало >> Статьи >> Литература >> Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на ЧАЭС

Оценка экономической эффективности лечения - Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на ЧАЭС

Оглавление
Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на ЧАЭС
Радионуклидное загрязнение воздушной среды и облучение легких
Радионуклидный состав загрязнения
Физико-химические свойства частиц аэрозоля
Поведение радионуклидов топливных частиц в организме
Дозы облучения
Дозы внутреннего облучения погибших свидетелей аварии, группа 1
Дозы внутреннего облучения оставшихся в живых свидетелей аварии
Литература 1
Распространенность бронхолегочной патологии у ликвидаторов аварии
Оценка экономической эффективности лечения
Литература 2
Патология легких при остром радиационном поражении
Литература 3
Чернобыльские "горячие частицы" в легких
Полученные результаты по горячим частицам
Цитологическая и ультраструктурная характеристика бронхоальвеолярных смывов
Морфометрическая характеристика альвеолярных макрофагов
Химические соединения и концентрации тяжелых элементов, обнаруженных в альвеолярных макрофагах
Развитие свободнорадикальных процессов под воздействием пылевых частиц
Образование кислородных радикалов НАДФН-оксидазой
Механизмы активации фагоцитирующих клеток
Активация перекисного окисления липидов
Возможности антиоксидантной терапии
Особенности заболеваний органов дыхания
Нарушения респираторной функции и гемодинамики
Методики исследования функции внешнего дыхания
Рак легкого, индуцированный радионуклидами
Механизмы взаимодействия ионизирующей радиации с молекулами и клетками
Теории канцерогенного действия ионизирующей радиации
Патогенез предрака и рака легкого, индуцированного ионизирующей радиацией
Стадийность морфогенеза радиационного рака легкого
Биомолекулярные маркеры радиационного рака легкого
Гены-супрессоры при раке легкого
Факторы роста, рецепторы к факторам роста и связывающие протеины при раке легкого
Гистогенетические маркеры различных типов рака легкого
Заключение и литература по индуцированному раку легкого
Заключение
Диагностика и лечение патологии органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии
Основные принципы отбора ликвидаторов аварии для обследования
Программа и методы обследования ликвидаторов аварии
Диагностические критерии и основные механизмы поражения органов дыхания у ликвидаторов аварии
Программа комплексного лечения ликвидаторов аварии

Расчеты величины экономического эффекта, основанные на сопоставлении результатов лечения, методов профилактики, неоднократно описывались в методических пособиях (Экономическая оценка научно-исследовательских работ в медицине, 1990). Величину экономического эффекта, основанную в том числе и на изменении сроков лечения, диагностики, сокращении сроков временной нетрудоспособности, доли осложнений, использовании более дешевых лекарственных средств, можно рассчитать с помощью математических формул. Программа “стоимость- эффективность” включает в себя прямые расходы на медицинское обслуживание, специальную госпитализацию, фармакотерапию, оплату медицинского персонала, непрямые расходы, связанные с потерей трудоспособности изучаемого контингента (Bryan S., Buxton N. G., 1992; Rutten van Molken MPMH, et. al., 1992).
Комплексный учет затрат на медикаментозную терапию и профилактику, проводимых в амбулаторных условиях, а также стоимость 1 койко- дня пребывания в стационаре в течение в среднем 30 дней дважды в год, на санаторно-курортное лечение, посещение поликлиники со стандартным набором лабораторно-диагностических процедур в течение истекшего 1996 года при расчете на 1 пациента, с учетом образовательных программ для врачей, оставил 323 доллара США (в 1995 г. — 392,2) и определялся следующими показателями.

Таблица 10
Показатели качества жизни в процессе годичного лечения

 

1995

1996

Всего больных, чел.

356

356

Контроль симптомов, %

12

24

Госпитализации, %

29

23

Нормальная жизнедеятельность, %

8

54

Предотвращение обострений, %

34

84

Приложение. Данные в процентах от общего числа в группе наблюдения.

Прямые расходы на 1 больного в $ США

 

1995

1996

Госпитализация

76,1

63,5

Амбулаторная помощь

106,6

84,3

Медикаменты

99,7

87,7

Всего на 1 больного

282,4

235,5

Таблица 12
Непрямые расходы на 1 больного в $ США

 

1995

1996

Пенсия по инвалидности

27,6

26,0

Оплата больничных листов

38,4

27,8

Производственные потери

43,8

33,7

Всего на 1 больного

109,8

87,5

Все вышесказанное обусловливает настоятельную необходимость внедрения предложенных программ среди бывших участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной станции, не предъявляющих в настоящее время жалоб, с целью сохранения здоровья, работоспособности, снижения заболеваемости, продления общего и профессионального долголетия работоспособного населения нашей страны, повышения их качества жизни.



 
« Отравления   Пневмонии »