Влияние иглоукалывания на свертывающую и антисвертывающую системы крови - Рефлексотерапия в курортологии

Динамику коагуляционных показателей крови при иглоукалывании изучали Г. М. Покалев и соавторы (1962), которые выявили значительное повышение свертываемости крови после иглоукалывания за счет повышения протромбинового времени и индекса, снижения времени свертывания крови и времени протекания реакции между началом и окончанием свертывания. Авторы обнаружили также снижение активности V и VIII факторов, что, по их мнению, предотвращает возможность возникновения тромбообразования.
Мы (К. Б. Фомберштейн, С. Ф. Маликова, 1972) изучали влияние иглоукалывания на свертывающую и противосвертывающую системы крови с помощью графической электрокоагулографии, показывающей объективную регистрацию всего процесса свертывания крови, что позволяет выявить нарушения различных сторон этого сложного ферментативного процесса.
Графическая запись электрокоагулограммы была проведена на портативном электрокоагулографе Н-333, регистрирующем 11 показателей процесса свертывания крови.

Больные были разного возраста и с различными диагнозами: аллергические заболевания, корешковый болевой синдром, кардионевроз, гипертоническая болезнь. У них в зависимости от исходного состояния были выявлены различные ответные реакции (по показателям гемостаза) на процедуру и курс иглоукалывания.
У ряда больных с гиперкоагуляцией в исходном состоянии (укорочением времени свертывания крови, его начала и окончания, изменением характера образования и плотности фибринового сгустка, нарушением начала фибринолиза и ретракции) после процедуры иглоукалывания, как и после курса лечения, отмечен сдвиг в сторону гипокоагуляции: увеличилась продолжительность времени свертывания крови, нормализовались процессы ретракции и фибринолиза сгустка, плотность сгустка, повысилась фибринолитическая активность крови. Эти изменения достигли пределов физиологической нормы.
При гипокоагуляции в исходном состоянии, наоборот, отмечалось укорочение времени свертывания крови, что говорит об активации коагулирующих свойств крови, однако эти изменения происходили в рамках нормализации показателей гемостаза.
У большинства больных с нормальным исходным состоянием свертывающей системы крови после процедуры и курса иглоукалывания выявлены сдвиги как в сторону гипокоагуляции, так и (реже) в сторону гиперкоагуляции, однако эти сдвиги были недостоверными, показатели гемостаза оставались в пределах физиологической нормы.
Под влиянием иглоукалывания у многих больных пожилого и старческого возраста нормализовались коагулирующие свойства крови, однако у некоторых больных в возрасте после 65 лет отмечался сдвиг в сторону гиперкоагуляции.
Проведенные исследования показывают, что под влиянием иглоукалывания, наряду с активацией свертывающей системы крови, повышается активность антисвертывающей системы крови, что способствует нормализации гемостаза и предотвращает возможность осложнений, связанных с тромбоэмболическим процессом.
Наш опыт лечения 5000 больных разного возраста и с разнообразной патологией свидетельствует о том, что при иглоукалывании не наблюдается осложнений типа тромбоза. Однако больным в возрасте старше 65 лет, у которых отмечаются явления гиперкоагуляции, иглотерапию нужно проводить с большой осторожностью, под контролем коагулограммы.