Начало >> Статьи >> Литература >> Рефлексотерапия в курортологии

Невралгия затылочного, тройничного, лицевого  нерва - Рефлексотерапия в курортологии

Оглавление
Рефлексотерапия в курортологии
Учение о точках и меридианах
Классификация точек
Учение о меридианах
Учение о жизненной энергии
Античные точки
Топография меридианов - меридиан легких
Меридианы толстой кишки, желудка
Меридиан селезенки — поджелудочной железы
Меридиан сердца
Меридианы тонкой кишки, мочевого пузыря, почек
Меридианы перикарда, трех обогревателей
Меридианы желчного пузыря, печени
Срединные меридианы
Признаки избыточности и недостаточности энергии в постоянных меридианах
Сухожильно-мышечные меридианы
Система соединения сухожильно-мышечных меридианов, печень
Вторичные меридианы
Разновидности рефлексотерапии
Акупунктура
Аурикулярная рефлексотерапия
Фармакопунктура
Прижигание
Точечный массаж
Ультразвуковая пунктура
Электропунктура
Лазеропунктура
Магнитопунктура
Пунктурная металлотерапия
Мануальная терапия
Игнипунктура, манипуляционная рефлексотерапия
Осложнения и побочные явления при иглорефлексотерапии
Научные основы и принципы лечения на курортах
Особенности механизмов действия различных физических факторов
Особенности механизмов иглорефлексотерапии
Роль вегетативной нервной системы в механизмах акупунктуры
Влияние иглоукалывания на сердечно-сосудистую систему
Влияние иглоукалывания на свертывающую и антисвертывающую системы крови
Механизмы акупунктурного обезболивания
Правила проведения иглорефлексотерапии на курорте
Применение рефлексотерапии в курортных комплексах
Рефлексотерапия боли
Частные методики рефлексотерапии
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Заболевания суставов
Невралгия затылочного, тройничного, лицевого  нерва
Нейросенсорная тугоухость
Головная боль, невроз, неврастения, нейроциркуляторная дистония
Сексуальный невроз
Функциональные кардиалгии, нарушение сердечной деятельности, боль в области сердца
Специальные методики рефлексотерапии при гипертензии, гипотензии
Специальные методики рефлексотерапии при бронхиальной астме
Специальные методики рефлексотерапии при бронхите
Специальные методики рефлексотерапии при заболеваниях кожи
Специальные методики рефлексотерапии при заболеваниях уха, носа
Специальные методики рефлексотерапии при заболеваниях полости рта, зубной боли
Специальные методики рефлексотерапии при ИБС
Специальные методики рефлексотерапии при логоневрозе, локальных гиперкинезах
Специальные методики рефлексотерапии при метеопатических реакциях
Специальные методики рефлексотерапии - облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей
Специальные методики рефлексотерапии при периодической болезни
Специальные методики рефлексотерапии - писчий спазм, болезнь Рейно, табакокурение
Специальные методики рефлексотерапии - ушные шумы, фантомная боль, фарингит
Специальные методики рефлексотерапии при хроническом тонзиллите, эзофагоспазме
Специальные методики рефлексотерапии при энурезе, язвенной болезни
Рефлексотерапия при неотложных состояниях
Указатель наименования корпоральных точек рефлексотерапии
Показания и противопоказания к применению рефлексотерапии
Список литературы

Невралгия затылочного нерва

Выражается болевым синдромом в затылочной области (острым или хроническим) с различной иррадиацией.
Применяют корпоральную иглорефлексотерапию: XIII/T16 фэн-фу, XIII/T20 бай-хуэй, X/TR17 и-фэк, XI/VB12 вань-гу, XI/VB20 фэн-чи, локальные точки сочетают с точками общего действия: II/G14 хэ-гу, II/GI11 цюй-чи, Ш/Е36 цзу-сань-ли, VII/V60 кунь-лунь. Метод тормозной, вариант II. Проводят прижигание болевых точек, чаще всего XIII/Т16 фэн-фу и XI/VB20 фэн-чи; точечный массаж болевых точек, чаще XIII/T16 фэн-фу и XI/VB20 фэн-чи,
XIII/T20 бай-хуэй; металлотерапию: аппликации медных кружочков на вышеуказанные точки с оставлением их на 2—3 дня. Вводят также 1 мл 0,5—1 % раствора новокаина в болевые точки.

Невралгия тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва, крайне тяжелого заболевания, сопровождающегося мучительной болью в области лица, является трудной задачей и часто бывает безуспешным. До сих пор нет средств для эффективного консервативного лечения таких больных.
Большое внимание привлекают методы рефлексотерапии, которые успешно используют для купирования различных болевых синдромов.
Иглорефлексотерапию в условиях курорта применяют при оказании экстренной помощи в момент приступа острой боли и проводят полный ее курс, который состоит из 10—12 процедур, проводимых ежедневно или через день. Корпоральная рефлексотерапия строго индивидуализирована.
Наиболее часто используют точки при невралгии I ветви тройничного нерва: XI/VB14 ян-бай, III/E8 тоу-вэй, РС6 юй-яо, РС9 тай-ян, X/TR23 сы-чжу- кун, XI/VB1 тун-цзы-ляо, VII/V2 цуань-чжу, VII/V1 цин-мин; при невралгии II ветви: III/E2 сы-бай, III/E7 ся-гуань, II/GI19 хэ-ляо, II/G120 ин-сян, Ш/ЕЗ цзюй-ляо, III/E4 ди-цан, X/TR17 и-фэн, VI/IG18 цюань-ляо; при невралгии III ветви: X/TR17 и-фэн, III/E6 цзя-чэ, III/E5 да-ин, XIV/J24 чэн- цзянь, «ментальная» точка. Иглоукалывание этих точек сочетают с воздействием на точки акупунктуры общеукрепляющего действия: II/GI4 хэ-гу, II/GI11 цюй-чи, III/E36 цзу-сань-ли, VII/V67 чжи-инь, I/P7 ле-цюе.
Иглоукалывание локальных точек акупунктуры, соответствующих зоне иннервации пораженной ветви тройничного нерва «больной» половины лица, можно сочетать с воздействием на 2—3 симметричные точки акупунктуры «здоровой» половины лица и общеукрепляющие точки, а также с иглоукалыванием ушных точек акупунктуры. Метод тормозной с оставлением игл на 20—30 мин и периодическим их подкручиванием. Иглоукалывание можно сочетать с другими методами рефлексотерапии. Лучшие результаты дает иглоукалывание с последующим прижиганием. Применяют пучковую иглу — воздействие линейным способом в области рта, шеи, лба, виска; прижигание — тепловое цзю над болевыми точками утюжащим методом. Проводят точечный массаж по общепринятой методике в вышеуказанные болевые точки, аурикулотерапию: АР55 шэнь-мэнь, АР51 симпатическая нервная система (вегетативная).
Выраженный обезболивающий эффект отмечается у больных сразу после введения игл во время первой процедуры и продолжается в течение нескольких часов, а у некоторых больных — и суток.
В процессе лечения изменяются характер и частота приступов боли: уменьшается ее интенсивность, продолжительность и частота. Резкая, жгучая, стреляющая боль становится тупой, менее интенсивной.
Наилучший аналгезирующий эффект отмечается при проведении процедуры в период максимально выраженного болевого синдрома. Время воздействия подбирают индивидуально. Прижигание лучше делать во второй половине дня, перед сном. Курортное лечение рекомендуют в весенне-летне-осенний период.
Бальнеолечение в острой стадии противопоказано.  При хроническом течении заболевания с редкими приступами можно рекомендовать орошение липа минеральной водой и общие ванны по общепринятой схеме, грязевые, озокеритовые, нафталиновые или торфяные аппликации на воротниковую зону (температура грязи 36—37°С, через день; на курс лечения—10 процедур).
Под нашим наблюдением находились 269 больных невралгией тройничного нерва. Со значительным улучшением окончили лечение 155 (57,7 %) человек (у них полностью исчезли клинические проявления), с улучшением— 110, или 40,7 % (заметно уменьшилась боль), с незначительным улучшением выписаны 3 (1,2 %) больных, и у 1 (0,4 %) пациента изменений не отмечено.
Больные, которых направляли для оказания скорой помощи с резким болевым синдромом, во время процедуры отмечали постепенное уменьшение боли и к концу процедуры успокаивались, засыпали. После 3—6 процедур иглоукалывания боль в лице прекращалась полностью или значительно уменьшалась, не было мучительных приступов, улучшалось общее состояние больных: настроение, аппетит, сон.
Полное отсутствие эффекта или незначительный результат отмечался у больных, которых ранее лечили спиртовой алкоголизацией. Больных обучали методам точечного массажа, и они его делали дома сами.
Симптомокомплекс Слудера. Проявляется приступообразной болью на одной половине лица в области глаза, зубов, носа. Сопровождается односторонними вегетативно-сосудистыми нарушениями: выделениями из носа, слезотечением.
Принципы лечения те же, что и при невралгии тройничного нерва.

Неврит лицевого нерва

При неврите лицевого нерва иглорефлексотерапию назначают строго индивидуально, дифференцированно, в зависимости от стадии заболевания, остроты процесса, степени выраженности патологических симптомов, осложнений, общего исходного функционального состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и др. Для лечения большое значение имеют строгий ежедневный контроль за динамикой симптомов заболевания и в зависимости от нее изменение рецептуры точек воздействия, применение дополнительных методов рефлексотерапии в комплексном лечении заболевания с учетом воздействия на организм в целом и направленного влияния на патологический процесс и на ведущие признаки заболевания.
В острой стадии паралича (пареза) рекомендуют назначать рефлексотерапию с первых дней заболевания. Чем раньше начинают лечение, тем быстрее наблюдается и является более полноценным терапевтический эффект иглорефлексотерапии. На ипсилатеральной стороне применяют возбуждающий метод. На парализованной половине лица вводят на 5 мин 5—10 игл в точки акупунктуры, расположенные по ходу пораженных ветвей лицевого нерва, периодически их подкручивая; на контралатеральной половине лица иглы вводят в 2—3 симметричные точки (метод тормозной, вариант 1) и на конечностях — в точки общего действия.
Назначая корпоральную рефлексотерапию, для рецепта выбирают точки: XI/VB1 тун-цзы-ляо, XI/VB2 тин-хуэй, XI/VB14 ян-бай, XI/VB21 цзянь-цзин, X/TR17 и-фэн, X/TR23 сы-чжу-кун, X/TR22 хэ-ляо, III/E8 тоу-вэй, III/E7 ся- гуань, 1II/E6 цзя-чэ, III/E1 чэи-ци, III/Е3 цзюй-ляо, 1II/E5 да-ин, VII/VI дин-мин, VII/V2 цуань-чжу, VII/V7 тун-тянь, XIII/T24 шэнь-тин, II/GI20 ин-сян, VI/IG18 цюань-ляо, сочетают их с точками общего действия: I/P7 детое, III/E36 цзу-сань-ли. Используют и внемеридианные точки: РС6 юй-яо, РС9 тай-ян. Применяют аурикулоиглотерапию: АР5 верхняя челюсть, АР6 нижняя челюсть, АР8 глаз, АРЗЗ лоб, АР34 кора большого мозга, АР35 висок, АР84 рот; пучок игл в те же точки в зависимости от степени поражения или линейным способом в области лба, щек, рта, носа — симметрично на «больной» и «здоровой» стороне. Прижигание проводят в те же точки (метод стабильный).
Под нашим наблюдением находились 220 больных, которые принимали иглотерапию в сочетании с общими мадестинскими ваннами или орошениями лида мадестинской водой.
С клиническим выздоровлением и значительным улучшением (полное или почти полное восстановление функции мимических мышц: полное закрывание глаза на стороне паралича, более симметричный оскал зубов, увеличение движений брови, появление горизонтальных складок на лбу) выписаны 96 (43,7%) больных; у 116 (52,7%) больных наступило улучшение (асимметрия лица исчезала в покое и уменьшалась при мимических движениях); у 4 (1,8%)—незначительное улучшение и у 4 (1,8%) больных изменений не отмечено.
Лучший терапевтический эффект наблюдался у больных парезом и параличом лицевого нерва: у больных этой группы наступили выраженные положительные сдвиги. Отсутствие терапевтического эффекта и слабый эффект отмечен у 2 больных с травматическим параличом лицевого нерва (после операции на ухе).
Больные, поступавшие на лечение в острой или подострой стадии заболевания, заканчивали его в основном с выздоровлением или со значительным улучшением. С увеличением длительности заболевания эффективность лечения уменьшается. Однако наши наблюдения показали, что и у пациентов с большой длительностью заболевания отмечается нормализация мимики. Выраженный положительный эффект получен у больных невритом лицевого нерва, осложненным контрактурой мимических мышц и тиком. Так, у 40 из 42 больных отмечено уменьшение патологических симптомов.
Из 2 наблюдаемых нами больных с синдромом Мелькерссона—Розенталя 1 закончил лечение с улучшением и 1 с незначительным улучшением, которое выражалось в выравнивании асимметрии лица и уменьшении отека «больной» половины лица и верхней губы. Даже незначительные положительные сдвиги при лечении этого упорного, рецидивирующего заболевания являются обнадеживающими, однако небольшое число наблюдений и недостаточная продолжительность лечения не позволяют сделать какие-либо выводы.



 
« Респираторные заболевания у детей   Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа »