Начало >> Статьи >> Литература >> Рекомендации по лечению аналогами инсулина детей и подростков

Особенности инсулинотерапии диабета 2 типа - Рекомендации по лечению аналогами инсулина детей и подростков

Оглавление
Рекомендации по лечению аналогами инсулина детей и подростков
Цели инсулинотерапии
Сведения об аналогах инсулина
Начало инсулинотерапии
Особенности инсулинотерапии диабета 2 типа
Выбор режима введения инсулина
Трехразовое введение инсулина
Базальная терапия с введением быстродействующего инсулина
Использование инсулиновых насосов
Особенности лечения маленьких детей
Использование аналогов инсулина для решения проблем
Переход на лечение аналогами инсулина
Мониторинг лечения
Литература

4.1. ОСОБЕННОСТИ ДИАБЕТА 2 ТИПА

Дети и подростки обычно болеют диабетом 1 типа, среди европейского населения такие больные составляют подавляющее большинство 90 - 95%. Однако во многих странах в связи с увеличением числа случаев ожирения среди молодых резко возросла и заболеваемость диабетом 2 типа. Ожирение у ребенка больного диабетом дает основание подозревать у него диабет 2 типа. У детей и подростков, больных диабетом 2 типа, отмечается меньшая выраженность симптомов, чем у больных диабетом 1 типа, хотя при этом возможны случаи кетоацидоза. Acanthosis nigricans, синдромы вирилизации, преждевременное половое созревание, синдром поликистоза яичников, меноррагия и гипертензия должны заставить клиницистов подумать о возможности диабета 2 типа26, особенно у не европейцев. Хотя в период диагностики временно может понадобиться проведение инсулинотерапии, на ранних стадиях заболевания диабет 2 типа у детей и подростков обычно легко контролируется изменениями диеты и повышенной физической активностью. Вместе с тем, диабет 2 типа неуклонно прогрессирует и при неизбежном снижении функции b-клеток потребуется дополнительное лечение таблеторованными пероральными сахароснижающими средствами (ПСС)[4]. Многим больным обязательно потребуется инсулинотерапия. Для уменьшения риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений в будущей жизни, очень важно поддерживать надлежащий контроль гликемии у детей, больных диабетом 2 типа, как и при диабете 1 типа. Поэтому не следует откладывать назначение инсулина в случаях, когда с помощью ПСС уже не удается поддерживать контроль гликемии на необходимом уровне.



 
« Рекомендации по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST   Респираторные заболевания у детей »