Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа

Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа

Оглавление
Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа
Уровни помощи
Методология
Скрининг и диагностика
Предоставление помощи
Обучение
Психологическая помощь
Управление образом жизни
Контроль уровня глюкозы
Клинический мониторинг
Самоконтроль
Гликемический контроль: пероральная терапия
Гликемический контроль: инсулинотерапия
Контроль артериального давления
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Скрининг поражения глаз
Поражение почек
Уход за ногами
Поражение нервов
Беременность
Диабет у детей
Помощь в условиях стационара
Ограничение ответственности, сокращения

Международная диабетическая федерация, 2005 г.
Рабочая группа по клиническим руководствам
ОБЩЕЕ РУКОВОДСТВО
по лечению сахарного диабета 2 типа

В настоящее время накоплен большой опыт оптимального лечения сахарного диабета, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
К сожалению, такое оптимальное лечение доступно немногим, вероятно, даже не большинству больных, которым оно могло бы принести пользу. Причина этого положения заключается как в большом объеме и сложности доказательной базы, так и в трудности оказания самой диабетологической помощи. Одним из следствий такой ситуации является отсутствие экономически обоснованного подхода к лечению больных диабетом, а другим - отсутствие общепринятых стандартов клинической практики.
Создание соответствующих руководств и методических указаний служит одним из путей решения данной проблемы. В последние годы было опубликовано достаточно большое число подобных документов, в том числе международных, национальных и локальных, однако большинство их не учитывает новейшие строгие методические требования к идентификации и анализу получаемых данных.
Между тем все больше организаций в различных странах стремится использовать в своей работе именно эти современные подходы, которые описаны в изданных МДФ "Указаниях по пользованию руководствами" (Guide for Guidelines). В этом документе отмечается, в частности, что далеко не все государства располагают ресурсами, кадровыми или финансовыми, которые необходимы для разработки официального национального руководства. В любом случае дублирование подобной деятельности было бы в высшей степени неэффективным.
В связи с этим МДФ предлагает Общее руководство. По соображениям эффективности для этой цели были использованы результаты исследований, ранее проведенных усилиями различных стран и организаций. Кроме того, такой подход позволяет сохранить баланс мнений и интерпретаций.
Данное Общее руководство представляет собой уникальный документ. Многие подобные национальные руководства распространяются на определенную группу больных диабетом в рамках одной системы здравоохранения и составлены исходя из имеющихся в данной стране ресурсов, в том числе ресурсов общественного здравоохранения. Однако такой подход не соответствует глобальному масштабу проблемы, хотя, по-видимому, любая система здравоохранения испытывает недостаток средств, а ее финансовое и кадровое обеспечение значительно различается как в отдельных странах, так и в различных регионах одной страны.
Опубликованные в последнее время методические указания были разработаны в государствах, располагающих относительно богатыми ресурсами, и поэтому не могут найти широкого применения в менее развитых странах. В связи с этим мы пытались создать Руководство, в котором бы учитывалась степень обеспеченности общественного здравоохранения необходимыми ресурсами, а предлагаемые меры удовлетворяли оптимальному соотношению затрат и ожидаемых выгод. Несмотря на трудность поставленной задачи, мы надеемся, что нам удалось успешно решить ее, по крайней мере частично, используя подход, который мы назвали "уровнями помощи" (см. следующую страницу).
Успех подобной работы в значительной степени зависит от финансирования. МДФ выражает признательность своим коммерческим партнерам за предоставленные неограниченные образовательные гранты.



 
« Рефлексотерапия в курортологии   Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте »