Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Медицинское обслуживание - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

ГЛАВА 5: Медицинское обслуживание
В разных учреждениях практикуются разные методы проведения аборта и разные формы других услуг в области репродуктивного здоровья, в зависимости от наличия ресурсов и потребностей местного населения. Однако все учреждения должны стремиться к обеспечению высокого качества своего обслуживания и предлагать по возможности широкий выбор услуг. Достижение высокого качества важно не только в сфере технической компетентности, но и для других аспектов предоставления услуг, включая консультирование, взаимодействие медработника и клиентки, а также доступность обслуживания. В главе 1 объяснялась важность качества медицинского обслуживания в области проведения абортов.

Иногда женщины не уверены в том, что хотят сделать аборт, и для принятия решения им требуется информация и консультация по вопросам альтернативных вариантов. Если женщина отказывается делать аборт, персоналу следует поставить ее на учет по беременности или дать направление в женскую консультацию по месту жительства, дать направление в службу по усыновлению детей, рекомендовать организации, оказывающие финансовую поддержку или какие- либо другие медицинские или социальные организации.
Многие женщины, прерывающие беременность, опасаются забеременеть сразу после аборта. В обязанности медработников входит не только выполнить аборт на высоком уровне, но и помочь клиенткам разорвать цепь незапланированных беременностей и абортов, предоставляя таким женщинам высококачественные услуги по консультированию в области контрацепции и оказывая помощь в выборе метода. Медработники также должны обеспечивать или способствовать в получении медицинского обслуживания, направленного на защиту репродуктивного здоровья, такого как общая гинекологическая помощь; предоставление информации по профилактике и выявлению инфекций, передаваемых половым путем; диагностика и лечение таких инфекций, в том числе ВИЧ; другие услуги для ВИЧ-инфицированных клиенток; предотвращение насилия в семье и консультирование по данному вопросу; предоставление информации по раку молочных желез и скрининг; консультирование матерей по вопросам ухода за новорожденными. Если такие услуги не предоставляются в отделении или учреждении, оказывающем помощь при аборте, необходимо обеспечить их наличие в медицинских учреждениях, расположенных поблизости, куда можно было бы направить женщин.

Обеспечение высокого качества обслуживания

В этом разделе приведены общие правила по обеспечению высокого качества медицинского обслуживания при аборте. Стандарты выполнения процедур и протоколы ведения пациенток могут быть разными в разных лечебных учреждениях; пожалуйста, следуйте стандартам своего учреждения.

  1. Консультирование и обследование перед проведением аборта

Каждая клиентка имеет право на:

  1. Информацию - то есть иметь представление о своем репродуктивном здоровье, контрацепции и аборте.
  2. Доступ - то есть получать обслуживание вне зависимости от ее вероисповедания, цвета кожи, семейного или экономического положения, или возраста.
  3. Выбор - то есть свободно принимать решения по использованию контрацептивов или проведению аборта, а также иметь возможность выбирать из предложенных методов.
  4. Личное пространство - то есть получать консультации и услуги в специальном помещении без участия третьих лиц.
  5. Конфиденциальность - то есть быть уверенной в том, что вся личная информация будет сохранена в тайне.
  6. Уважение - то есть, на вежливое, внимательное и заботливое обращение.
  7. Удобство - то есть, чувствовать себя удобно при получении услуг.
  8. Длительный уход - то есть находиться под наблюдением специалистов и пользоваться услугами в области контрацепции на протяжении как можно более длительного времени после выписки.
  9. Свое мнение - то есть высказывать свое мнение по поводу предлагаемых услуг

Источник: Международная
Федерация Планирования
Семьи

Обеспечьте конфиденциальную обстановку во время консультации. Поощряйте клиентку задавать вопросы и высказывать опасения, и отвечайте терпеливо, не перегружая речь терминами. Консультирование и обследование должны осуществляться по принципу уважения к потребностям женщины и полного отсутствия каких бы то ни было суждений о ней, высказываемых или демонстрируемых. Все, что вам рассказывает клиентка, строго конфиденциально.

Информация и консультирование

Для начала установите, беременна ли женщина. Если беременна, узнайте, хочет ли она сделать аборт. Возможно, она не готова к тому, чтобы принять решение в течение этого посещения. Если женщина не хочет делать аборт или колеблется, обсудите с ней другие пути решения проблемы. Если она отказывается делать аборт, направьте ее в женскую консультацию для постановки на учет по беременности.
Если женщина выбирает аборт, а клиника предлагает несколько методов проведения аборта, определите, какие из этих методов наиболее подходят для данной ситуации; возможно, по медицинским соображениям, следует предпочесть какой-либо метод остальным. Затем предоставьте ей информацию по всем тем методам, из которых она может выбирать, и помогите сделать выбор в зависимости от ее потребностей, желаний и обстоятельств. Поясните, что существует возможность осложнений, и чем грозит обнаружение внематочной беременности. Опишите, как будет проходить процедура, вплоть до того, какие ощущения она будет испытывать. Соблюдайте все правила получения информированного согласия, чтобы убедиться в том, что она осознает, на какой шаг решается и все-таки не отказывается от своего намерения.

Обследование

Этот этап необходимо объединить с этапом предоставления информации и консультированием - к примеру, вам понадобится определить срок беременности, прежде чем предлагать методы ее прерывания. Обследование должно включать в себя проведение теста на беременность, если беременность еще не подтверждена, изучение медицинской карты, обследование на наличие противопоказаний, и, в некоторых учреждениях анализ резус-фактора и гемоглобина. Соблюдайте правила вашего учреждения, в том числе при назначении предоперационных медикаментов.
Во время консультации и проведения обследования следует учитывать следующее:
• Помните, что многие женщины привыкли полагаться на советы медицинских работников при принятии решений в отношении своего здоровья. Таким образом, клиентка может придать слишком большое значение любому вашему мнению, высказанному относительно выбора того или иного средства. Помогите ей определиться и выразить собственные предпочтения, задавая как можно больше вопросов.

  1. Если правилами клиники это не запрещено, спросите, пришла ли клиентка одна или в сопровождении человека, чье присутствие было бы желательно во время консультации и/или проведения процедуры.
  2. Уделяйте как можно больше внимания консультированию и сбору жалоб и анамнеза до того, как клиентка разденется для проведения медицинского осмотра - возможно, она будет чувствовать себя более уверенно одетой.
  3. Помните, что многие женщины сталкиваются с насилием в семье. Некоторые женщины, приходящие на аборт, забеременели в результате изнасилования или инцеста, а другие, возможно, опасаются гнева своей семьи или партнера за то, что забеременели или сделали аборт. Принимайте все это во внимание, когда будете проводить консультацию, и выписывая женщинам направления на дополнительное консультирование, постарайтесь обеспечить им правовую защиту.


 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »