Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Порядок консультирования по вопросам контрацепции - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

2. Порядок консультирования по вопросам контрацепции и выдача направлений
Консультанты могут начать разговор о контрацепции в любой момент на протяжении посещения клиники женщиной; наиболее разумное и подходящее для этого время частично зависит от порядка совершения процедур в клинике. Лучше всего обсуждать и предлагать методы контрацепции как перед проведением аборта, так и после его завершения.

Консультирование по вопросам контрацепции после аборта

Дайте понять женщине, что она может забеременеть почти сразу же после проведения аборта, и что большинство современных методов контрацепции можно применять непосредственно после проведения безопасного аборта, прошедшего без осложнений. Лучше всего предоставить эту информацию до проведения процедуры и вернуться к этому вопросу после нее для того, чтобы помочь женщине выбрать наиболее оптимальный в ее ситуации метод. Важно также консультировать женщин по вопросам контрацепции в экстренных ситуациях, объяснив принцип применения контрацептивов и указав место, где их можно приобрести.
Спросите женщину о том, собирается ли она в будущем иметь детей, принимая во внимание ее возраст. Если она хочет отсрочить рождение ребенка на какое-то время или совсем не хочет иметь детей, убедитесь в том, что она знакома с имеющимися методами. Спросите, использовала ли она раньше методы контрацепции, и если использовала, довольна ли она результатами их действия. Убедитесь в том, что она знает, как применять выбранный ею метод контрацепции, или назначьте время приема для получения выбранного контрацептива перед тем, как она выйдет из-под вашего контроля. Если она не может сразу применить контрацептив, убедитесь в том, что она уйдет, взяв с собой средства контрацепции на ближайшее время (например, презервативы для мужчин или женщин и спермицид). Помогая женщинам принять решение в выборе наиболее подходящего для нее метода, не забудьте обсудить с ней риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Если услуги в области контрацепции предлагаются отдельно от услуг по проведению абортов, постарайтесь так скоординировать эти два вида медицинского обслуживания, чтобы оба они были доступны в один и тот же день и предоставлялись желательно в одной и той же клинике или одном отделении больницы.
Посоветуйте женщинам подключить партнера или члена семьи, которому она доверяет, к принятию решения в отношении проведения аборта и выбора средства контрацепции. Поддержка со стороны партнера или члена семьи повышает вероятность того, что она будет использовать выбранный метод постоянно.

Инфекции, передаваемые половым путем/ВИЧ: консультирование и направление на лечение

Предоставьте клиентке информацию по факторам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и ВИЧ, и помогите ей определить, не подвергается ли она риску вследствие половой жизни, которую ведет. Обсудите способы профилактики инфицирования, и если она изъявит желание, обеспечьте ее презервативами.

 
Консультирование при оказании услуг по прерыванию беременности
Оказание медицинской помощи при аборте включает в себя несколько различных типов консультирования.
Консультирование по вопросам аборта подразумевает предоставление информации, бережное отношение к чувствам женщины и поддержку ее решений. Некоторые учреждении предлагают консультирование по вопросам выбора, помогающее женщинам оценить свои возможности в отношении беременности, включая аборт, сохранение беременности и рождение ребенка либо сохранение беременности и передача ребенка на усыновление. В других учреждениях такое консультирование не предоставляется.
Консультанты и медработники должны быть готовы обсудить с женщиной ее решение в отношении аборта, если она об этом попросит или если она колеблется. Все консультанты должны быть готовы к предоставлению женщинам информации по вопросам проведения процедуры аборта, и помочь ей выбрать способ проведения аборта, если есть выбор. Консультанты должны подробно объяснить женщине суть каждого метода и какой после него потребуется уход.
Консультирование по вопросам контрацепции включает обсуждение планов женщины относительно рождения детей, ее опыта применения контрацептивов, предоставление информации об имеющихся методах и рекомендации относительно выбора наиболее оптимального метода.
Важно также предоставить информацию по применению метода и того, каким образом можно продлить его применение.
Консультанты - к ним могут относиться разные категории персонала - должны также обращать внимание на другие вопросы, так или иначе воздействующие на сексуальное и репродуктивное здоровье женщины. Например, важно оценивать поддержку партнера в выборе контрацептивов, особенно мужских средств предохранения. До какой степени консультант может затрагивать вопросы сексуального насилия и им подобные, зависит от его опыта и квалификации. Но, по меньшей мере, консультанты и медработники должны чутко относиться к потребностям клиенток и помогать женщинам восполнять информационные пробелы, а также просто выступать в роли собеседников, способных понять и поддержать.

Если клиентка давно не обследовалась и хочет это сделать, объясните, каким образом будет проходить обследование и распорядитесь о его проведении.
Если в вашем учреждении такая услуга не предоставляется, выпишите ей направление в другую клинику. Постарайтесь также выяснить дату последнего обследования женщины на наличие рака шейки матки; при необходимости проведения обследования объясните ей порядок выполнения процедуры и проведите обследование или выпишите направление в другое учреждение.

О чем необходимо помнить во время консультирования по вопросам контрацепции:

  1. Если у женщины положительная реакция на ВИЧ, ей понадобится информация о том, как обезопасить окружающих от заражения вирусом, направления на дополнительное обследование или лечение, а также в организации поддержки, если таковые имеются. Такая же информация должна быть доведена до сведения женщин с генитальным герпесом. Женщины, у которых в результате проведения обследования на наличие рака шейки матки обнаруживаются раковые клетки, должны быть немедленно направлены к соответствующему специалисту на лечение.
  2. Многие женщины располагают неточной информацией о контрацепции и других аспектах репродуктивного здоровья. Важно выявить и развенчать любые превратные представления до того, как клиентка примет решение в отношении метода контрацепции или выберет какие-либо другие услуги в области репродуктивного здоровья.


 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »