Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Восстановление и наблюдение после выписки - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

Длительность восстановительного периода и наблюдения после выписки зависят от метода прерывания беременности, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.
После хирургического аборта большинство женщин остаются под наблюдением в лечебном учреждении на короткое время и возвращаются для дополнительного обследования через 2-4 недели.
Во многих случаях аборт, вызываемый медикаментозными методами, может быть не завершен до того, как клиентка покинет медицинское учреждение. В таких случаях медработники должны убедиться в том, что женщина знает, как связаться с ними, если понадобится медицинская помощь в течение первых дней или недель после начала процедуры.

Время восстановления

Предоставьте клиентке возможность отдохнуть в тихом помещении, специально предназначенном для восстановления сил. В случае, если после проведения раннего хирургического аборта не возникло осложнений, за пациенткой достаточно понаблюдать в течение часа.

Для хирургических абортов на более поздних сроках беременности, сопровождающихся приемом сильных успокоительных препаратов или даже применением общего обезболивания, период восстановления в среднем длится дольше. Правила, требующие более длительного пребывания женщин в учреждении, чем это оправдано с точки зрения медицины, увеличивают расходы клиенток и учреждения и должны быть подвергнуты пересмотру.

Перед выпиской

Перед тем как отпустить клиентку, перенесшую хирургический или медикаментозный аборт, убедитесь в том, что ее жизненно важные функции (пульс, кровяное давление и т. д.) находятся в норме, вагинальное кровотечение не превышает пределы допустимого, и что она может спокойно ходить и пить жидкость, не опасаясь рвоты.

Консультирование по вопросам контрацепции и экстренная контрацепция

Помимо того, что вы должны снабдить клиентку выбранным ею контрацептивом или назначить ей время приема, на котором она получит данный контрацептив перед тем, как покинет учреждение, снабдите ее также средствами экстренной контрацепции и объясните их назначение, механизм действия, а также, в каких ситуациях их следует использовать. Если клиентка не может получить контрацептив на месте, объясните ей, куда ей следует обратиться.

Направление в другие учреждения

Определите потребность клиентки в других услугах в области репродуктивного здоровья или социальной сферы, включая обследование и лечение инфекций, передаваемых половым путем, и рака шейки матки, и социальную поддержку для женщин, подвергающихся сексуальному или домашнему насилию.

Наблюдение после выписки

В зависимости от правил клиники или метода аборта, женщин могут вызвать в клинику спустя 2-4 недели для подтверждения полноты аборта. Как указывалось выше, подобный шаг особенно важен для женщин, перенесших медикаментозный аборт, поскольку прием фармацевтических средств не всегда может гарантировать прекращение беременности. Дополнительное посещение необходимо также в том случае, если клиентка нуждается в дополнительном консультировании по вопросам контрацепции или приходит за получением контрацептива, или если за последнее время у нее обнаружились проблемы с репродуктивным здоровьем, которые требуют вмешательства другого специалиста.
Снабдите женщин письменными инструкциями и расскажите им, как они должны заботиться о себе после того, как покинут клинику, опишите способ распознавания признаков и симптомов осложнений, требующих неотложной медицинской помощи, а также расскажите, когда они могут вернуться к обычным повседневным делам, включая половую жизнь. Четко разъясните, когда и как можно связаться с медперсоналом клиники в случае, если потребуется неотложная помощь.

Что женщинам необходимо знать на будущее?
Перед тем, как покинуть больницу или другое учреждение здравоохранения, каждая женщина, перенесшая аборт, должна знать -

  1. как распознать осложнения аборта, которые требуют неотложной помощи, и куда следует обратиться в экстренной ситуации,
  2. что она может забеременеть сразу после аборта,
  3. что она может отсрочить или предотвратить наступление беременности, используя контрацептивы, приобрести которые ей может помочь ее лечащий врач,
  4. что для предотвращения беременности она может прибегнуть к экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового сношения.

Если есть такая возможность, распорядитесь относительно круглосуточного дежурства в клинике; в противном случае устройте так, чтобы на месте всегда находился специалист, который мог бы дать женщинам квалифицированную консультацию.

О чем необходимо помнить при осуществлении наблюдения поле выписки

Максимально упростите клиентам процедуру назначения приема у врача, к которому вы его направляете, будь то врач вашей клиники или работающий в другом учреждении. Для этой цели можно предоставить телефон, чтобы клиентки могли позвонить непосредственно в то учреждение, в которое им выписывают направление.



 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »