Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оценка потребностей - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

ГЛАВА 2: Оценка потребностей
Первым шагом по внедрению и совершенствованию медицинского обслуживания в области проведения абортов является проведение оценки потребностей. Сбор информации поможет вам понять нынешнее состояние служб по проведению абортов, а также потребности и характеристику клиентов.

Оценка потребностей может помочь вам:

  1. определить степень необходимости в новых, расширенных или усовершенствованных возможностях предоставления услуг по проведению абортов,
  2. определить причины и природу неудовлетворенной потребности или других связанных с этим проблем, а также наметить соответствующие цели и решения,
  3. заручиться общественной и/или политической поддержкой, необходимой для введения изменений, привлекая внимание к данным вопросам, неудовлетворенным потребностям и другим связанным с ними проблемам,
  4. определить уровень, относительно которого можно будет впоследствии оценить эффективность новой программы или услуг.

Уровни оценки потребностей

В зависимости от ваших условий и доступных ресурсов, можно выделить два уровня оценки потребностей. Оценка потребностей может быть полной, с учетом эпидемиологических и демографических данных по определенной географической территории, или она может быть более узкой и концентрироваться на отдельной больнице или частной клинике. Это может быть фундаментальное официальное исследование, предоставляющее исходные данные как часть исследовательского проекта, либо оно может представлять собой менее официальную деятельность, предпринимаемую районными специалистами в области здравоохранения. В общем, всесторонняя оценка уместна на национальном, региональном или районном уровнях, а оценка, проводимая силами какого-либо учреждения, целесообразна для выявления спектра работ, которые можно проводить в отдельном учреждении здравоохранения.
Во многих ситуациях следует отметить скудость, неточность и сложность сбора данных по абортам. Более того, многие сотрудники в области планирования здравоохранения не располагают финансовыми ресурсами, достаточными для проведения длительного исследования. Наилучшим способом оценки потребностей часто являются простые, неофициальные механизмы сбора информации. Например, много полезной информации можно почерпнуть из общения с женщинами, медицинскими работниками, управленцами, должностными лицами и адвокатами, а также изучая документацию местных учреждений. При наличии дополнительных ресурсов целесообразнее использовать весь спектр возможностей.

Масштаб и область оценки потребностей зависит от ряда факторов, в том числе:

  1. от вопросов, которые вы ставите,
  2. от наличия доступных источников информации,
  3. учреждения или местной обстановки, учитывая политическую ситуацию,
  4. наличия трудовых и финансовых ресурсов,

Некоторые исследования узкого спектра только выиграют от множества дополнительных данных. Даже при проведении узкого исследования в масштабах одного больничного отделения целесообразно, к примеру, иметь более широкое представление о безопасном и небезопасном аборте, а также о медицинских учреждениях страны, региона и/или в целом о системе здравоохранения. Это имеет значение, поскольку для удовлетворения насущных потребностей в существующих условиях обслуживание необходимо планировать. Для получения такой информации сотрудникам в области планирования следует провести сравнительный анализ статистических данных обслуживания отдельной больницы и статистики страны в целом, клинических записей отделения с записями отделений других клиник, или состояний здоровья женщин определенной местности со здоровьем женщин в других регионах. Подобный сравнительный анализ может быть полезен и при планировании внедрения услуг в частной клинике.
Команды состоящие из представителей различных специальностей предоставляют наиболее точную информацию, поскольку они имеют возможность работать с широким спектром данных. Например, при проведении оценки в масштабах больницы может участвовать врачебный, сестринский и административный персонал из различных подразделений: администрации, регистратуры, социального отдела, консультативного отдела по вопросам контрацепции, отделения акушерства и гинекологии. Все эти отделения могут предоставлять информацию, которая поможет глубже понять создавшуюся ситуацию. Несмотря на то, проводится ли исследование в местном или национальном масштабе, важно придерживаться системы стандартизации при сравнении одного рода информации о различных учреждениях и стандартизации информации, собранной во время интервью.

Вопросы местного масштаба

Вне зависимости от типа проводимого вами исследования, понимание местной ситуации важно для планирования или внесения изменений в сферу обслуживания при проведении абортов таким образом, чтобы они могли удовлетворять потребности женщин и приносить положительные результаты.
Учитывая социальные трудности, которые оказывают воздействие на оказание услуг по проведению абортов, важно изучить все связанные с этим культурные, социальные, правовые, экономические и политические факторы. Профессиональный опыт специалистов по планированию в сфере здравоохранения, возможно, позволяет им понять что такое аборт, однако, они могут не до конца осознавать проблемы женщин или то, каким образом местные взгляды и обычаи влияют на спрос на услуги по прерыванию беременности. При сборе подобной информации специалистам необходимо общаться непосредственно с женщинами или представителями местного общества.
Для того чтобы определить местную ситуацию, необходимо выяснить:

  1. почему, как и где практикуется аборт, как небезопасный, так и безопасный, в масштабах отдельного учреждения здравоохранения, района или региона,
  2. как воспринимают аборт в культурном контексте, принимая во внимание отношения между полами, религию, право, экономику и общественное здравоохранение (в том числе традиционные методы лечения),
  3. женские и мужские взгляды, позиции, обычаи и предпочтения в отношении абортов, включая расхождения между поколениями, которые необходимо принимать во внимание для обеспечения адекватного обслуживания.

Кто нуждается в услугах по проведению аборта?
При проведении расширенного исследования определить группы клиентов, наиболее остро нуждающихся в медицинском обслуживании, можно путем изучения -

  1. демографических исследований; данных переписи населения; статистики смертности,
  2. статистики здравоохранения страны,
  3. статистики материнской заболеваемости и смертности,
  4. статистики проведения абортов специалистами общественного и частного здравоохранения,
  5. данных об обращении за медицинской помощью групп населения, различающихся по уровню доходов, возрасту, национальности.

Примечание: В приложении 2 приведены примерные критерии оценки обслуживания по проведению абортов, указаны источники информации и способ ее применения.



 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »