Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

Контрольный список мероприятий

Для проведения расширенного исследования необходимо собрать информацию по следующим пунктам.

Местная обстановка - правовая и социальная

  1. Анализ существующих законов и правил, а также их воздействия на предоставление услуг по проведению абортов. Обратить особое внимание на правила, касающиеся медицинского обслуживания подростков.
  2. Оценка преобладающих мнений относительно аборта, как среди женщин, так и среди медицинских работников, а также степень их влияния на решение женщины прибегнуть к услугам по прерыванию беременности.
  3. Выявление масштаба неудовлетворенных потребностей в обслуживании по проведению аборта, а также то, до какой степени эта ситуация признается проблемной в сфере здравоохранения, как среди населения, нуждающегося в защите репродуктивного здоровья, так и среди широких масс. Наблюдается ли в среде определенного контингента большая степень неудовлетворенных потребностей, чем у остальных?
  4. Определение категории медицинских работников, уполномоченных проводить аборт в соответствии с действующим законодательством или политикой (см. В приложении 1 указания по предоставлению услуг по проведению абортов в зависимости от уровня обслуживания).
  5. Изучение отношения медицинских работников, клиентов и общества к контрацепции и абортам.
  6. Оценка осведомленности девушек-подростков и взрослых женщин о контрацепции и абортах, а также степени их самостоятельности в принятии решений по данным вопросам (с учетом различий между этими двумя возрастными группами).
  7. Оценка качества существующего медицинского обслуживания. Пользуются ли какие-либо услуги особым спросом в силу своей эффективности, или же, напротив, являются невостребованными?
  8. Выявление степени содействия местных руководителей (религиозных, общественных и др.) обслуживанию в сфере репродуктивного здоровья.
  9. Оценка просветительской деятельности общества в области репродуктивного здоровья и половой жизни. Выявление того, учитывается ли информация по абортам и контрацепции, включая экстренную контрацепцию («утренняя таблетка»).

Эпидемиологический контекст

  1. Выявление числа и контингента женщин, пользующихся услугами по проведению абортов, по возрастному критерию, в вашем целевом районе.
  2. Выявление числа женщин, проходящих лечение осложнений аборта ежемесячно и/или ежегодно в микрорайоне обслуживания клиники, больницы, административном районе, системе здравоохранения или стране - вновь учитывая возрастной критерий.
  3. Вычисление доли материнских смертей, обусловленных абортом, в структуре материнской смертности, а также показателя материнской смертности после аборта.
  4. Оценка материнской заболеваемости, связанной с абортом.
  5. Выявление потребностей и предпочтений клиентов и общества при оказании услуг по прерыванию беременности.
  6. Выявление того, куда девушки-подростки и взрослые женщины чаще всего обращаются за услугами по проведению аборта или лечению, связанных с ним осложнений.
  7. Анализ видов услуг по прерыванию беременности, предоставляемых разного рода учреждениями здравоохранения, а также выявление различий в оказываемых услугах в зависимости от типа учреждения.
  8. Определение количества абортов, проведенных женщинами разного возраста и в разные сроки беременности.
  9. Изучение всех полученных данных для выяснения того, имеют ли какие-либо ситуации особое влияние на девушек-подростков.
  10. Оценка дополнительных потребностей в области репродуктивного здоровья у женщин, обращающихся за абортом, таких как лечение инфекций репродуктивного тракта, ВИЧ инфекции или последствий насилия в семье.

Способы предоставления услуг

  1. Определение наличия услуг в области проведения абортов и контрацепции. Определение типов учреждений здравоохранения и медицинских работников, предоставляющих такие услуги, а также способа их распределения с учетом частоты нежелательной беременности.
  2. Определение самого низкого уровня оказания медицинской помощи, на котором женщины имеют возможность сделать аборт.
  3. Выявление маршрутов и видов транспорта, с помощью которых женщины обычно добираются до лечебных учреждений, учитывая тип, стоимость и наличие транспортных средств, среднюю длительность поездки, а также покрываемые расстояния.
  4. Изучение правил предоставления медицинского обслуживания (например, необходимость согласия супруга или родителей для незамужних девушек), которые могут помешать своевременному оказанию услуг.
  5. Изучение медицинских стандартов с целью оценки адекватности обслуживания.
  6. Оценка эффективности системы выдачи направлений в другие лечебные учреждения.
  7. Оценка качества оказания услуг по проведению абортов медицинскими работниками.
  8. Оценка доступности и качества подготовки специалистов по проведению абортов. Необходимо принять к сведению систему подготовки, контингент учащихся, содержание курса и местоположение. Важно отметить также наличие курсов переподготовки и повышения квалификации.
  9. Выявление числа медицинских работников в определенном географическом регионе, обладающих достаточной квалификацией для проведения аборта и заинтересованных в обучении.
  10. Оценка доступности инструментов и медицинских принадлежностей для проведению абортов, например: тестов на беременность, инструментов для вакуумной аспирации, препаратов для медикаментозного аборта, чистой воды, медикаментов, перчаток и принадлежностей для обработки оборудования.
  11. Исследование соотношения между услугами в области репродуктивного здоровья, в том числе обслуживание и консультирование в отношении контрацепции и репродуктивного здоровья (например, направление на анализ на наличие ВИЧ/инфекций, передаваемых половым путем, и их лечение), доступное женщинам до и после проведения аборта. Если такого рода услуги не предоставляются учреждением, то необходимо выяснить воздействие отсутствия подобного рода услуг на репродуктивное здоровье женщины, а также на результат применения ими контрацептивов.
  12. Изучение финансовой и бюджетной системы.
  13. Выявление средств, имеющихся в распоряжении на покупку оборудования, обучение, проведение оценки и совершенствование системы оказания медицинских услуг.

Какими источниками воспользоваться?
При проведении узкого исследования сотрудники по планированию здравоохранения могут учитывать:

  1. формуляры,
  2. медицинские карты пациентов,
  3. больничная учетная документация,
  4. исследования потока клиентов,
  5. опросы с целью выяснения потребностей клиентов,
  6. опросы с целью выявления предложений персонала.

Примечание: В приложении 3 приведена примерная таблица оценки услуг по проведению аборта.



 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »