Начало >> Статьи >> Литература >> Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка - Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте

Оглавление
Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте
Введение
Методы проведения аборта
Оценка потребностей
Расширенное исследование оценки потребностей
Мероприятия для расширенного исследования оценки потребностей
Исследование деятельности учреждения
Контрольный список мероприятий для узкого исследования
Оценка потребностей - место, мониторинг и оценка
Планирование перемен в обслуживании
Пример планирования перемен в обслуживании, контрольный список мероприятий
Подготовка специалистов
Виды обучения
Пример, контрольный список для обучения
Медицинское обслуживание
Порядок консультирования по вопросам контрацепции
Процедура проведения аборта
Восстановление и наблюдение после выписки
Общие замечания, пример проведения
Мониторинг
Контрольный список мероприятий для программ мониторинга
Оценка программ
Контрольный список мероприятий для выполнения оценки и пример
Глоссарий
Услуги по проведению абортов, критерии мониторинга и оценки
Образец оценки обслуживания по оказанию медицинской помощи
Потенциальные потребители и темы по распространению информации

Место проведения аборта

Определение типичного или вероятного времени ожидания полного спектра предлагаемых услуг (дилатация и кюретаж (D&C), ручная вакуумная аспирация (MVA), электрическая вакуумная аспирация (EVA), медикаментозный аборт, консультирование по применению контрацептивов, только выдача направлений и т. д.).

Поиск оптимального помещения для проведения абортов

  1. Оценка состояния приемных покоев, отделений и палат, с учетом их комфортабельности и уединенности, а также составление списка изменений, необходимых для обеспечения непрерывного потока клиенток.
  2. Определение наличия базовой инфраструктуры, например, чистой воды, надежного источника энергии, ограждений, вентиляции, туалетов и складов, и выявление связанных с этим проблем.
  3. Проверка наличия необходимого оборудования и принадлежностей, таких как тесты на беременность, операционные столы, гинекологические инструменты (расширители, зеркала), инструменты для ручной вакуумной аспирации (аспираторы, канюли), оборудование для электрической вакуумной аспирации (насос, шланги, канюли), аппарат для ультразвукового исследования.
  4. Проверка наличия препаратов, таких как антибиотики, анальгетики, анестетики, окситоцин, растворы для внутривенного вливания, средства подготовки шейки матки и препараты, необходимые для проведения медикаментозного аборта.
  5. Проверка наличия и состояния оборудования и медикаментов для оказания экстренной помощи.

Профилактика инфекций

  1. Изучение стандартов профилактики инфекций, включая обязательное ношение защитной одежды, например, перчаток и очков, обращение с острыми предметами и антисептическую обработку шейки матки.
  2. Изучение стандартов обработки и хранения медицинских инструментов.
  3. Проверка состояния принадлежностей для профилактики инфекций, например, перчаток, дезинфицирующих средств и стерилизационного оборудования.
  4. Оценка осведомленности персонала о правилах профилактики инфекций и соблюдения этих правил.

Ведение документации

  1. Проверка точности ведения журналов, используемых для записи данных по абортам, при условии существования таких журналов.
  2. Наличие в журналах всей необходимой информации по абортам, включая возраст и число детей пациентки, размер матки, способ проведения аборта, осложнения, другие предложенные способы лечения, а также предложенные и принятые способы контрацепции.
  3. Проверка наличия и использования журналов и/или записей или карт пациенток для последующего оказания им услуг в области контрацепции.

Подготовка персонала

  1. Выявление числа и типа медицинских работников, имеющих общую подготовку в области репродуктивного здоровья, включая врачей, акушерок, медсестер и других.
  2. Проверка осведомленности персонала в вопросах правового и этического порядка, связанных с проведением абортов.
  3. Оценка компетентности персонала в отношении методов абортов и его квалификации в вопросах осмотра женщины и проведения аборта.
  4. Определение уровня квалификации персонала в обслуживании, связанном с проведением абортов.
  5. Определение компетентности персонала по порядку предоставления консультаций по вопросам контрацепции, а также назначения способа контрацепции клиенткам после аборта.
  6. Проверка компетентности персонала по порядку наблюдения за клиентом после выписки из клиники, включая лечение послеоперационных осложнений.
  7. Поиск медработников, прошедших подготовку в области предоставления услуг по вопросам контрацепции, в сфере диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, а также консультирования женщин по вопросам борьбы с последствиями насилия, а также других специализированных услуг в области репродуктивного здоровья.
  8. Оценка мотивации медработников и руководителей учреждения посещать или проводить курсы по медицинской помощи при аборте.
  9. Оценка обучающих средств учреждения, включая текущие обучающие мероприятия.
  10. Опрос мнений медработников и руководителей на тему: «Кто должен проходить обучение по проведению абортов».

Позиция медицинских работников

  1. Изучение отношений медработников к женщинам, обращающимся за абортом. Проверьте, проводятся ли собрания по вопросам половой дискриминации или выявления ценностей сотрудников.
  2. Оценка знаний, мнений и практической деятельности медработников в отношении абортов, получения информированного согласия, консультирования по вопросам выбора способа прерывания беременности и метода послеабортной контрацепции.
  3. Оценка готовности медработников и вспомогательного персонала к проведению абортов.

Коротко о мониторинге и оценке

В результате проведения оценки потребностей собирается исходная информация, полезная в плане мониторинга и оценки новых программ и услуг Поэтому важно организовать систематический сбор информации, способом, который легко будет применить в следующий раз и который сделает возможным проведение сравнительного анализа. Например, сравнительный анализ информации, собранной по одним и тем же показателям, но в разное время, может привести к выявлению каких- либо изменений в компетентности, взглядах или квалификации медработников; качестве обслуживания; удовлетворенности клиента или размере издержек. Способ исследования новых программ обслуживания подробно представлены в главе 6; пожалуйста, ознакомьтесь с этой главой перед тем, как приступать к оценке или проводить обучающие мероприятия.

Завершающий шаг

Собрав рекомендуемую в данной главе информацию, используйте ее для стратегического планирования по совершенствованию медицинской помощи. Возможно, нелишне будет классифицировать данную информацию следующим образом:

  1. готовность к изменениям и поддержка основного персонала,
  2. координирование персонала и требуемая подготовка,
  3. введение и реорганизация услуг,
  4. обеспечение непрерывного обслуживания.

Помните: чем тщательней выполнена оценка потребностей, тем лучше будет ваша программа и удачней шаги на пути к совершенствованию обслуживания. Оценка потребностей может обеспечить не только информацию, необходимую вам для разработки осуществимой на практике программы, но и надежное логическое обоснование ваших действий.



 
« Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа   Сведения о герпетической инфекции »