Начало >> Статьи >> Литература >> Системный анализ церебрального кровообращения человека

Типы системной гемодинамики и церебральный кровоток у детей - Системный анализ церебрального кровообращения человека

Оглавление
Системный анализ церебрального кровообращения человека
Введение
Анатомо-физиологические особенности церебрального кровообращения
Физиологические механизмы регуляции церебрального кровообращения
Методические подходы к исследованию церебрального кровообращения
Техника регистрации реограмм
Общая характеристика методических приемов исследований гемодинамики
АЦП для реографических исследований
Методы исследований церебрального кровообращения
Методы исследований системной гемодинамики
Информативность реоэнцефалографии при исследованиях тонуса мелких церебральных сосудов
Системный анализ физиологической информации
Типы и варианты церебрального кровообращения у здоровых людей
Варианты волемии головного мозга у взрослых
Типы системной гемодинамики и церебральный кровоток у взрослых людей
Типологические особенности соотношений церебрального и системного кровообращения взрослых
Варианты волемии головного мозга у детей
Типы системной гемодинамики и церебральный кровоток у детей
Взаимосвязи типов церебрального и системного кровообращения у детей второго детства
Церебральное кровообращение и системная гемодинамика здоровых в антиортостазе
Варианты волемии головного мозга у взрослых в антиортостазе
Церебральное кровообращение у взрослых с различными типами системной гемодинамики в антиортостазе
Церебральное кровообращение и системная гемодинамика детей второго детства в антиортостазе
Математическое прогнозирование церебрального кровообращения в антиортостазе
Прогноз изменений церебральной фракции кровообращения и условий оттока крови из региона
Теоретические обобщения полученных результатов
Перспективы дальнейших исследований церебрального кровообращения
Заключение
Список литературы

У детей второго детства так же как и у взрослых обследуемых, для изучения особенностей организации церебрального кровообращения в зависимости от условий деятельности функциональной системы оптимизации системного артериального давления в настоящей работе выполнен анализ особенностей кровообращения головного мозга в типах системной гемодинамики (Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А., 1981).
Количественные характеристики классификатора типа системной гемодинамики - сердечного индекса (СИ) у детей второго детства представлены в таблице 11. Число обследованных детей второго детства с различными типами системной гемодинамики было неодинаково.
Последующий анализ гемодинамики проводился с учетом типологических особенностей обследованных. Абсолютные значения показателей, характеризующих церебральный кровоток и системное кровообращение представлены в таблице 12.
У детей второго детства как и у взрослых лиц типологические различия системной гемодинамики в первую очередь затрагивают параметры, характеризующие “сердечный” и “сосудистый” контуры регуляции системного артериального давления.
Обследуемые с эукинетическим типом имеют “средние” показатели инотропной, хронотропной, насосной функций сердца, сократимости миокарда, мощности левого желудочка и общего периферического сопротивления сосудистого русла.
Таблица 11.
Характеристика критерия подразделения обследуемых и соотношение частот встречаемости типов системной гемодинамики

Примечание: достоверность различий величин СИ между группами отмечена знаком "*".

Гипокинетический тип характеризуется существенно меньшими величинами СОК, ЧСС, ОСВ, МОК, Млж и высоким ОПС. Дети с гиперкинетическим типом, напротив, отличаются повышенными значениями параметров, отражающих деятельность сердца и низким периферическим сосудистым сопротивлением.
По данным корреляционного и кластерного анализа механизмы регуляции системного АД наиболее оптимально организованы в эукинетическом типе, сбалансировано сочетая в себе сердечный и сосудистый компоненты. Гипокинетический тип характеризуется преобладанием сосудистого, а гиперкинетический тип - сердечного компонента регуляции системного кровяного давления.
Таблица 12.
Параметры церебрального кровообращения и системной гемодинамики детей второго
детства в клиностазе (М + m).
Параметры церебрального кровообращения и системной гемодинамики детей второго
Примечания. 1. Вид анализа - буквами обозначены: А - системное артериальное давление;
Б - системная гемодинамика; В - церебральное кровообращение; Г - церебральная фракция кровообращения.
2. Знаком “*” отмечены показатели, достоверно отличающиеся от своих значений у детей с эукинетическим типом.

Однако типологические различия церебрального кровообращения у детей выражены иначе, чем у взрослых.
У детей с эукинетическим типом параметры ВНРВ, РСИ, МСБН, ССМН, ДИ, В/А, ВО, Км имеют “средние” по отношению к гипо- и гипер- кинетическому типам значения.
Гипокинетический тип характеризуется более высокими величинами ДИ, РДИ, В/А, МСБН, ССМН, РСИ, Им/о и относительно низкими значениями Км по сравнению с эукинетическим типом (см. табл. 12).
Таким образом, у детей с гипокинетическим типом тонус церебральных артерий распределения ниже, а мелких резистивных сосудов головного мозга - существенно выше, чем у обследуемых с эукинетическим типом. По-видимому, повышение тонуса крупных регионарных артерий обусловливает возрастание относительной церебральной фракции кровообращения и суммарного пульсового кровенаполнения региона. В то же время абсолютная фракция мозгового кровотока в гипокинетическом типе невелика, поскольку у этих обследуемых мал сердечный выброс крови.
Гиперкинетический тип не имеет существенных различий параметров церебрального кровотока с эукинетическим типом за исключением Км. Абсолютная церебральная фракция в гиперкинетическом типе выше, вследствие больших величин СОК, ЧСС и МОК (см. табл. 12).
По данным корреляционного и кластерного анализа механизмы ауторегуляции церебрального кровотока более эффективны в гипокинетическом типе. У обследуемых этой группы выявлена отрицательная взаимосвязь МОК - Им/о, что свидетельствует об определенной автономности стабилизации церебральной фракции кровообращения при изменениях системной гемодинамики. У детей с эу- и гиперкинетическим типом механизмы ауторегуляции церебрального кровотока выражены незначительно.



 
« Сестринское дело в оториноларингологии   Сосудистая биология в клинической практике »