Начало >> Статьи >> Литература >> Системный анализ церебрального кровообращения человека

Перспективы дальнейших исследований церебрального кровообращения - Системный анализ церебрального кровообращения человека

Оглавление
Системный анализ церебрального кровообращения человека
Введение
Анатомо-физиологические особенности церебрального кровообращения
Физиологические механизмы регуляции церебрального кровообращения
Методические подходы к исследованию церебрального кровообращения
Техника регистрации реограмм
Общая характеристика методических приемов исследований гемодинамики
АЦП для реографических исследований
Методы исследований церебрального кровообращения
Методы исследований системной гемодинамики
Информативность реоэнцефалографии при исследованиях тонуса мелких церебральных сосудов
Системный анализ физиологической информации
Типы и варианты церебрального кровообращения у здоровых людей
Варианты волемии головного мозга у взрослых
Типы системной гемодинамики и церебральный кровоток у взрослых людей
Типологические особенности соотношений церебрального и системного кровообращения взрослых
Варианты волемии головного мозга у детей
Типы системной гемодинамики и церебральный кровоток у детей
Взаимосвязи типов церебрального и системного кровообращения у детей второго детства
Церебральное кровообращение и системная гемодинамика здоровых в антиортостазе
Варианты волемии головного мозга у взрослых в антиортостазе
Церебральное кровообращение у взрослых с различными типами системной гемодинамики в антиортостазе
Церебральное кровообращение и системная гемодинамика детей второго детства в антиортостазе
Математическое прогнозирование церебрального кровообращения в антиортостазе
Прогноз изменений церебральной фракции кровообращения и условий оттока крови из региона
Теоретические обобщения полученных результатов
Перспективы дальнейших исследований церебрального кровообращения
Заключение
Список литературы

Некоторые возможные перспективы дальнейших исследований церебрального кровообращения.
Анализ полученных материалов по нашему мнению дает возможность определить некоторые приоритетные направления дальнейших исследований церебрального кровообращения человека.
Во-первых, перспективы методического характера.
Нам представляется целесообразной разработка системы показателей характеризующих функциональное соотношение (сбалансированность) тонуса церебральных артерий различного диаметра. Применительно к реографическим исследованиям примером таких показателей могут служить отношения ССМН/МСБН, а также ССМН/РСИ. С физиологической точки зрения эти показатели представляют собой коэффициенты соответствия тонуса артерий среднего, малого и крупного диаметра (ССМН/МСБН), и тонуса артерий среднего диаметра по отношению к суммарному пульсовому кровенаполнению органа (ССМН/РСИ). Целесообразно исследование изменений этих коэффициентов в динамике функциональных нагрузочных проб.
Для оценки артерио-венозного комплекса имеет смысл применять отношения ВО/ДИ или ВО/В/А. Данные коэффициенты позволят исследовать соответствие (достаточность) артериальных вазомоторных реакций при изменениях оттока крови из региона. На наш взгляд особый интерес представляет исследование соотношений ВО/ДИ и ВО/В/А у людей с цереброваскулярными заболеваниями. Еще одной областью применения указанных коэффициентов может являться объективизация реографических исследований фармакодинамических эффектов вазоактивных препаратов (например, артериальных и венозных дилататоров). Значительное возрастание данных показателей в динамике нагрузочных проб может свидетельствовать о регионарном венозном застое крови и несостоятельности механизмов регуляции артериолярного тонуса.
Необходимо проведение дальнейших исследований в направлении поиска иных (не реографических) классификаторов типа церебрального кровообращения и варианта волемии головного мозга. На наш взгляд в качестве классификатора варианта церебральной волемии может служить объемная скорость кровотока по внутренним сонным артериям (ОСК). Преимущества данного показателя заключаются в том, что он достаточно легко определяется при ультразвуковом исследовании сосудистой системы, имеет “физиологическую” размерность (мл/с) и позволяет объективно судить об объемах крови притекающей к головному мозгу (иными словами, именно о волемии органа). Представляет интерес исследование корреляционных взаимосвязей между ОСК, определяемой ультразвуковым способом и церебральной фракцией кровообращения, вычисляемой на основании анализа реоэнцефалограмм.
Во-вторых, перспективы методологического характера. В настоящее время медицинское приборостроение достигло настолько высокого уровня своего развития, что становится вполне реальным длительный мониторинг периферического кровообращения человека (по аналогии с Холтеровским мониторированием ЭКГ в кардиологии).
Массовые непрерывные исследования изменений сосудистого тонуса, осуществляемые с помощь микрокомпьютерных систем, объединенных в локальные сети, позволят более углубленно (и объективно) изучить особенности клинического течения ряда сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, нейроциркуляторных дистоний, мигрени и т.д.) уточнить ряд вопросов развития патологии периферического сосудистого русла. Особую ценность может представлять исследование физиологической периодики изменений сосудистого тонуса совместно с периодикой изменений регионарного оттока крови. Не исключено, что рассогласование обоих процессов во времени (их “фазовый” сдвиг) может свидетельствовать о нарушении механизмов регуляции периферического кровообращения - формировании у человека состояния “предболезни”. Мы надеемся, что исследования в этом направлении позволят разработать методы своевременной коррекции отклонений деятельности сердечно-сосудистой системы человека в “доклиническую” фазу заболевания.
Очевидно, что вышеизложенное отражает лишь небольшую часть возможных перспектив развития аналитической физиологии кровообращения.
В заключение необходимо подчеркнуть важность внедрения приемов типологического анализа периферической гемодинамики в практическую медицину. На наш взгляд определение типов регионарного кровообращения человека позволит по новому подойти к решению проблем ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии и более обоснованно осуществлять выбор медикаментозных средств в кардиологической практике.



 
« Сестринское дело в оториноларингологии   Сосудистая биология в клинической практике »