Начало >> Статьи >> Литература >> Суставы и мышцы ультразвуковое исследование

УЗ-семиотика заболеваний колена - Суставы и мышцы ультразвуковое исследование

Оглавление
Суставы и мышцы ультразвуковое исследование
Коленный сустав
УЗ-семиотика заболеваний колена
Повреждения мышц
Плечевой сустав
УЗ-семиотика заболеваний плеча
Опухоли костно-мышечной системы

Повреждения менисков

Наиболее частый вид травмы коленного сустава. Повреждение менисков может быть в любом возрасте. С возрастом мениски становятся слабыми и хрупкими, и любое неправильное движение может спровоцировать разрыв. Медиальный мениск повреждается намного чаше (в 10 раз), чем латеральный.

Типы разрыва менисков:

  1. продольный тип; трансхондральный (рис. 14—15); паракапсулярный (рис. 16-17);
  2. поперечный или радиальный тип (рис. 18-20).

Трансхондральный разрыв переднего рога наружного мениска
Рис. 15. Трансхондральный разрыв переднего рога наружного мениска. В-режим.
Трансхондральный разрыв заднего рога внутреннего мениска
Рис. 14. Трансхондральный разрыв заднего рога внутреннего мениска. В-режим.

Паракапсулярный разрыв наружного мениска
Рис. 16. Паракапсулярный разрыв наружного мениска. В-режим.

Радиальный разрыв внутреннего мениска

Рис. 18. Радиальный разрыв внутреннего мениска. В-режим.
Паракапсулярный разрыв наружного мениска (стрелки). МРТ
Рис. 17. Паракапсулярный разрыв наружного мениска (стрелки). МРТ.
Радиальный разрыв внутреннего мениска - МРТ
Рис. 19. Радиальный разрыв внутреннего мениска (стрелки). МРТ.

Диагностическая артроскопия - радиальный разрыв внутреннего мениска
Рис. 20. радиальный разрыв внутреннего мениска (стрелки). Диагностическая артроскопия.

Основные признаки повреждения менисков:

  1. Нарушение целостности их контуров
  2. Фрагментация и наличие гиперэхогенных участков
  3. Образование выпота
  4. Отек мягких тканей
  5. Смещение боковых связок коленного сустава

Повреждение боковых и крестообразных связок

Различают частичный и полный разрыв боковых связок коленного сустава. Частичный разрыв внутренней боковой связки (рис. 21) чаше всего случается в месте ее прикрепления к внутреннему мениску. Полный разрыв боковой связки (рис. 22) приводит к нестабильности в коленном суставе. Повреждение медиальной боковой связки часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки и с разрывом внутреннего мениска. Латеральная боковая связка повреждается в меньшей степени, чем медиальная.

Частичный разрыв внутренней боковой связки
Рис. 21. Частичный разрыв внутренней боковой связки. В- режим. Продольное сканирование.

Полный разрыв внутренней боковой связки
Рис. 22. Полный разрыв внутренней боковой связки. В-режим. Продольное сканирование.

Основные УЗ-признаки разрыва боковых связок:

  1. Нарушение целостности волокон связки
  2. Смешение волокон при функциональной нагрузке
  3. Истончение связки
  4. Образование гипоэхогенного участка (при гематоме)
  5. Наличие отека мягких тканей

Тендиниты

  1. Образование гипоэхогенных участков
  2. Незначительное увеличение сухожилий в объеме
  3. Утолщение сухожилий
  4. Образование кальцификатов при хроническом процессе


 
« Стратегия обучения больных сахарным диабетом   Токсоплазмоз у беременных »