Начало >> Статьи >> Литература >> Дезинфекция изделий медицинского назначения

Предстерилизационная очистка, контроль - Дезинфекция изделий медицинского назначения

Оглавление
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Правила и методы
Шприцы
Предстерилизационная очистка, контроль

Стандарт дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения.

Предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки.

В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

Этапы дезинфекции, как и для одноразовых шприцев.
Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки

1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;

2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;

3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;

4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» - 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» - 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» -10 минут);

5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;

6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 в сушильных шкафах.

Предстерилизационная очистка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Процессы при проведении очистки

Режим очистки

Применяемое оборудование

Пepвoнaчaльнaя температура раствора, С

Время выдержки, мин

Номинальное значение

Предельное отклонение

Номинальное значение

Предельное отклонение

Ополаскивание проточной водой

-

-

0,5

+0,1

Ванна, раковина

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия

при применении моющего средства «Биолот»

при применении перекиси водорода с моющим средством («Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат»

при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олеат натрия)

Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона

40

+5

15,0

+ 1,0

Бачок, ванна, раковина

50

+5

50

+5

0,5

+0,1

Ополаскивание проточной водой
при помощи моющего средства «Биолот»

при помощи моющих средств «Прогресс», «Маричка»

при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат»

-

-

3,0

+1,0

 

 

 

5,0

+1,0

 

 

10,0

+1,0

Ополаскивание дистиллированной водой

-

-

0,5

+0,1
до полного
исчезновения
влаги

Бачок, ванна Сушильный шкаф

Сушка горячим воздухом

85

+2

+10

 

Приготовление моющего раствора

 

№ п/п

Наименование Компонентов

Содержание компонента при приготовлении 1 дм3 моющего раствора

применяемость

1

Моющее средство «Биолот», г

3,0

При механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука)

Вода питьевая, см3

997,0

2

Моющее средство «Биолот», г

1,5

При механизированной очистке ротационным методом

Вода питьевая, см3

998,5

3

Моющее средство «Биолот», г

5,0

При ручной очистке

Вода питьевая, см3

995,0

4

Раствор перекиси водорода, см3 при концентрации
27,5%
30,0%
32,5%
35,0%
37,5%
40,0%

 


 
17,0
15,0
14,0
13,0
12,0
11,0

При механизированной (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистке

Моющее средство («Прогресс», «Маричка», «Айна», «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат»), г

5,0

Вода питьевая, см3

до 1 дм3

5

Раствор перекиси водорода,
см3 при концентрации
27,5%
30,0%
32,5%
35,0%
37,5%
40,0%

 



17,0
15,0
14,0
13,0
12,0
11,0

При механизированной (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистке

Моющее средство («Лотос»,
«Лотос-автомат»), г

5,0

Ингибитор коррозии (олеат
натрия), г

1,4

Вода питьевая, см3

до 1 дм3

6

1 Моющее средство («Лотос», «Астра», «Прогресс»), г

5,0

При механизированной очистке с использованием ультразвука

Вода питьевая, см3

995,0

 

От полноты и качества проведения предстерилизационной обработки впрямую зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемой как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Госсанэпиднадзора, дезстанций.

Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно.

Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю.

В ЦСО - ежедневно!
Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки контролируют, определяя:
- кровь - с помощью азопирамивой пробы;
- масляные лекарственные загрязнения - с помощью пробы с суданом - 3;
- остатки моющих средств — с помощью фенолфталеиновой пробы.

Азопирамивая проба

Фенолфталеиновая проба

При положительной пробе на кровь, моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которой отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.



 
« Дезинфекция и стерилизация в лечебно-профилактических учреждениях   Диагностика аллергических заболеваний »