Начало >> Статьи >> Литература >> Диагностика и прогноз острого полиомиелита

Симптомы тяжелой формы - Диагностика и прогноз острого полиомиелита

Оглавление
Этиология, Эпидемиология
Патогенетические основы
Клиническая диагностика
Диагностические признаки
Оценка тяжести
Симптомы тяжелой формы
Симптомы паралича
Вялые параличи
Библиография
Приложение

Таблица 3. Симптомы тяжелой формы полиомиелита.

1. УСЛОВИЯ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ТЯЖЕЛОМУ ТЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ:

  1. беременность;
  2. физическое перенапряжение в течение продромальной фазы;
  3. - возраст - у взрослых и подростков наблюдается более тяжелое течение болезни.

2. СИМПТОМЫ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОЛИОМИЕЛИТА:

  1. внезапное начало и быстрое нарастание параличей;-
  2. паралич мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
  3. поражение какого-либо черепномозгового нерва, особенно каудальной группы;
  4. вид больного: пылающее лицо, бледный носогубной треугольник, инъекция сосудов склер и конъюнктивы;
  5. повышение температуры тела без заметных дневных колебаний;
  6. тахикардия;
  7. умеренное повышение артериального давления;
  8. нистагмоид при крайних отведениях глазных яблок и фиксации взора;
  9. - раздражительность, беспокойство, тревога, страх, приступы сонливости,
    переходящие в сопор, спутанное сознание.

3. СИМПТОМЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ НАЛИЧИЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ
ПОЛИОМИЕЛИТА:

  1. паралич дыхательной мускулатуры;
  2. нарушение глотания и фонации;
  3. - нарушение дыхания и кровообращения и другие признаки нарушения
    вегетативной регуляции;
  4. - осложнения со стороны легких.

Центральное место в клинике распространенных спинальных, бульбо-спинальных и бульбарных форм занимают расстройства дыхания, которые вызывают нарушения легочной вентиляции, неизбежно приводящие к кислородному голоданию (гипоксия) и чрезмерному накоплению в организме углекислоты (гиперкапния). Нарастание гипоксии и гиперкапнии является главной причиной смерти при спинальной форме острого полиомиелита.

В зависимости от того, какие отделы центральной нервной системы поражены, выделяют следующие типы дыхательных нарушений:

1. Спинальный тип - поражение скелетных мышц, мышц живота и диафрагмы.
2. Центральный тип, в том числе фарингеальный при нарушении глотания.
3. Бульбарный - при нарушении регуляции дыхания и кровообращения в результате поражения центров дыхания и кровообращения продолговатого мозга (таблица 4).


 
« Диагностика и лечение инфекций женских половых органов   Дисбактериоз кишечника у детей »