Начало >> Статьи >> Литература >> Дисбактериоз кишечника у детей

Диагностика - Дисбактериоз кишечника у детей

Оглавление
Дисбактериоз кишечника у детей
Факторы риска
Классификация
Микрофлора кишечника
Диагностика
Дисбиоз
Клинические признаки
Коррекция
Бактериальные препараты
Коррекция, II степень
Коррекция, III степень
Профилактика
Литература

Диагностика дисбактериоза кишечника

Микрофлора фекалий чрезвычайно изменчива, что не позволяет оценить состояние микробиоценоза кишечника и получить оперативную информацию о составе его микроорганизмов.
На практике для диагностики дисбактериоза кишечника изучают 15—20 видов микроорганизмов, содержащихся в кале, в частности, количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, кишечной палочки, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и грибов рода кандида.
Тяжесть дисбактериоза оценивают по степени уменьшения количества бифидобактерий и других облигатных микроорганизмов, а также увеличения количества УПМ.

Таблица 2. Количественное и качественное соотношение компонентов в биоценозе кишечника

Микроорганизмы

Количество в норме в 1 г в кишке

тонкой

толстой

Общее количество

0-105

103-109

103-109

Аэробы и факультативные анаэробы

Кишечная палочка

0-103

102-107

104-1010

Стрептококк

0-104

102-107

105-1010

Стафилококк

0-103

102-105

104-109

Лактобактерии

0-104

102-105

105-1010

Грибы

0-102

102-104

104-106

Анаэробы

Бактероиды

0-103

103-107

1010-1012

Бифидобактерий

0-104

103—108

108-1011

Стрептококк

0-103

102-106

1010-1012

Клостридии

Редко

102-104

108-1011

Эубактерии

Редко

Редко

109-1012

В настоящее время альтернативу бактериологическим методам исследования составляют химические методы дифференцировки микроорганизмов, в частности, газовая хроматография (ГХ) в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Метод ГХ-МС основан на определении компонентов бактериальных клеток, образующихся вследствие их естественного отмирания или воздействия иммунной системы. В качестве маркеров используют минорные липидные компоненты мембран микроорганизмов. По их содержанию и количеству можно в течение нескольких часов определить до 170 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, а также грибов в различных биологических средах.

Наиболее подробно изучены представители микрофлоры толстой кишки, которые могут расти в присутствии кислорода (аэробы) либо размножаются как в присутствии кислорода, так и без него (факультативные анаэробы) — кишечная палочка (Escherichia coli). Однако существуют трудности при выделении аэробов и факультативных анаэробов, присутствующих в меньшем количестве, чем преобладающие виды микроорганизмов.

В клинической практике при изучении микрофлоры кишечника наиболее доступен метод серийных разведений, с помощью которого осуществляют качественную и количественную оценку как аэробных, так и наиболее важных анаэробных микроорганизмов.



 
« Диагностика и прогноз острого полиомиелита   Дисбактериоз у детей »